對行腹腔鏡下膽囊切除術的患者進行手術室護理配合的效果探討

鄭 玲，夏美玲，朱登峰

（廣東省婦幼保健院，廣東 廣州 511400）

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究以我院2018年10月～2019年8月接受腹腔鏡下膽囊切除術治療的54例患者為主，在腹腔鏡檢查方式下，所有患者對膽囊切除術并無不適應情況，患者精神、意識正常，共男38名，女16名，最大年齡77歲，對比分析兩組患者年齡、性別等基本信息，組間差值不具有可比性，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

將常規護理應用于對照組，手術前，醫護人員需提前做好與患者之間的溝通，向其講解手術室環境以及參與人員，安撫患者的情緒，使其放心接受治療。此外，告知患者術前需要注意的事項，包括禁食、禁水等，使其做好充足的準備。術后，醫護人員需嚴密監測患者的各項生命指標，如：心率、血壓等，觀察患者切口皮膚的顏色、滲血情況，詢問患者身體是否存在不適，一旦發現異常，應立即向主治醫生匯報情況，并采取相應的護理干預措施。在醫生的叮囑下，給予患者適量抗生素藥物，以此來預防患者感染[1]。

在對觀察組患者實施腹腔鏡下膽囊切除術治療環節中，常規護理方法同上，另外增加手術室護理配合。在手術開展前，準備好手術期間需要使用的醫用器械和其他物品，嚴格按照無菌操作的要求，對其進行消毒殺菌處理，確保其符合相應的使用標準。對腹腔鏡以及配套器械的使用性能進行檢查，將腹腔鏡的攝像系統、二氧化碳氣腹系統進行調整，確保其能夠正常運轉。手術過程中，醫護人員需配合醫生的工作，采用正確的操作方法，完成靜脈通道的建立，協助麻醉師，對患者的體位進行調整，定時向醫生匯報患者的心率、血壓等生命指標對應數值。將手術室內部溫度、濕度調控在合理數值范圍內，通常情況下，分別維持在22℃～25℃、50%～60%，對患者的體溫進行測量，并采取相應的體溫護理措施。腹腔內二氧化碳的注射也是一項重要的護理工作內容，此時，醫護人員需要對患者的腹腔內壓力檢測值進行嚴密監測，根據壓力值的變化情況，對二氧化碳的注射量進行合理調控。手術完成后，與手術操作者相互配合，完成切口的縫合、消毒等工作。對手術中所使用的敷料、器械等物品進行整理，清點數量，將患者移送至指定病房內，向患者家屬講述本次手術的實施情況，告知家屬患者術后需要注意的事項，確保患者的術后安全[2]。

1.3 統計學方法

使用SPSS 20.0統計學軟件對本次實驗數據進行整理，兩組患者住院時間、手術用時為計量資料，單位用（±s）來表示，兩組患者并發癥發生率作為計數資料，單位用%來表示，在t、x2檢驗方式下，若組間差值符合P＜0.05的要求，則表示為具有可比性。

2 結 果

2.1 兩組患者手術指標比較

表1 兩組患者手術指標比較（±s）

表1 兩組患者手術指標比較（±s）

組別 n 手術用時（min） 住院時間（d）觀察組 27 35.42±5.27 4.86±1.76對照組 27 44.67±6.21 8.52±1.72

2.2 兩組患者并發癥發生率比較

手術完成后，觀察組患者共1人出現肩部酸痛并發癥狀，發生率為3.70%，與對照組（18.52%）相比較，組間差值具有可比性，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

腹腔鏡手術的應用，很好的彌補了傳統術開腹手術所存在的弊端，具有創傷小、患者術中出血量少等優勢，手術完成后，患者身體恢復速度較快，在一定程度上縮短了住院的時間，為患者的家庭減少了經濟方面的壓力。現如今，在切除膽囊臨床治療中，腹腔鏡膽囊切除術已經得到了較為廣泛的應用。不過，據調查發現，部分患者在手術治療后，會出現感染、肩部酸痛等并發癥狀，若不能夠及時采取相應的護理措施進行整治，在對患者的身體造成傷害的同時，還有可能會影響到治療效果的發揮，不利于患者術后身體的恢復[3]。

在本次研究當中，實施手術護理配合的觀察組患者手術用時、住院時間均短于常規護理的對照組，且術后患者并發癥發生率較低，對應數值為3.70%，組間差值具有可比性，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，在腹腔鏡膽囊切除術治療過程中，實施護理配合干預措施，分別在術前、術中兩個時間段中分別開展相應的護理工作，可縮短手術時間，減少患者術中出血量，術后患者并發癥發生率降低，有利于患者身體的盡快康復，在臨床治療中發揮出了較大的作用。