全程康復護理模式對冠心病并發急性心肌梗死患者的影響

李 敬

（徐州市康復醫院，江蘇 徐州 221000）

冠心病是常見的心血管疾病，該病主要是因冠脈粥樣硬化所致心肌缺血、缺氧所致冠脈心臟病，冠心病患者因心肌缺血缺氧，常會使患者合并急性心肌梗死，合并疾病的發生會進一步加重患者的疾病，因此需及時采取科學的治療，同時在治療期間還需做好患者的護理工作，確保治療的順利進行[1]。在本次研究中，選取了80例冠心病合并急性心肌梗死的患者為研究對象，探討了將全程康復護理這一模式用于疾病干預中的策略與效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月～2019年2月80例患者為研究對象。所有研究對象均符合臨床中關于冠心病伴急性心肌梗死的診斷標準，患者均知曉研究目的并且簽署知情同意書。按隨機數字表法分組，分組如下：實驗組40例，男25例，女15例；年齡49～92歲，平均（67.5±2.3）歲。對照組40例，男23例，女17例；年齡47～83歲，平均（68.1±2.1）歲。從兩組患者的一般資料上來看，組間差異小，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

針對兩組入院患者，均采取標準的方法進行治療，疾病治療期間對照組僅予以常規的護理，護理內容基本如下：急救護理流程予以必要的急救及院前急救治療，密切監測心電；注意觀察患者病情變化及加強病房巡視，做及時的急救處理；加強同患者的交流溝通以掌握患者心理變化，告知患者疾病相關知識；予以患者科學的用藥指導、飲食指導等。

實驗組在對照組的護理基礎上，實施全程康復護理，具體如下：

（1）治療前護理：護理人員及時同患者進行交流溝通，掌握患者的心理狀態，鼓勵及安慰患者，予以專業性的講解及鼓勵，增強患者治療信心，避免不良情緒增加引起耗氧量增加情況。治療前指導患者臥床休養，密切監測患者生命體征，保持病房環境的安靜與舒適，預防搶救物品受損及保證手術順利進行；及時給予患者吸氧，控制吸氧速度，遵醫囑予以患者鎮痛治療及心電監護[2]。（2）治療中護理：實施介入術治療，確保供氧順利，此外護理人員需充分了解及熟悉手術操作步驟，密切觀察患者生命體征及病情，若發生不良反應需即刻告知醫師護理。（3）治療后護理：術后密切觀察患者切口情況，術后若無不良反應可在術后6 h內拔出鞘管，鞘管拔出后輔助患者為舒適臥位，觀察皮溫并抬高床頭；指導患者飲食上盡量攝入易消化、高蛋白及高維生素的食物，同時還可持續為患者泵入替羅非班以預防支架內栓塞情況發生；術后依據病情變化進行早期康復鍛煉，主要是術后4～5d幫助患者進行床上坐起訓練，術后6～10d指導患者可下床活動并控制活動時間。

1.3 觀察指標

（1）術后15d，均采用心電圖活動平板運動試驗評價患者康復情況，主要是記錄患者總運動時間、運動至心絞痛時間及最大運動耐量等指標情況。（2）對治療期間兩組并發癥類型、例數進行統計。

1.4 統計學方法

使用SPSS 19.0軟件做統計學結果分析，計量資料使用t檢驗，計數資料用x2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 康復指標情況

實驗組運動試驗各指標均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者心電圖活動平板運動試驗結果對比（±s）

表1 兩組患者心電圖活動平板運動試驗結果對比（±s）

組別 n 總運動時間（min） 運動至心絞痛時間（min） 最大運動耐量（METs）實驗組 40 8.12±1.52 7.51±1.29 6.84±1.41對照組 40 6.51±1.33 5.21±0.87 5.26±1.17 t-5.042 9.349 5.454 P-0.000 0.000 0.000

2.2 并發癥發生情況

實驗組中發生1例心率減慢及1例尿潴留，并發癥的總發生率為5.00%。對照組發生3例心率減慢、3例尿潴留、1例頭暈及1例感染，總發生率為20.00%。組間對比差異有統計學意義（x2=4.114，P=0.043）。

3 討 論

急性心肌梗死是冠心病常見的并發癥，疾病的發生會加重患者的病情，威脅患者的生命健康，因此需及時給予患者科學有效的治療及干預[3]。在對冠心病合并急性心肌梗死的治療上，通常采取介入術治療的方式，但治療方法存在一定創傷，因此還需予以患者實施科學的護理干預[4-5]。全程康復護理模式是當前廣泛推廣的一種護理模式，該護理模式可為患者提供全程的康復護理，這樣可滿足患者的各項需求，且降低相關并發癥的發生，促進患者盡早康復。本研究結果顯示，在運動試驗上，實驗組明顯優于對照組，此外在相關并發癥的發生率上實驗組也明顯低于對照組，這也提示全程康復護理模式對疾病的干預價值顯著。

綜上所述，針對冠心病合并急性心肌梗死，在對癥治療期間

予以全程康復護理，可取得滿意的輔助干預效果，讓患者可早日康復并且還可以有效的降低治療期間相關并發癥的發生，因此護理模式的臨床應用及推廣價值顯著。