臨床護理路徑在精神分裂癥患者護理中的應用

秦 瓊

（武漢市優撫醫院，湖北 武漢 430023）

精神分裂癥是臨床中常見的精神病，患者在早期敏感多疑、恐慌不安，隨著病情發展表現出妄想性情緒、妄想內容，甚至出現了幻覺和感知覺綜合障礙，大大影響了患者的正常生活[1]。臨床護理路徑是一種新型護理模式，符合成本效益規律，能夠以患者為中心實施系統化的護理操作，保證診療、護理有序進行[2]。本次研究對象為精神分裂癥患者，對我院收治的80例接受不同的護理方法的患者進行研究，通過臨床護理結果的對比來體現臨床護理路徑的應用價值。現總結研究詳情并報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選自本醫院2016年12月～2018年5月收治的精神分裂癥患者80例，按不同的護理方法進行分組，觀察組與對照組的病例數均為40例。本次研究已與患者及其家屬溝通并取得其同意，研究內容獲得醫院倫理委員會批準。對照組40例患者中，包括了男23例，女17例，年齡19～76歲，平均（46.22±11.70）歲。而觀察組中，男25例，女15例；年齡18～78歲，平均（46.84±10.99）歲。將以上相關數據資料進行相互比照，表明兩組之間沒有明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

將一般護理模式應用于對照組患者中。觀察組接受臨床護理路徑模式：成立臨床護理路徑小組，掌握患者的基本資料，向患者詳細介紹醫院的基本情況，制定臨床護理路徑實施方案，準確評估患者病情；協助個人衛生料理[3]，患者外出時必須有專人陪同，組織患者進行各種室內外活動，穩定患者的情緒，緩解患者精神癥狀；對患者進行健康教育，讓患者解病因、治療方法以及注意事項，耐心的解答患者的疑惑，提高患者的治療依從性，對于護理人員的工作進行檢查和評價；檢查患者的用藥情況，鼓勵患者進行集體活動[4]，適當增加日常生活技能訓練，制定科學的食譜，保證充足的蛋白質攝入量，促進患者的早日康復，使患者可以盡快出院并正常生活[5]。

1.3 統計學方法

所有對比數據的處理軟件均是SPSS 18.0。定量資料的組間比較采取t檢驗，定性資料則采取x2檢驗，表示形式分別是±s與[n（%）]。對比P值與0.05，前者小則提示差異存在統計學意義。

2 結 果

測評兩組患者的護理滿意度并對比，觀察組的護理滿意度為95.00%，對照組為77.50%，觀察組的對護理工作的評價相對較高，且有顯著差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。表1提示具體數據。

表1 兩組患者的滿意度詳情及差異對比結果[n（%）]

3 討 論

隨著醫療衛生事業的發展，人們越來越重視健康教育在臨床護理路徑中的應用，對臨床護理也提出了更高的要求。傳統的護理模式側重于治療，護理人員主要遵醫囑實施護理操作，護理的規范性不足，容易引發護患糾紛。臨床護理不僅僅是側重于治療，更應該與疾病的預防、身體保健等結合在一起，形成一套完整的治療程序。精神分裂癥患者的日常生活能力大大降低，生活質量受到了較大的影響，無法配合完成治療護理。護理人員應對患者及其家屬積極開展健康教育，準確判斷患者病情，進行針對性的護理，護理工作應充分體現人性化關懷，根據精神癥狀來實施護理操作，考慮患者的心理和生理需求。入院初期以誘導為主，護理人員應通過下棋、聊天、散步等方式與患者建立良好的關系[8]，轉移患者注意力，獲得患者的接受和信任，中期可以增加健康教育活動，提高患者的治療依從性，后期應適當配合康復訓練以及技能訓練，提高患者的日常生活能力，糾正患者的不良生活習慣，穩定社會關系的重建，提高患者的生活質量[9]。

本文研究結果顯示，對兩組的護理滿意度進行評價，觀察組為95.00%，對照組為77.50%相對較低，有明顯差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。該結果提示，患者對臨床護理路徑模式下的護理措施更為滿意，且易于接受，其NOSIE評分、N-BPRS評分以及SDSS評分治療效果均得到了明顯的改善,可促進患者的早日康復，利于患者的預后。在臨床路徑中以患者為中心進行管理，提高患者對于健康的認知，針對患者的具體情況實施針對性的護理，提高護理工作效率，讓護理工作具有主動性。

綜上所述，對精神分裂癥患者實施臨床護理路徑具有理想效果，不僅可以提高患者的滿意程度，同時可改善其社會功能，應積極推廣。