預見性護理結合循證護理在提高手術室護理質量和患者滿意度中的作用

胡麗萍，謝紅玲*，王 嬪

（湖北省黃石市中心醫院普愛院區，湖北 黃石 435000）

隨著社會的發展患者對醫院護理服務有了更高的要求，護理已從降低患者疼痛上升到精神和身體疏導層次[1]。醫院高層次的護理，在解決患者困難的同時，也可提高護理水平，推動醫院的進步和發展。本次選取200例手術患者，經兩種護理方案干預，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入本院2019年02月～2019年08月接收的手術治療患者（n=200）展開研究，分為2組（護理方案），100例/組。對照組：男63例，女37例；年齡24～68歲，平均：44.19±8.18歲；手術類型：關節置換31例、腦部22例、腸胃28例、四肢19例；觀察組：男59例，女41例；年齡23～69歲，平均45.37±9.21歲；手術類型：關節置換27例、腦部25例、腸胃27例、四肢21例。兩組資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：①行手術治療者；②知情本次研究，個人/家屬均簽訂相關同意書。

排除標準：①存在精神、意識障礙者；②存在重要器官、組織障礙者。

1.2 方法

對照組：常規手術室護理。

觀察組：以對照組為基礎，實施預見性護理結合循證護理，具體方法為：①術前護理：護理人員需搜集相關資料、關書籍，制定一套詳細滿足患者的基本情況、愛好和病情的護理計劃，手術前24h對患者進行探視交流，在交流的過程中去詢問患者的擔憂等不良情緒，詳細給患者講述手術過程和注意事項，及時對患者緊張、不安的不良情緒進行疏通。②術中護理：嚴格按照護理計劃實施護理工作，手術過程中，護理人員在患者身邊全程陪同，對患者生命體征變化進行密切觀察，若發生不良反應需要進行及時專業的處理，對靜脈輸液的暢通性嚴密監視，避免輸液管發生壓、折等現象。③術后護理：手術結束后，等待患者麻醉完全蘇醒，隨后小心翼翼的送回病房，避免引起患者疼痛，對患者術后不適癥狀應進行及時詢問，告知患者手術效果，建立患者治療的信心，術后許多患者會出現傷口疼痛等現象，痛較輕患者則采用音樂、交流、看電視等方式分疼痛注意力；疼痛劇烈者，給予適量的鎮痛藥。并且大部分患者需要進行臥床休息，護理人員對患者出現便秘、失眠等不良情況進行及時預防和處理工作。開展健康教育講座，避免或減少不良反應的發生。

1.3 觀察指標

①統計2組護理質量（專業技術、護理流程、言語溝通）評分，均為百分制，分值越高表明質量越高；

②統計2組護理滿意度，采用本院自制的滿意度調查問卷。

1.4 統計學方法

SPSS 24.0，評分用“±s”表示、行“t”檢驗；滿意度以“%”表示、行“x2”檢驗；有效資料以P＜0.05認定有統計差異。

2 結 果

2.1 護理質量

對照組的各維度護理質量評分均明低于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組護理質量比對[±s（n=100），分]

表1 2組護理質量比對[±s（n=100），分]

組名 專業技術 護理流程 言語溝通對照組 73.2±2.31 73.11±2.23 70.52±2.01觀察組 95.22±2.31 92.67±2.89 95.62±2.91 T 67.405 53.584 70.970 P 0.001 0.001 0.001

2.2 滿意度情況

對照組總滿意64例（64.00%）；觀察組95例（95.00%）滿意，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組滿意度情況對比[n（%），n=100]

3 討 論

手術室護理的質量對手術室治療中具有極為重要的意義，合理且有效的護理措施可以幫助提高治療效果和患者滿意度。循證護理是一種高品質的護理模式，指的是護理人員在原有護理計劃順利進行時，將醫學研究、患者的實際需求與日常的工作經驗相結合，從而為臨床護理中的重要決策提供依據[2]。預見性護理是一種較為完善的護理模式，護理人員合理利用自身的經驗及護理理論知識，根據患者的病情實施綜合性的護理，并發現潛在問題，及時制定相應的護理措施進行干預[3]。

預見性護理聯合循證護理的模式，對于患者和醫院均具有重要意義，幫助患者接受更全面、更合適的護理，將身體調整到最佳狀態；手術針對性的護理及出院后的健康教育，相比于常規護理，整體提升了患者的安全感和舒適感[4]。從文中可知，觀察組在專業技術、護理流程、言語溝通評分均高于對照組；觀察組總滿意率95.00%明顯高于對照組的64.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

由上所述，預見性護理結合循證護理在手術室護理中取得了較好的效果，建議推廣。