肺結(jié)核會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)?

摘要：肺結(jié)核嚴(yán)重影響著人們的正常工作和生活，在治愈后，此種疾病會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)呢？我們又該如何預(yù)防呢？

關(guān)鍵詞：肺結(jié)核;復(fù)發(fā);癥狀

一、肺結(jié)核有哪些癥狀？

1.咳嗽。這是肺結(jié)核患者最常見(jiàn)的癥狀，如果患者的咳嗽持續(xù)時(shí)間超過(guò)2周，且咳痰伴血，很有可能是肺結(jié)核導(dǎo)致的，患者通常會(huì)表現(xiàn)為干咳，如果患者并發(fā)支氣管炎，會(huì)出現(xiàn)比較劇烈的刺激性干咳。如果患者并發(fā)淋巴結(jié)結(jié)核或者是縱膈結(jié)核，會(huì)對(duì)患者的氣管和支氣管產(chǎn)生一定的壓迫，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)痙攣性的咳嗽。

2.咳痰。一般來(lái)說(shuō)，肺結(jié)核患者的咳痰不多，痰液多為粘稠的白色物質(zhì)，當(dāng)并發(fā)感染或者是支氣管擴(kuò)張時(shí)，痰液通常呈黃色，若病情嚴(yán)重時(shí)，甚至可以觀察到有壞死物排出。

3.咳血。若肺結(jié)核治療不及時(shí)，導(dǎo)致肺組織壞死或者是引起周圍毛細(xì)血管的破裂時(shí)，患者的痰液中可能會(huì)帶有少量的血液，如果波及到比較大的血管，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的咯血。如果是空洞內(nèi)產(chǎn)生的動(dòng)脈瘤或者是支氣管的動(dòng)脈破裂，還會(huì)引起具有致死性的大咯血。肺組織在纖維化病變和愈合期間引起的支氣管擴(kuò)張，會(huì)在結(jié)合痊愈后出現(xiàn)慢性的、反復(fù)咯血。

4.胸部疼痛。此種癥狀不屬于肺結(jié)核疾病的特異性癥狀，患者可以感受到和胸膜周圍存在刺痛或鈍痛的感覺(jué)，和呼吸之間幾乎沒(méi)有明顯的聯(lián)系，若肺結(jié)核患者合并胸膜炎時(shí)，患者的胸痛程度會(huì)比較劇烈，和患者的呼吸有關(guān)，但是胸部疼痛并不是結(jié)核進(jìn)展的表現(xiàn)。

5.呼吸障礙。通常來(lái)說(shuō)，初發(fā)肺結(jié)核的患者幾乎不會(huì)出現(xiàn)呼吸障礙的情況，只有那些氣胸或者是胸腔中積液比較多的患者正常呼吸會(huì)受到影響。此外，支氣管結(jié)核導(dǎo)致的氣管或大氣管縱膈、肺門(mén)、狹窄等對(duì)氣管產(chǎn)生壓迫后也會(huì)導(dǎo)致呼吸障礙。在肺結(jié)核的晚期，肺部的病灶會(huì)導(dǎo)致呼吸功能的減退，當(dāng)患者的心功能嚴(yán)重不全時(shí)也會(huì)發(fā)生程度比較重的呼吸障礙。

6.結(jié)核性的變態(tài)反應(yīng)?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)全身性的過(guò)敏癥狀，此種癥狀表現(xiàn)和風(fēng)濕熱極為相似，主要表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性的紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、濾泡性的結(jié)膜炎、角膜炎等等，此種情況高發(fā)于青年女性群體。在使用抗炎藥物治療后，效果不明顯，經(jīng)過(guò)抗結(jié)核治療之后，患者的病情會(huì)得到明顯改善。

7.全身癥狀。在發(fā)病后，患者可能會(huì)表現(xiàn)出某些中毒的癥狀，發(fā)燒是一種常見(jiàn)的癥狀，患者通常會(huì)在午后出現(xiàn)低熱的情況，體溫在37.4攝氏度到38攝氏度之間，此種情況可能會(huì)一直持續(xù)幾個(gè)星期，發(fā)熱的部位各部相同，有的患者發(fā)熱的部位是臉頰，有的患者發(fā)熱的部位是手心和腳心，同時(shí)伴有一種潮熱感。在肺結(jié)核的急性期、干酪性肺炎或者是合并胸部感染時(shí)，患者可能會(huì)出現(xiàn)高熱的癥狀。此外，肺結(jié)核患者的另一常見(jiàn)的全身中毒癥狀是夜里盜汗，在熟睡期間，患者的汗液甚至?xí)褚挛?，睡醒之后便?huì)停止出汗，這種情況多出現(xiàn)在體虛的患者中。還有一些其他的全身性癥狀，比方說(shuō)乏力、食欲不振、體重減輕、失眠和月經(jīng)不調(diào)等等。

二、肺結(jié)核會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)？

答案是不確定的，有可能會(huì)復(fù)發(fā)，也有可能不會(huì)復(fù)發(fā)，是否復(fù)發(fā)取決于在患結(jié)核病后是否規(guī)范診治，患者的機(jī)體中是否已經(jīng)把所有的結(jié)核桿菌消滅，患者的免疫力和抵抗力水平如何。

在肺結(jié)核治療之后，雖然患者的痰液中檢測(cè)不到結(jié)核菌，經(jīng)X線檢查病灶已經(jīng)趨于穩(wěn)定，但是并不意味著結(jié)核菌被全部消滅了。因?yàn)榻Y(jié)核菌可以感染機(jī)體中原本就存在的吞噬細(xì)胞，長(zhǎng)期存在機(jī)體中，為此在治療肺結(jié)核時(shí)，還應(yīng)當(dāng)注意提升機(jī)體的抵抗力。在停止用藥之后，患者需每天規(guī)律生活，注意適度鍛煉，提升機(jī)體的免疫力。

要想提升機(jī)體的抵抗力，首先需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，規(guī)律生活，根據(jù)身體的情況合理展開(kāi)體育鍛煉，保證心態(tài)的積極和健康，均衡飲食，根據(jù)天氣的變化適宜增減衣物，以免淋雨或著涼。即便是復(fù)治肺結(jié)核，只要堅(jiān)持接受專業(yè)的治療，采取科學(xué)的免疫保護(hù)方法，治愈的可能性非常高。

因此，如果在治愈之后，患者的機(jī)體中有結(jié)核菌殘存且患者的抵抗力水平較差時(shí)，還是有肺結(jié)核復(fù)發(fā)的可能，此外，再次感染結(jié)核病菌后，也會(huì)復(fù)發(fā)，和普通人的感染幾率相同。

三、肺結(jié)核復(fù)發(fā)的幾率大不大？

肺結(jié)核短期的復(fù)發(fā)幾率不大，在疾病治療之后，機(jī)體中會(huì)殘存一些抗結(jié)核的藥物，具有一定的抵御結(jié)核菌的能力，但是伴隨時(shí)間的流逝，藥效會(huì)逐漸減小，且隨著年齡增長(zhǎng)，機(jī)體出現(xiàn)其他疾病或長(zhǎng)期不良的生活習(xí)慣，此時(shí)結(jié)核復(fù)發(fā)的機(jī)率就會(huì)增大。當(dāng)機(jī)體的體質(zhì)比較差，免疫能力較小時(shí)，肺結(jié)核極易發(fā)作，肺結(jié)核的高發(fā)群體一個(gè)是青少年，另一個(gè)是老年群體，尤其是曾患過(guò)肺結(jié)核的人群，隨著體質(zhì)水平的不斷下降，復(fù)發(fā)的幾率非常高。

四、怎樣預(yù)防肺結(jié)核的復(fù)發(fā)？

預(yù)防肺結(jié)核復(fù)發(fā)，首先在患肺結(jié)核時(shí)應(yīng)該規(guī)范診治，在治療時(shí)期間，患者需絕對(duì)配合醫(yī)生，遵醫(yī)囑使用治療藥物，嚴(yán)禁擅自用藥和停藥。肺結(jié)核的治療周期比較長(zhǎng)，有很多患者的遵醫(yī)行為比較差，會(huì)擅自停藥，此種方法是極為不可取的，很容易引起疾病的復(fù)發(fā)。

其次，良好的生活習(xí)慣及工作狀態(tài)很重要，患有肺結(jié)核意味著你的身體狀況變差，在平時(shí)應(yīng)注意保持良好的生活習(xí)慣，營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)鍛煉，禁止過(guò)度勞累，應(yīng)盡量遠(yuǎn)離煙酒等不健康的物質(zhì)，避免疾病的復(fù)發(fā)。

此外，定期復(fù)查也很重要，可以定期到醫(yī)院復(fù)查，根據(jù)病情適宜調(diào)整治療的方法，病情痊愈后，最好每年可以到醫(yī)院檢查2到3次身體，遠(yuǎn)離肺結(jié)核的困擾。在飲食方面，可以多食用一些維生素好蛋白質(zhì)含量豐富的食物，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。

作者簡(jiǎn)介：

何秋鴻，女，四川閬中人，大學(xué)本科，主治醫(yī)師，研究方向：肝病學(xué)及感染病學(xué)。