中國古代防疫史

古往今來，疫病一直與人類文明如影相隨。

我國古人很早就形成了對疫情的規律性認識。

中國古代防疫史展現了中華民族豐富的智慧、堅強的意志。

中華民族繁衍數千年的歷史，也是與疾病抗爭的歷史。在防治危害尤其嚴重的傳染病方面，中國從古到今積累了許多經驗與教訓，值得回顧、思考及借鑒。

在一些重要時刻，瘟疫影響了歷史進程

疫病的歷史就是人的歷史，所以每個民族自古以來的文字中都留下了疫病的記錄。在傳統史籍中，對流行病的記載比比皆是，所用的名稱有疫、疾疫、癘等，而一般統稱為疫，合稱疾疫。從現代疾病分類學看，這些疾疫包括瘟疫、瘴氣、痢疾、流行性感冒、麻風病等，包含甚廣。

殷商時期，中國出現了最早的成熟文字——甲骨文，其內容大多數是古人占卜的卜辭，其中就出現了關于傳染病的記載：卜問商王是否染病？這種病是否會蔓延？并且明確記載了許多傳染病的名稱，如瘧、疥、蠱等，這是中國關于傳染病的最早記載。

中國歷史上最早記載發生瘟疫是在周代。魯莊公二十年夏，“齊大災”。按照《公羊傳》的解釋，此大災即大疫。此后，關于疾疫的記載不斷增多。

據鄧拓在《中國救荒史》一書中的不完全統計，歷代發生疫災的次數為：周代1次，秦漢13次，魏晉17次，隋唐17次，兩宋32次，元代20次，明代64次，清代74次。從死亡人數看，程度最嚴重的一次是金代開興元年（公元1232年），汴京大疫，50日間，“諸門出死者九十余萬人，貧不能葬者不在其數”。

在一些重要時刻，瘟疫還影響了歷史進程。例如，三國時期全國人口最后不到1000萬，不只是戰爭原因，亦有瘟役推波助瀾，造成大量死亡。三國時期的赤壁之戰，曹操軍隊敗于孫劉聯軍，背后其實有《三國演義》沒有寫的重要影響因素——瘟疫。《三國志》載：“公（曹操）至赤壁，與備戰，不利。于是大疫，吏士多死者，乃引軍還。”

曹操之子曹植則在《說疫氣》中，記載了東漢末年的另一場疫情：“建安二十二年（公元217年），癘氣流行，家家有僵尸之痛，室室有號泣之哀，或闔門而殪，或覆族而喪。”那一年的瘟疫大流行中，每家每戶都有人死去，甚至有的全家、全族都死絕。

文學史上著名的“建安七子”是魏文帝曹丕的好友，這場瘟疫奪去了其中四人的生命，曹丕在給摯友吳質的信里說：“昔年疾疫，親故多離其災，徐（干）、陳（琳）、應（玚）、劉（楨），一時俱逝。”四人死在這場瘟疫中，曹丕感慨痛惜于親朋遇難，知音難再得。

唐代天寶十三年（754年），李宓“將兵七萬擊南詔”，南詔堅壁清野，唐軍糧盡，“士卒罹瘴疫及饑死什七八”，最終大敗，不但留下了“村南村北哭聲哀，兒別爺娘夫別妻。皆云前后征蠻者，千萬人行無一回”的慘痛記憶，并且成為安史之亂的導火索，令大唐王朝由盛轉衰。

在南宋后期抵抗蒙古軍隊的戰爭中，四川釣魚城堅守達36年之久，令世人震驚。當時蒙古軍隊發生瘟疫，《元史》記載，在1259年蒙古大汗蒙哥親征時，“駐合州之釣魚山，軍中大疫，方議班師”，這使南宋軍民獲得喘息時機，最后一直堅持到1279年。

明末李自成起義成功，不只是因為明軍的無能，當時也發生了大規模的瘟役，史稱“京師大疫”。這次瘟疫是一次鼠疫，席卷北京、天津及華北數省乃至南方，北京由于瘟疫死亡20多萬人，陜、晉、冀三省死亡高達上千萬。《崇禎實錄》稱：李自成攻進北京城時，那里“日出萬棺”，差不多是一座“人鬼錯雜，日暮人不敢行”的半鬼之城。由于瘟疫的暴發，明軍早已失去了抵抗能力，在李自成農民軍進攻時一觸即潰。

以上僅是一些歷史重要關頭中的典型事例。實際上在幅員遼闊的中華大地，不同流行規模的瘟疫可以說無歲不有，嚴重危害著民眾的生命健康。

大體而言，疫災在中國歷史上有兩次高峰期，第一次是魏晉南北朝，具體的原因有氣候寒冷，五胡入華導致的天下大亂，征戰不休，還有自然災害頻發，一般說來戰爭和饑荒后很容易爆發瘟疫。中國的人口數在西漢最高達到6000萬，三國時人口最初2000萬，東晉時降到800萬，瘟疫顯然是重要原因之一。曹操在詩里說：“白骨露于野，千里無雞鳴。生民百遺一，念之斷人腸。”這是慘痛的真實寫照。

第二次瘟疫的高發期是明清時期。主要原因是隨著生產力發展，玉米、番薯這樣的高產作物傳入，人口數量上升，明代人口數達到2億，清代更是增長到4億人口。人口密度增大，流動性強，為疫病傳播創造了更好的條件。

從中國古代疫災發生的具體原因看，疫災的發生往往與其他災害相伴生。一般而言，大災之后，人畜大量死亡，如果尸體得不到及時處理，細菌和病毒便會大量繁殖，從而導致疫災發生。如隋代大業八年（612年），天下大旱，繼而發生大疫，染疫者多死。宋代慶歷八年（1048年），河北發生大水災，次年三月，繼發疫災。元代至順二年（1331年），衡州連年大旱，接著發生疫癘之災，“死者十九”。

餃子成為最早治療瘟疫的藥物之一

有瘟疫必然有同瘟疫的斗爭。但傳染病是致病微生物引起的，人類對傳染病真相的認知，要到17世紀后葉荷蘭人列文·虎克用顯微鏡觀察到細菌之后，古人對疫病的認知難免要怪到鬼神身上，或者說陰陽四時不調和所致。

中國最早的醫書《黃帝內經》成書于戰國到漢之間，作者假托黃帝，就說到了瘟疫的防治。黃帝對岐伯發問：“余聞五疫之至，皆相染易，無問大小，病狀相似，不施救療，如何可得不相移易者？”就是說，疫病相互傳染很厲害，沒辦法救治患者，怎么樣才能不傳染呢？

岐伯曰：“不相染者，正氣存內，邪不可干，避其毒氣。”岐伯說，不感染的關鍵是“正氣存內”，從現代醫學的角度理解，人的健康狀態好，免疫力強，就沒事。后面岐伯還提供了幾種防疫的方法，其中一種是靠氣功，想象五種不同顏色的氣在五臟中運行，五氣護身就可以百毒不侵。

大多數古人對于瘟疫，是很難站在科學的角度上作出判斷的。他們往往把疫情的發生歸結為由于不順應天道而造成的天對人的懲罰。于是，他們想出了很多迷信、愚昧的辦法防治瘟役，具體說來，大約有以下幾種：

一、作法驅鬼。古人認為瘟疫的形成，是瘟鬼的事。因此，人們每于疾疫發生時，作法以驅除疫鬼。《周禮·夏官》中所提到的方相氏四狂夫即是專門的驅疫鬼者。此四人“身披熊皮，頭戴面具，執戈揚盾，帥百隸逐室毆疫”。驅疫鬼者的這些把戲，后來演變成戲曲品種——儺戲。

二、設醮驅疫。道是中國土生土長的宗教，遇到疫情，道士們便設立道場祈福消災。其實道士設醮和驅疫鬼者驅疫是一個道理，最多起個心理安慰作用。醮的意思就是祭祀，一種古代禮儀而已。

三、紙船送瘟神。毛澤東詩中的“借問瘟君欲何往，紙船明燭照天燒”，形象地描述了這種民俗。疊紙船點蠟燭將瘟神送走，也只能是一種對美好生活的向往。但老百姓面對瘟疫的恐慌，也沒有更好的辦法，只能這樣自求多福。

四、天子下“罪己詔”驅疫。天子們認為發生瘟疫是上天警示自己，于是自然有責任作個自我批評，懇求上天饒恕自己一次，今后一定好好做個好皇帝。而普通百姓也會認為連天子都作自我批評了，瘟疫很快就會過去。

當發現一些愚昧的做法不足以制止瘟疫時，一些富有探索精神的人開始嘗試藥物治療。《周易》一書出現了后世常用的“豫（預）防”一詞。用藥物來干預疫病的做法也開始出現，《山海經》載有熏草等7種藥物。

餃子是中國傳統美食之一，其實里面還有一段中藥治療瘟疫的故事。1800多年前的東漢時期，天降瘟疫，“家家有僵尸之痛，室室有號泣之哀”，名醫張仲景發明了一種藥叫“祛寒嬌耳湯”，也就是最早的餃子。這種餃子的皮是面皮，但餡卻是煮熟切碎的羊肉、辣椒和祛寒藥材。得病的百姓吃了這種餃子，全都病愈。

治療疾疫的藥物，除了專業醫書所載的藥方之外，散見于古代文集筆記之中的驗方、偏方、習俗尚有不少，其中不少藥方值得后人認真總結和繼承。如東漢馬援在出征越南（古時叫交趾）時遭遇瘟疫，軍醫建議用薏苡仁預防瘴氣，有一定成效;蘇軾在《與王敏仲書》中提到治療瘴疫方為：“用姜、蔥、豉三物，濃煮熱呷，無不效者。”《宋史·外國·吐蕃》中提到北宋景德三年（1006年），六谷吐蕃的鐸督部族發生疾疫，宋廷提供的治疫藥物為白龍腦、犀角、硫黃、安息香、白石英等76種;民間習俗中的飲雄黃酒、掛艾葉等，其實是為了殺菌抑菌。

沈括《夢溪筆談》中記載的一則事例，所用治疫藥物為柏葉，也頗有神奇之效。《靖康紀聞》中記載的治疫藥方為黑豆湯，其方為：“黑豆二錢（令炒香熟）、甘草二寸（炒黃色），右二味以水二煎一盞，時時服之自愈。”元人筆記《輟耕錄》中記載：元代初年時，元軍發生疾疫，以大黃療治，所活近萬人，效果亦極顯著。總之為了治病，古人想盡了辦法，才使得我們這個多災多難的民族得以存活下來。

藥物之外，人們也采取隔離的方法控制疫情。在甲骨文中，已能看到早期所采取的措施。例如卜辭有“疾，亡入”，意為不要接近病人，可能因為得的是疫病。

湖北云夢出土的秦簡，記載了秦代對患麻風的犯人進行安置的機構。

漢代則有在瘟疫流行時收容和醫治平民的機構。《漢書》記載：“元始二年（公元2年）……詔民疾疫者，舍空邸第，為置醫藥。”這是中國防疫史上第一次比較規范的記載。

到了南北朝時期，隔離已成為制度。蕭齊時，太子長懋等人曾設立了專門的病人隔離機構——六疾館，以隔離收治患病之人。

然而，隔離這一方法的推行并非一帆風順，在相當長的時間內，甚至遭到極大的反對。晉時就有記載說當朝臣家染上時疫，只要有三人以上被感染，即使沒有被染上的人，在百日之內不得入宮。這種有效的隔離方法卻被當時人譏諷為“不仁”。

這種觀念根深蒂固，疫情出現以后，很少有人自覺地采取這種措施。所以，盡管古人對防疫做了很多努力，其效果還是不明顯。每次疫情死亡的人數并沒有隨著醫學的進步而有所減少。

一旦出現疫死者，尸體作為主要傳染源，該作何處理呢？據《周禮》所載，從先秦時期開始，就有了處理無主尸體的做法。此后，凡遇大疫，官府一般都有掩埋死者尸體的做法。如南朝梁武帝時，郢城大疫，全城十余萬口，“死者十七八”。朝廷遂命給死者賜棺器盛殮，以防止疾疫傳染。

這方面仍以宋代處理得較好。

在宋代，官方每于災害過后招募僧人掩埋尸體，以度牒為獎勵。如嘉定元年（1208年），江淮一帶大疫，官府遂招募志愿者，凡掩埋尸體達200人者則給度牒一道作為獎勵。此外，從北宋末年開始，各地普遍設立漏澤園制度，以掩埋因貧困無以安葬的無主尸體。宋代以后，各地均效仿這一制度，普遍建立漏澤園，從而減少了由尸體繁殖傳染病毒細菌的機會。

同時，人們也逐漸認識到疾疫發生與公共衛生之間的關系，從而開始重視公共衛生事業。比如在出土大批甲骨的殷墟，發掘出了完善的下水道，說明那時候城市已有公共衛生設施，有利于減少疫病產生。

南宋真德秀在泉州任職期間，鑒于泉州城內水溝湮閼歲久，“淤泥惡水，停蓄弗流，春秋之交，蒸為癘疫”，乃作《開溝告諸廟祝文》，興工清理溝渠。又如吳芾于乾道二年（1166年）知隆興府，當地“舊有豫章溝，比久湮塞，民病途潦。公曰：‘溝洫不通，氣郁不泄，疫癘所由生也。亟命疏浚，民得爽塏以居”。

歷史上，北京地區曾這樣抗擊疫情

歷史上，北京地區曾多次發生疫情，朝廷每次都是采取各種措施積極應對，渡過難關。

金天德三年（1151年），海陵王完顏亮為了遷都，對中都進行擴建，從各地征調了幾十萬人參與施工。這幾十萬人負責營造宮殿修筑城墻，并增建城門13座，左丞相張浩與燕京留守劉筈、大名尹盧彥倫負責工程的組織實施。

北京地區土質含沙量大，故而修筑城墻用土均來自涿州。由于缺乏運輸工具，全靠人力運輸。據元末熊夢祥《析津志》載：“金朝筑燕城，用涿州土，人置一筐，左右手排定，自涿至燕傳遞，空筐除（出），實筐入，人止土一畚，不日成之。”

由于工期緊，被征調的民工承受著極艱苦的勞役，時逢夏季暑熱，生活條件又差，導致患病者增多，最終暴發瘟疫，“工役多疾疫”。

面對嚴重的疫情，海陵王一邊讓宮廷內的醫藥機構御藥院和尚藥局積極救治，一邊下詔，命中都周邊500里內的醫者都趕來支援。據《金史·張浩傳》載：“詔發燕京五百里內醫者，使治療，官給藥物。全活多者與官，其次給賞，下者轉運司舉察以聞。”

從這個記載可以看出，海陵王推出了一系列獎懲措施。由于防疫得當，疫情終于被控制住，中都城的建設也如期完成。

元代北京地區也發生過非常嚴重的疫情。元代建立之初，河北、河南、山東境內烽火連連，兵荒馬亂，為避戰亂，大批民眾扶老攜幼涌向京城。這是造成大疾疫流行的重要原因。據《元史》載：皇慶二年（1313年）冬：“京師（大都）大疫。”

元時設立了民間的醫戶制度，“醫戶”是政府許可從事醫療活動的民戶，戶籍由太醫院管理。瘟疫發生后，朝廷積極組織醫戶參與疫病的治療，大大提高了救治效率。政府官員還到疫區巡視，安撫百姓，開倉賑濟，分派醫生，發放藥物。地方官府辦的“惠民藥局”也在抗瘟疫戰役中發揮了重要作用。

明代后期，北京地區也發生了不少大瘟疫。據《明實錄》載，明成化七年（1471年）五月，北京“荒旱之余，大疫流行，軍民死者枕藉于路……特詔順天府五城兵馬司于京城崇文、宣武、安定、東直、西直、阜城六門郭外，各置漏澤園一所，收瘞遺尸”。

嘉靖三十三年（1554年）四月“都城內外大疫”，朝廷“令太醫院發藥，戶部與錦衣衛宮以米五千石煮粥療濟”。

萬歷、崇禎年間，旱災變得越來越頻繁，更為嚴重的是暴發了波及山西等華北數省的大鼠疫。

萬歷十年（1582年），鼠疫傳到河北宣府（今宣化）地區，再傳入北京。據光緒《順天府志》卷六九《災祥》載：“人腫勁，一二日即死，名大頭瘟，冬傳至北京，明年傳南方。”“萬歷十年春夏大頭瘟疫，民死者十分之四。”“京師疫，通州、東安亦疫。霸州、文安、大城、保定患大頭瘟癥死者枕藉，苦傳染，雖至親不敢問吊。”大頭瘟病其實就是頸項腫大。

萬歷十五年（1587年）五月，“天時亢陽，雨澤鮮少”，“京城內外災疫盛行，小民無錢可備醫藥”，政府采取措施，“命選太醫院精醫，分撥五城地方診視給藥，仍每家給與銀六分，錢十文，俱于房號內太倉動支。仍令五城御史給散，不許兵番人等作弊及無病平人混冒重支。”據太醫院奏報：“自五月十五日開局以來，抱病就醫，問病給藥，日計千百，旬月之外，疫氣已解。五城共醫過男女19590人，共用過藥料14668斤8兩。”

到明末崇禎十四、十五、十六年，北京連續發生大疫，史載“死亡晝夜相繼，闔城驚悼”。特別是崇禎十六年（1643年），自二月至七月間，鼠疫再次傳入北京城，而且病毒發生變異，造成死亡者劇增，“死亡日以萬計”，“有闔家喪亡，竟無收斂者”。

史載：“夏秋大疫，人偶生一贅肉隆起，數刻立死。謂之疙瘩瘟，都人患此者十四五。至春間又有嘔血者，亦半日死，或一家數人并死。”“疙瘩”就是現在所說腺鼠疫患者的淋巴結腫大。

清代檔案也記載了這次疫情：“昨年京師瘟疫大作，死亡枕藉，十室九空，甚至戶丁盡絕，無人收斂者。”北京郊區的疫情也很嚴重。在通州，“崇禎十六年癸未七月大疫，名曰疙疽病，比屋傳染，有闔家喪亡竟無收斂者”。

疫癘流行時，明政府派遣醫官巡視病情，并由惠民藥局發給藥物。嘉靖、萬歷時期，這方面措施更為具體。

嘉靖二十年（1541年）五月，“禮部左侍郎孫承恩會京師疫癘請給散藥物以救民困苦。上曰：頃聞疫氣流行，民多札瘥，朕甚憫焉。其令太醫院差官順天府措置藥物，設法給惠。上又親檢方書制為‘濟疫小飲子方頒下所遵用，仍命禮部刊行”。

皇帝親自檢方創制防疫處方，這在古代流行病防治史上還是第一次，這也看出嘉靖皇帝對控制疫情的重視。

萬歷時控制疫情的措施也較為得力。萬歷十五年（1587年）六月禮部題，“奉圣諭施藥救京師災疫，即于五城開局，按病依方散藥，復差委祠祭司署員外郎高桂等五員分城監督，設法給散。隨于五月三十日據中城等兵馬司造冊呈報。五城地方郎鄧璋仍發本處予備倉及兩淮、兩浙鹽價銀十萬兩給之”。

同時，朝廷對疫情較重的京城地區還實行了更為寬松的免稅政策，也對抗擊疫情起到了不小的作用。

清代北京城內外有15個年份發生了瘟疫。

據《清實錄》記載，順治三年（1646年）正月，“京城痘疹盛行”。六年（1649年）正月：“上避痘，免朝賀。”九年（1652年）正月，“上避痘南苑，免行慶賀禮”。

康熙《通州志》載：康熙十九年（1680年），“自春至夏，通州無雨，瘟疫大行”。二十一年（1682年），“京城痘疹盛行”。痘疹又叫天花，是一種烈性傳染病，清定都北京后開始采取隔離痘疹患者的措施。

順治二年（1645年）二月，曾令：凡城中之民出痘者，即行驅逐。城外四十里東西南北各定一個村，使其居住。

到了康熙年間有了人痘接種術。康熙二十年（1681年），康熙帝命內務府廣儲司郎中徐定弼求痘醫，得朱純嘏和陳添祥二醫，為皇子皇孫種痘皆痊愈。此后，人痘接種術得到進一步普及，痘疹得到了控制。

乾隆時期，一方面推行人痘接種術，一方面積極采取措施實行隔離避免感染。乾隆三年（1738年）十一月，甚至還規定在補任官職時，未出痘者暫不得升用。

除了天花，清代時其他疫情也是多有發生。對于這些瘟疫的出現，清政府十分重視，也采取了積極的應對措施。

康熙十三年至十六年，“疫癘盛行，廣施藥餌”。康熙二十年（1681年），又在五城設藥廠15處，為百姓免費治病。

乾隆三十六年（1771年），“值大疫，設局施藥施瘞……”，同時，朝廷還在賑濟、醫療、稅收等方面出臺政策，終于得以渡過難關。

宋代是古代防治瘟疫非常成功的一個朝代

在中國古代很長一段時間里受政治體制、醫療水平和戰亂的影響，朝廷并沒有專業的公共醫療監控系統。發生重大疫情后，朝廷一般會派些醫官下去救治，采取遷移人口、隔絕疫區等行政手段。比如《周禮》記載了周王室定期舉行“以索室驅疫”的時儺活動，以及負責“四時變國火，以救時疫”的官員。

到了唐代，政府終于意識到“疫”重在防。設置了醫生巡療體系，也就是專業的醫官，叫醫博士或者醫學博士，領導一些醫學生組成醫學團隊，到全國各地巡視。防治疫病也是他們的重要工作內容。

宋代時，統治者已認識到瘟疫一旦暴發不僅導致大量人口死亡，甚至動搖國本，危及王朝的統治。在這種情況下，政府設置了惠及廣大百姓的“惠民藥房”，并于宋熙寧九年（1076年）創辦官辦藥局——買藥局，也就是負責制作和出售藥品的專業機構。買藥局在全國各地都有設置，除此之外，還有安濟坊、養濟院等醫療慈善機構，每到疫情高發季節或逢旱澇荒災之年，政府就會派醫官送醫送藥，為百姓診治。

唐宋兩代都比較注重對各類疾病預防知識的普及，并張榜公布治療各種疾病的藥方及其用法。這些措施有效預防了疫病的發生。

到元代和明代時代，“惠民藥房”依然存在。如《明史職官志》記載“洪武三年置惠民藥局，府設提領，州設醫官，凡軍民之貧病者，給之醫藥”。但到了明代中后期，隨著統治的日益腐敗，“惠民藥房”也漸漸沒落。到清代更沒有重新啟用這一很好的醫療機構，在清宣統二年（1910年）東北鼠疫發生時，政府只是臨時設立了醫官局，但已沒有行政效力可言，這是由當時清政府腐敗無能造成的。

宋代是歷代王朝當中防治瘟疫非常成功的一個朝代，對瘟疫的防治可以說是非常系統全面的，想要了解古代如何防治瘟疫，宋代最值得研究。

宋代是華夏文明中飽受爭議的朝代之一。民族屈辱、皇帝北狩成為統治者無法抹去的傷痕，國防不堪一擊更與其龐大體量格格不入。但宋代經濟體量在歷朝名列前茅，四大發明之三與之密切相關，也自宋代起，國家層面公共衛生領域的管控逐步加強，其措施領先受黑死病折磨的歐洲數百年。

中國醫學可追溯到岐黃之術，而歷朝歷代均有名醫于草藥學上卓有成就。古人有云：“季春行夏令，則民多疾疫。”唐宋時代，孫思邈、王燾、旅日的鑒真等都是當時著名的醫生。到了五代時期，也涌現出來了韓保升這樣的醫學名家。這些醫學家在治病救人中總結下來的經典著作都給后世留下來了許多寶貴的經驗。

此外，防疫的相關藥書，如蘇軾的《圣散子方》、官方的《慶歷善救方》等在應用方面促進了疫病防治，北宋著名的大家沈括所著的《夢溪筆談》中也有專門的醫藥學內容。宋代醫學具有深厚的底蘊，統治者和群眾對疫病都有一定的認知，無論中央還是地方都對民生醫療救治有所關注，為公共衛生防疫奠定了基礎。

北宋時期著名傷寒學家龐安時，出身醫學世家，畢生潛心研究張仲景的《傷寒論》，并在此基礎上，正式提出寒溫分治的觀點，認為傷寒與溫病是性質不同的兩類外感熱病，對后世溫病學說的創立和發展具有重要啟示作用，被稱為“北宋醫王”。

據記載，龐安時臨診經驗十分豐富，為人治病十愈八九，名噪江淮一帶。他還和蘇軾交往很密切，也為蘇軾診治過疾病，被蘇軾記錄在筆記之中。

與其他朝代相比，宋代并未幸免于大災大病，南北兩宋在史書記載中有超過百次的重大瘟疫。這與宋代人口的急劇膨脹、大都市人口密集不無關系。王安石《送李宣叔倅漳州》“山川郁霧毒，瘴癘春冬作”，對當時瘟疫的描寫就可見一斑。其中，南宋中期瘟疫爆發最為集中，南宋末期亦是頻發瘟疫。

從地理上，由于北宋向南宋的政治遷移伴隨的人口流動，兩宋瘟疫發生的地理分布也呈現由北向南的中心轉移。此外，南方開發相對落后，瘴氣也有分布，濕熱天氣也是疾病肆虐的重要原因。其中的開封、臨安作為政治大都市，也多被瘟疫肆虐，迫使皇帝移駕附近城市，城中連綿橫死者不計其數。

至于其他相對落后的地區，疫情也未止步。尤其是成都府路，僅在87年間就有六次饑疫，而其他種類的如麻疹、天花和當地盛行的瘴癘更是數不勝數。

此地民間盛行宋代宰相王旦之子王素種痘的傳聞，雖未經證實，卻被認為是世界上首先有記載使用人痘防治天花的案例。面對疫情，即使是統治者及其身邊親友也不能幸免于難。

面對蔓延的瘟疫，官府均出手救濟，民間醫者、地方士紳也相助地方緩解災情。北宋京城汴京和南宋都城臨安在瘟疫橫行時，朝廷均有太醫局出面，以草藥供之，并由皇室、貴族捐錢濟貧。宋史中就有記載皇室拿出柴胡來制成藥材：“紹興二十六年夏，行都又疫，高宗出柴胡制藥，活者甚眾。”

中央在瘟疫發生之時會撥給地方資金用于購置藥物防止病疫，雖時效不顯，但財政撥款專項用于醫治地方瘟疫的制度自此常存;賑濟的同時要求地方核實情況，上報瘟疫形勢，獎懲分明;統治者也會祭天、下罪己詔，以示誠心。“紹興元年六月，浙西大疫，平江府以北，流尸無算。秋冬，紹興府連年大疫，官募人能服粥藥之勞者，活及百人者度為僧。”

地方在向中央上折請求援助的同時，也會尋醫發放藥物、清理環境、保持衛生，并打壓利用瘟疫擾亂民心、侵占財物的人。尤其是針對利用巫術、傳教等方式散播謠言禍害地方的不法分子。

南方瘟疫多發生在春夏之時，因此治愈時間較長，由此常形成流民，這些流民衣食無著，不講究衛生，都聚集在一起，極易形成疫病的大暴發。宋史記載，南宋隆興二年（1164年），江淮地區的二三十萬百姓為了避亂，躲到了江南，在山谷中露天居住，結果因為凍餓加上疫病，死者過半。“隆興二年冬，淮甸流民二三十萬避亂江南，結草舍遍山谷，暴露凍餒，疫死者半，僅有還者亦死。是歲，浙之饑民疫者尤眾。”

在元祐四年（1089年）的饑疫中，時任杭州知州的蘇軾曾減價銷售地方糧倉中的大米，個人捐錢建立看病的醫院——“安樂坊”，前后三年，這座我國歷史上最早的公辦醫院當時治愈的病人可謂是不計其數，據《續資治通鑒長編》載：“作饘粥，藥餌，遣吏挾醫，分方治病，活者甚眾。”

《宋會要輯稿》也提到過：崇寧二年（1103年）五月，兩浙轉運司上奏：“蘇軾知杭州日，城中有病坊一所，名安樂，以僧主之，三年醫愈千人，與紫衣。乞自今管干病坊僧，三年滿所醫之數，賜紫衣及祠部牒各一道。從之，乃改為安濟坊。”

蘇軾還寫有醫論、醫方存世，著名的《蘇學士方》便是他收集的中醫藥方。后來人們把蘇軾收集的醫方、藥方與沈括的《良方》合編成《蘇沈良方》，至今猶存。

以蘇軾為代表的宋代官員能得力防控疫情，這也是宋代國家對于疫病防控有著統一的認知。宋代印制了大量前代的醫書，遇到疫情時宋代朝廷會采取直接派遣醫生、頒發藥方，直接賜藥等多種手段，還會對疫情嚴重的地方減免稅收;另外還會建立專門的臨時機構和隔離場所，安排專人埋葬死者等等。

宋代官辦的藥局在防范瘟疫的過程中也發揮了重要作用。由于藥局名義上直屬中央統治者，政府可直接命令藥局取藥救濟地方百姓，在這過程中民間或官方的中醫醫師，尤其是專于醫學的地方官吏在地方治理、防止病疫的過程中也積攢了數量相當龐大的方劑和藥方，成為各朝各代在面對疾病時的法寶。

宋代一度還對外國的疫情進行醫療援助。《宋史外國吐蕃》中提到北宋景德三年（1006年），六谷吐蕃的鐸督部族發生疾疫，宋廷提供的治疫藥物為白龍腦、犀角、硫磺、安息香、白石英等76種。

特別值得一提的是，在防治天花上，宋代開創的人痘法一直到清代，都算是世界上最為有效的防治天花的手段之一。清代時期，俄國、日本等都來中國取經，學習人痘法來防治天花病毒，而英國醫生發明牛痘，從淵源上來說，其實也是來源于我國宋代。

宋代時期的衛生防疫受限于時代，雖然未能完全認清瘟疫實質，人民依然飽受疫病的困擾，但宋代整個國家的防控體系，確實還是為社會維穩和為民去疾方面，做出了巨大貢獻，其中的一些做法，至今依然具有借鑒意義。

明代如何對抗鼠疫

根據《明實錄》的記載，明代可以算是個瘟疫多發的朝代，因瘟疫而死亡的人口數量堪稱罕見。綜合《明實錄》數據來看，有明一代，僅京師北京一地就發生過16次瘟疫。

大明立國之初，北京尚且安定（當時首都不是北京），隨著成祖遷都，北京也開始繁華了，人口激增，清代人寫的史料中認為明代宮廷僅太監就有10萬。這從側面可以反映，朝廷的到來，必然給北京的人口造成負擔。人多了，病菌的傳染源就多了，所以到了景泰七年（1456年）冬天，順天府發生了瘟疫，不過瘟疫僅發生在北京城外地區，北京城內尚未被傳染。

憲宗成化七年（1471年）夏，瘟疫首次出現在京師城內，此次瘟疫京師死亡的人口不多。接著孝宗弘治十一年（1498年）夏天，瘟疫再次襲擊了北京，但死亡情況未有記載。

如果上面三次僅是京師瘟疫的“牛刀小試”，那么從嘉靖中期到明代滅亡的這100年間，可謂瘟疫肆虐，近100年間北京共發生了13次瘟疫，平均8年左右爆發一次。僅嘉靖中期以后，北京就發生了6次瘟疫。而后萬歷年又爆發了5次大瘟疫，這其中尤其以萬歷十年、十四年爆發的“大頭瘟”和萬歷十五年的“羊毛瘟”最為出名。之后，崇禎皇帝又碰上了明代最嚴重的的兩場瘟疫，崇禎十四年（1641年）夏季和崇禎十六年（1643年）的瘟疫給北京造成了極大破壞，尤其是1643年的瘟疫是有明一代京師因瘟疫而死亡人數最多的一次。

通過列舉明代北京歷次的瘟疫我們看出，瘟疫高發季節主要在春季和夏季，且又以夏季最為頻繁。瘟疫的類型主要有“大頭瘟”“羊毛瘟”“吐血瘟”及痘疹等，但是需要指明，這些名稱是史書中記載的名詞，而這些瘟疫是不是鼠疫，限于史料原因，具體還不清楚。但可以肯定這絕對是古代所說的瘟疫。

既然是瘟疫，那一定是傳染力極強，破壞性極大，防治困難的烈性傳染病。那么它們的破壞有多大呢。在此列舉幾個《明實錄》的記載：“（萬歷十年）三月，京城內外，災疾流行，人民死者甚眾”，崇禎朝“死亡者晝夜相繼，闔城驚悼”。

所以出現了關于明代滅亡原因的一種觀點，崇禎十六年（1643年）的大瘟疫，使得北京軍士減損20萬，“闖賊”破關之前，大明帝都已經搖搖欲墜，大明的帝都防衛軍不堪戰斗了，所以“闖賊”才能輕易攻破北京城，滅亡大明。

北京瘟疫多在水旱等災害發生之后發生。如嘉靖三十二（1553年）年，北直隸一帶發生了大水，之后就是饑荒，百姓可以說是餓到吃樹皮草根，易子相食的地步了。隨后嘉靖三十三年（1554年）四月京師內外就發生了大瘟疫。

萬歷年間的瘟疫，都發生在同年的饑荒月份之后。如萬歷十五（1587年）年，五月發生“天時亢陽”，孔穎達解釋《易·乾卦》時說：“上九，亢陽之至，大而極盛。”《明史·陸樹德傳》：“仲夏亢陽月”，大意就是太熱，太熱的結果就是旱災，然后就是萬歷十五年的瘟疫。崇禎皇帝最倒霉，崇禎十四年（1641年）以后連續4年大旱災，這期間就夾雜著大瘟疫。

其實水旱災之后發生瘟疫是必然的。因為古代社會防災能力差，一旦水旱災發生，就是糧食歉收，發生饑荒，百姓餓得把一切能吃的都吃了，什么樹皮草根都吃，這樣極易染上病菌。這些人又很可能因此染病而死，然后尸體無人處理，天氣一炎熱就容易傳播病毒，瘟疫就會出現、擴散。

當然饑荒的另一解決辦法就是百姓逃荒，往哪逃呢，一般首選天子腳下的皇城，但即使到了皇城也有很多人餓死，尸體無法收拾，春夏之季，細菌病毒滋生，蚊蟲鼠蟻再一傳播，這就是瘟疫傳播擴大的一大原因。

北京從地理上看，作為大明兩京一十三省的核心，皇族、官員、商販百姓等等人口自然密集，加上明代邊患主要來自北方，所以京師屯兵更是正常，這樣人口就是密上加密。這么多人口，空氣流通困難，病菌繁殖;再有古代如廁可不是現代的抽水馬桶，如果素質再低點甚至可能隨地大小便，垃圾隨地亂扔。工部官員孫善繼在萬歷三十六年（1608年）的奏疏中說：“國家宮府、市廛、溝渠、街道……近年來執掌浸廢，街道穢積，所在為丘;溝渠壅塞，一雨成沼。”這就容易滋生病菌。所以一旦北京發生一起疫病，傳播速度極快，感染人群必然眾多。

作為天子駐在地，京師發生瘟疫，官方一定重視，政府自然采取積極措施。明代防治瘟疫一般就如下幾點：

一、掩埋尸體。成化七年（1471年）五月大瘟疫，憲宗皇帝就親自發上諭，“崇文、宣武、安定、東直、西直、阜城六門城外，各置漏澤園一所，收瘞遺尸”。萬歷年間的大瘟疫，官方也是給民眾提供草席棺木讓民眾掩埋死者。這種做法完全符合中國的傳統。

二、派官員祈禱。古代一般認為瘟疫大災的發生是上天示警，是皇帝犯了過錯，所以皇帝要下個罪己詔，派個官員誠心禱告祈求上天原諒。神宗皇帝時，就命禮部擇吉日祈禱。崇禎皇帝也曾命正一教大真人張應京祈禱。雖然實際效果不知道有多少，但是對那個科學不發達的時代，多少能給一般民眾一些心理安撫，防止百姓們做出格的事。

三、派遣官吏問診施藥。這就是《女醫明妃傳》里面的鏡頭了。古代社會科技不發達，但是作為中國傳統醫學的中醫的確有一套。明代已經建立了完善的醫療體系，官方的太醫院醫官、醫生一般都有300多人，地方上京師所在地順天府還有惠民藥局，一旦瘟疫暴發，尤其是嘉靖朝之后，皇帝都會命令太醫院開門，令太醫等人深入民間問診、施藥。這一點作為統治者愛民親民的表現，史書會大記特記，所以史書中很容易找到記錄。如《世宗實錄》所載：明世宗本人親自撰寫方書（世宗衷心道教，對求生煉丹非常擅長），制成《濟疫小飲子方》，“頒下所司，遵用濟民”，還命令禮部向民間散發藥方。嘉靖二十四年更直接“于朝天宮門外施藥”。

四、除了官方就診施藥之外，政府也會向民眾發放錢財、動員民間醫生。京師重地民間醫館自然也不少。萬歷10年，萬歷皇帝不僅命令太醫問診施藥，還直接動用太倉官銀，給每個患病者“銀六分、錢十文”。

正是明代皇帝重視疫病的傳播，所以雖然疫病來勢洶洶，但在最壞的情況下，把損失減少到了最小。

在天花最為猖獗的時期，清代采取了哪些措施

病毒學家根據生物對人類、動物或植物造成的傳染性和破壞性，設立了生物安全等級。簡單來說，病毒的傳染性越強，生物安全級數也越高。因此，艾滋病、SARS列為三級病毒，而天花躋身最高的四級，其威力可見一斑。

天花病毒是一種依靠空氣傳播的痘病毒，結構復雜，生命力強，在痂皮、被服、塵土中存活數月至一年半之久，潛伏期平均約12天。天花分為大、中、小三類。它們病癥相似，只是致死率不同。大天花會在3至5天內，出現無法控制的毒血癥或大出血，導致患者死亡，致死率超過25%，中天花毒性減半，致死率為12%，小天花僅有1%存在生命危險。天花造成全世界至少3億人死亡，是人類歷史上持續時間最長、影響力最大、最早被消滅的傳染病。

大約公元1世紀，天花由越南傳入中國，中醫稱為“痘瘡”。至明末，這種病毒已經遍及中原。崇德年間，皇太極選擇第一年九月到第二年三月大動兵戈，而四月到八月往往偃旗息鼓。之所以在冬季征明，皇太極是出于兩大因素的考慮：一是后金居住在東北，對天花沒有免疫力。二是天花喜熱畏寒，后金軍隊在冬季作戰，可以有效避免感染天花。

天聰元年（1627年）正月十八，出征的貝勒發回戰報，稱：如若增兵，“勿以未出痘者遣之，患痘癥”。皇太極回復：“倘遇時行痘疾，可令我未出痘之諸貝勒及蒙古未出痘之諸貝勒還，……其隨從亦酌量遣回。”由此證明，皇太極為了避免感染天花，減緩了軍事行動。

“崇禎三年正月癸亥，建人之建昌。東風解凍，敵馬減弱，建人最畏痘，三月壬午，四王子（皇太極）次房山，輕騎向都城，遣使持書議和。四王子觀城北大門道旁，痘殤累累，懼不敢進。”激烈的戰事因“痘殤累累”而中止，足見后金畏痘如虎。

天聰七年（1633年）六月，明金戰事陷入膠著之際，金將揚古利建議：“我今當深人敵境克城堡，貝勒、諸將已痘者駐守，未痘者從上還都。”此時正值天花高發的夏季，皇太極只派遣生過天花的將官出征，以此減少天花對后金軍隊的傷害。

天花傳染性極強，一旦在軍營中擴散，后果不堪設想。皇太極對此要求各牛錄發現天花患者，其章京必須及時通報，不得延誤。皇太極曾因“固山貝子博和托聞本牛錄下索克什出痘，又經松阿里告，竟不聲明，仍留在營，與御營相近，罪一，……著革去貝子爵，罰銀三百兩。”皇太極通過對貴族革爵罰銀的方式，強化后金對天花的重視程度。

皇太極對天花倍加警惕，依然防不勝防。清初定鼎中原的“八大鐵帽子王”中，岳托和多鐸先后罹患天花而薨。有鑒于此，順治病逝后，孝莊皇太后聽取西洋傳教士湯若望的建議，認為順治三子玄燁出過天花，具有終身的免疫力，將其扶立為帝。

康熙即位后，意識到天花對清王朝的威脅，必須采取措施控制天花的蔓延。他在北京設立專門的“查痘章京”，向八旗普及防范天花的知識。對“其出洋貿易回國家，官閱其人有痘發，則俟平復而后使之人”。這一制度延續到嘉慶年間，查痘范圍擴大至來華商船，成為中國最早的檢疫制度，同時，在太醫院成立痘疹科，廣征名醫，加強治療天花的力度。

當時，蒙、藏、回、維等各民族首領大都是未出過痘的“生身”，由于天花的肆虐，各民族的入京覲見制度一度中止。康熙曾降諭理藩院：“凡元旦來朝外藩王等，雖云已經出痘，朕猶慮之。伊等所云出痘，信耶？疑耶？”

康熙十六年（1677年），康熙巡幸熱河，發現了一處避暑勝地。于是，他興建避暑山莊，建立圍班制度。如此一來，既能消暑納涼，又避免少數民族貴族感染天花，融洽了和各族之間的關系。這一做法是對傳統隔離措施的創新，取得了一舉兩得的效果。

其實，種痘免疫是預防天花最有效的措施。清代醫家俞茂鯤在《痘科金鏡賦集解》中指出：“又聞種痘法起于明朝隆慶年間，寧國府太平縣，姓氏失考，得之異人丹傳之家，由此蔓延天下。”據此推斷，至少在16世紀，種痘法已經在民間普及了。

種痘的方法主要有四種：痘衣法是給接種者穿天花患者的內衣。痘漿法是鼻中塞入用蘸有天花泡漿的棉花。旱苗法是把天花痘痂細末吹入接種者鼻內。水苗法和痘漿法類似，不過痘苗由泡漿變成了調濕的痘痂。

當時的醫生發現，直接用天花泡漿或痘痂接種，毒性較大，接種者需要承擔較大的風險，醫生將這種痘苗稱為“生苗”。清代醫家朱奕梁的《種痘心法》和鄭望頤的《種痘法》不約而同采用了安全可靠的“熟苗法”。

“若時苗能連種七次，精加選煉，即為熟苗。不可不知。”“其苗傳種愈久，則藥力之提撥愈精，人工之選煉愈熟，火毒汰盡，精氣獨存，所以萬全而無患也。”這一做法是通過連續接種和選煉，達到保留免疫抗原、降低疫苗毒性的目的。“熟苗法”和現代疫苗法不同的是現代疫苗采用動物代替人體進行接種培養。

隨著人痘接種法日益成熟，康熙不僅大力向民間推廣，還命皇子在年幼時全部種痘。此后，“俄羅斯遣人至中國學痘醫”。十八世紀初，土耳其自俄羅斯引進人痘接種法，并且改進為針刺法。

1721年，英國駐土耳其大使夫人瑪麗·蒙塔古將種痘法帶入英國，在當地頗為流行。1798年，英國醫生琴納在針刺法的基礎上，發明了牛痘接種法。直到20世紀上半葉，人痘接種法依然在民間盛行。

綜上所述，只要措施得當，天花并非不可戰勝。康熙在《庭訓格言》中自豪地說：“國初人多畏出痘，至朕得種痘方，今邊外四十九旗，俱命種痘。凡所種者，皆得善愈。”

從當初的“懼不敢進”到后來的“皆得善愈”，說明天花蔓延的勢頭得到了有力遏制。

古代抗疫舉措中彰顯的民族智慧

古往今來，疫病一直與人類文明如影隨形。我國古人很早就形成了對疫情的規律性認識。《黃帝內經·素問·本病論》稱：“大風早舉，時雨不降，濕令不化，民病溫疫”。《周禮·天官冢宰》載：“四時皆有癘疾”。疫情橫行之際，百姓深受其苦。然而，無論疫情如何肆虐，中華民族始終沒有低頭和退縮，而是奮起抗爭，抵御住了一次又一次嚴重的災疫侵襲，在疫情過后迅速復耕田地，繁衍人口，繁榮商貿，振興經濟。在幾千年的發展進程中，中華民族以愈挫愈勇的堅韌、博大深邃的智慧，戰勝了無數艱難險阻，這與歷代不斷完善的抗疫舉措與制度建設密不可分。

疫情關乎百姓安危，影響國家稅賦收入，因此，歷代在立法時都將疫情奏報列為國之大事，要求地方官據實上報，各地驛站不得拒絕和延誤。唐令規定，呈報疫情的官文書須遵循“小事五日程，中事十日程，大事二十日程”的期限，延誤者處罰。《唐律疏議·職制律》規定：“諸驛使稽程者，一日杖八十，二日加一等，罪止徒二年。”《大明律·吏律·公式》“事應奏不奏”條規定：“若軍務、錢糧、選法、制度、刑名、死罪、災異及事應奏而不奏者，杖八十。”法律同時要求地方官詳細勘驗疫情致損情況，杜絕瞞報漏報，以確保朝廷準確掌握受災情況。《大明律·戶律·田宅》“檢踏災傷田糧”條規定地方官對一應災傷田糧，應親詣田所用心勘察，如故意隱瞞，通同作弊，須負相應刑責。

為督勵各級官員全力抗疫，朝廷不僅派遣監察御史等欽差巡視、指導，而且將地方官的抗疫表現列入考課。對于因私廢公、借機虐民、慵懶畏避的惡吏，一律依法嚴懲;對于奉公守法、廉能昭著、舍身救民的賢吏，則及時褒揚，以示獎優汰劣，賞罰分明。法律特別注重對上官的考課，只有上官勇于任事，居下位者才不敢疏忽。明景泰五年（1454年），右都御史李實巡撫湖廣期間擅作威福，對人民饑疫救治不力，上疏自責，被朝廷撤換。這一嚴治上官的舉措，使地方震動，紀綱為之一振。

歷代法典還載有專條，打擊謠言，穩定人心。《大明律》《大清律例》均設有“禁止巫師邪術”條和“造妖書妖言”條，明確了對制造及傳播妖術、謠言等行為的刑事制裁，尤其規定，利用“讖緯、妖書、妖言”惑亂人心者，處以死刑。

除了法典規定，皇帝在疫情暴發時，也嚴令各級官吏施行仁政，安撫民生。明天順元年（1457年），英宗頒布《寬恤事宜》，專門強調賑恤百姓和收葬遺尸：“水旱災傷去處，如遇饑民缺食，有司加意撫恤賑濟，逃民招撫復業，免其糧差三年，及各處地方有因饑疫身死，無人收葬者，所在軍民有司，即與掩埋，毋使暴露。”在法律的嚴格要求和朝廷的三令五申下，地方官一般都能積極抗疫，實施開倉濟民、差醫治療、建立義冢、收養遺孤等一系列措施。為幫助百姓恢復生產生活，地方官在大疫之后，多立足本地實際，向朝廷奏請免除或緩征稅賦。

在抗疫過程中，各地的士紳鄉賢也盡力給予協助。清乾隆帝曾諭群臣：“從來救荒無奇策，富戶能出資賑糶，足以助官賑之所不及，于閭閻殊有裨益。”士紳鄉賢在購置治疫藥材、施粥接濟百姓、收埋尸骨等方面發揮了重要作用，不僅極大地提高了疫情的防治效率，而且彌補了地方官府抗疫力量的短缺和救治能力的不足。正因為官府抗疫與民間自救密切配合，才最大限度減少了百姓的生命財產損失，受疫情影響的社會秩序也得以盡快恢復。

經過長時間的抗爭和對疫情的深入了解，歷代除了在疫情暴發時組織力量，積極應對，也注意通過醫藥管理、醫書刊印、倉儲設置、司法審判等制度建設，加強疫情預防，形成一整套防治結合、多措并舉的疫情治理方式。

秦漢以后，中央陸續建立太醫署、太醫局、太醫院、尚藥局等醫療衛生與醫藥管理機構，遇地方疾疫流行，遣醫官分而治之。西晉出現了專門性的醫療及醫藥管理法規《醫藥疾病令》，至唐代，形成更為明確具體的《醫疾令》，無論醫官、醫士的培養、選拔、考試、差派、考核、升賞，還是醫藥的采購、存儲等，均有詳細規定。明代頒布惠民藥局之令，在各府州縣遍設惠民藥局，撥付公帑購置藥材，每逢疫情暴發，凡軍民之貧而病者，皆由醫官治療并發給藥物;還在各地開辦醫學，培養醫生。清代承襲明制，普遍建立地方藥局，選擇良醫，盡心救治病患，全力保全民命。

為了普及醫藥知識，提升醫療水平，國家統一審核、收集和刊印醫藥書籍。北宋嘉祐二年（1057年），仁宗下詔設立校正醫書局，委任專官，集合名醫，對歷代流傳下來的醫藥書籍進行集中整理，《傷寒論》《金匱要略》《千金要方》等醫書都得到認真校勘并頒行全國。明嘉靖時，世宗為幫助百姓抵御疫病侵襲，還親自制定、檢驗《濟疫小飲子方》，下令禮部刊印。

明清各府州縣遵照朝廷政令廣設預備倉、常平倉，儲藏糧米，遇年荒賑貸百姓，逢災疫救濟民生。清代還于鄉村、市鎮廣設社倉、義倉，使倉儲備荒防疫體系進一步完善。皇帝非常重視發揮倉儲在抗災防疫中的作用，明太祖曾下諭：“天下預備倉廩正為荒歉而設，即遣人與縣官、耆民，照戶給之，務使饑民切霑其利。”康熙帝也說：“救荒之道，以速為貴。倘賑濟稍緩，遲誤時日，則流離死喪者必多。雖有賑貸，亦無濟矣。朕每聞水旱災傷，即遣官動支正項錢糧賑濟，以此故也。”

鑒于罪囚久系獄中，在酷暑時節容易感染疫病，明清還實行熱審之制，避免獄中疫情肆虐。每年孟夏，刑部、大理寺、都察院等官審錄罪囚，徒、流以下，減等發落。萬歷二十五年（1597年），神宗下詔：“寄監人犯暑月易生疾疫，每夏四月，比照熱審事例清查釋放。”邱濬在《大學衍義補》中說：“孟夏之月天氣始炎，將馴至于大暑也，恐罪人之系于囹圄者氣相郁蒸，或致疾疫，故于是時也，于刑之薄者即結斷之，不使久系;罪之小者即遣決之，不使收系;系之輕者即縱出之，不使復系。”

幾千年來，中華民族以豐富的智慧、堅強的意志，一次次戰勝了疫情。今天，相信我們能夠再一次經受住錘煉和考驗，取得這場艱苦卓絕的抗疫斗爭的最終勝利。★

（責編/聞立 責校/袁棟梁 來源/《中國歷史上的防疫斗爭》，鄭洪/文，《求是》2020年第4期;《人類與瘟疫的抗爭史》，何一華/文，《華西都市報》2020年2月25日;《古代瘟疫爆發的背后：餃子竟用來防治，愚昧方法數不勝數》，陸棄/文，《博客中國》2020年第2期;《中國古代抗疫病的法律措施》，王宏治/文，《比較法研究》2003年第5期;《歷史上，北京曾這樣抗擊疫情》，劉永加/文，《北京日報》2020年3月6日;《瘟疫來了：宋朝如何應對流行病》，鄒大海、韓毅主編，中州古籍出版社2017年11月第1版;《古代抗疫舉措中彰顯的民族智慧》，張晉藩、王斌通/文，《光明日報》2020年4月8日）