防治新冠病毒肺炎手冊(cè)

疫情不允許我們大意，防疫態(tài)度也絕不能松懈，

前線人員為我們劃了一片安全區(qū)，

我們又怎么能辜負(fù)他們的努力！

一、一分鐘了解新型冠狀病毒感染的肺炎

病毒概況

新型冠狀病毒（簡(jiǎn)稱新冠病毒），世界衛(wèi)生組織命名為2019-nCoV。它與SARS（俗稱非典）的病原體一樣，都屬于冠狀病毒，但兩者并不相同。

傳染源

目前所見(jiàn)的傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者。無(wú)癥狀感染者也可能成為傳染源。

傳播途徑

可以人傳人。傳播途徑主要為直接傳播、氣溶膠傳播和接觸傳播。氣溶膠傳播是指飛沫混合在空氣中，形成氣溶膠，吸入后導(dǎo)致感染。

易感人群

人群普遍易感。老年人及有慢性基礎(chǔ)疾病者感染后病情較重，兒童及嬰幼兒也有發(fā)病。

潛伏期

潛伏期1—14天，多為3—7天。

癥狀

以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn)。少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等癥狀。部分患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力等。重癥患者多在感染一周后出現(xiàn)呼吸困難。

二、個(gè)人防護(hù)關(guān)鍵詞

居家隔離

為什么要居家隔離？

居家隔離的目的在于通過(guò)物理上的隔絕，阻止病毒傳播。

居家自行隔離期間，可以借刷朋友圈、煲劇、讀書(shū)、品茶等休閑活動(dòng)，讓新型冠狀病毒自行失去傳播能力而灰飛煙滅。若出現(xiàn)任何癥狀，則須去醫(yī)院就診。

哪些人需要居家隔離？

*14天內(nèi)有持續(xù)傳播地區(qū)旅行史或居住史的人員。

*14天內(nèi)曾與疑似病例、確診病例有密切接觸史的人員。

以上人員如果未出現(xiàn)新型冠狀病毒感染可疑癥狀，則應(yīng)居家隔離;如果出現(xiàn)可疑癥狀，應(yīng)立即上報(bào)并就醫(yī)。

如何居家隔離？

隔離環(huán)境

*隔離者應(yīng)居住在通風(fēng)良好的單人房間;確保共用區(qū)域（廚房、浴室等）通風(fēng)良好（開(kāi)窗）。

*家庭成員應(yīng)住在不同房間，若條件不允許，應(yīng)與患者保持1米以上距離。

*縮小隔離者活動(dòng)范圍，盡量減少隔離者與家庭成員共用一個(gè)區(qū)域，尤其避免一起用餐。

*不共用牙刷、毛巾、餐具、廁所、被服等。

*拒絕一切探訪。

照護(hù)

*固定一名身體健康且無(wú)慢性病者進(jìn)行護(hù)理。

*看護(hù)人員與隔離者共處一室時(shí)，應(yīng)佩戴口罩。

*與隔離者有任何直接接觸或進(jìn)入隔離區(qū)后，應(yīng)做好手衛(wèi)生（備餐前、餐前、便后、可見(jiàn)污物時(shí)）。如果雙手無(wú)明顯污物，可用含酒精的免洗液清潔;如果雙手有明顯污物，則用肥皂和清水清洗。

消毒

*每天用含氯消毒劑清潔臥室家具、衛(wèi)生間臺(tái)面。

*用60℃以上熱水及普通家用洗衣液清洗病人衣物及床上用品，避免污染被服與清潔被服接觸。

*以上操作應(yīng)佩戴一次性手套進(jìn)行，操作前后進(jìn)行手部清洗。

分泌物和排泄物

呼吸道分泌物：所有人咳嗽、打噴嚏時(shí)，需戴醫(yī)用口罩，或用紙巾及衣袖掩住，咳嗽和打噴嚏后立即清潔雙手。將捂住口鼻的紙巾或毛巾直接丟棄，或使用后正確清洗。

排泄物：接觸隔離者口腔、呼吸道分泌物、排泄物時(shí)，需佩戴一次性手套。對(duì)于隔離者的排泄物，應(yīng)密封后丟棄至“有害垃圾”桶。沖廁所時(shí)馬桶應(yīng)蓋上馬桶蓋。

污染物：應(yīng)將手套、紙巾、口罩等污染物集中放置于患者房間，標(biāo)記后單獨(dú)丟棄。

餐具：對(duì)于隔離者使用的餐具，使用后應(yīng)用洗滌劑和清水清洗，不需丟棄。

解除隔離標(biāo)準(zhǔn)

*如果未出現(xiàn)相關(guān)癥狀，隔離至末次接觸患者或離開(kāi)流行地區(qū)的第14天。

*如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀，及時(shí)至發(fā)熱門(mén)診就診。

口罩

什么時(shí)候需要戴口罩？

戴口罩：疫情期間，與人碰面、到公共場(chǎng)所、進(jìn)入人員密集或密閉場(chǎng)所、乘坐公共交通工具等時(shí)，均建議戴口罩。

不戴口罩：獨(dú)處或在空曠場(chǎng)所，可以不戴口罩。

應(yīng)該戴哪種口罩？

*對(duì)于一般公眾（醫(yī)務(wù)工作者或疫情相關(guān)工作人員除外），建議戴一次性醫(yī)用口罩。

*人員密集場(chǎng)所的工作人員（醫(yī)院、機(jī)場(chǎng)、火車(chē)站、地鐵、地面公交、飛機(jī)、火車(chē)、超市、餐廳等）和警察、保安、快遞等從業(yè)人員，以及居家隔離及與其共同生活人員，建議佩戴醫(yī)用外科口罩，或者佩戴符合N95/KN95及以上標(biāo)準(zhǔn)的顆粒物防護(hù)口罩。

*不推薦使用紙口罩、活性炭口罩、棉紗口罩和海綿口罩。

如何正確使用口罩？

一次性醫(yī)用口罩/醫(yī)用外科口罩的正確使用方法如下：

1、鼻夾朝上，外層深色面朝外（或褶皺朝下）。

2、上下拉開(kāi)褶皺，將口罩覆蓋口、鼻、下頜。

3、將雙手指尖沿著鼻梁金屬條，由中間至兩邊，慢慢向內(nèi)按壓，直至緊貼鼻梁。

4適當(dāng)調(diào)整口罩，使口罩周?chē)浞仲N合面部。

標(biāo)準(zhǔn)的外科口罩分3層：外層有阻水層，可防止飛沫進(jìn)入口罩;中層有過(guò)濾層;近口鼻的內(nèi)層用于吸濕。

寵物種類繁多，但目前新型冠狀病毒的來(lái)源，不建議將不明來(lái)源的動(dòng)物，特別是野生動(dòng)物作為寵物。

寵物出門(mén)回家如何消毒？

不用特殊消毒，做好日常清潔以及定期進(jìn)行寵物相關(guān)檢疫即可。

戶外寵物之間可否一起玩耍？

可以。

有疑似病例接觸史的寵物是否要隔離？

在疫情期間，建議隔離觀察。

密切接觸者

哪些人是密切接觸者？

密切接觸者指與疑似病例、確診病例有以下接觸情形之一，但未采取有效防護(hù)者：

1共同居住、學(xué)習(xí)、工作或與其他有密切接觸的人員，近距離工作或共用同一間房或在同一幢房屋中生活。

2診療、護(hù)理、探視患者的醫(yī)護(hù)人員、家屬或其他有類似近距離接觸的人員。

3乘坐同一種交通工具并有近距離接觸的人員。

4現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員調(diào)查后經(jīng)評(píng)估認(rèn)為符合其他密切接觸者定義的人員。

如何知道自己是否是密切接觸者？

除了患者親友、同事以外，最常見(jiàn)的成為密切接觸者的可能為乘坐同一班次交通工具的人員。因此要留意自己的航班號(hào)、高鐵車(chē)次信息，注意社會(huì)公示的患者同乘交通工具信息，如果是同乘者，需上報(bào)并居家隔離。

密切接觸者需要注意什么？

上報(bào)并居家隔離。

三、不同場(chǎng)景的防控新型冠狀病毒方案

居家

在家如何防控新型冠狀病毒？

*規(guī)律休息，適量運(yùn)動(dòng)，保障睡眠。

*保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣：勤洗手，不用臟手觸摸眼口鼻;咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾掩住口鼻。

*家庭成員不共用毛巾，保持家居清潔。

*居室多通風(fēng)、換氣并保持整潔衛(wèi)生。

*沖廁所馬桶時(shí)應(yīng)蓋上馬桶蓋。

*家庭備置體溫計(jì)、一次性醫(yī)用口罩、醫(yī)用外科口罩或N95/KN95口罩、家用消毒用品等。

*盡量減少外出活動(dòng)。

*盡可能避免與有呼吸道疾病癥狀（如發(fā)熱、咳嗽或打噴嚏等）的人員密切接觸。

*盡量避免各類聚會(huì)，避免到人多擁擠或空間密閉的場(chǎng)所。

*避免接觸野生動(dòng)物和家禽家畜。

*密切關(guān)注發(fā)熱、咳嗽等癥狀。

*在家中做好消毒工作。

吃感冒沖劑、板藍(lán)根或采用醋熏能否預(yù)防新型冠狀病毒？

不能！感冒沖劑、板藍(lán)根對(duì)新型冠狀病毒無(wú)效，醋熏不是對(duì)新型冠狀病毒有效的消除方法。

飲食方面的注意事項(xiàng)有哪些？

*不要食用已經(jīng)患病的動(dòng)物及其制品。

*要從正規(guī)渠道購(gòu)買(mǎi)冰鮮禽肉，食用蛋、奶、禽肉時(shí)要充分煮熟。

*處理生食和熟食的切菜板及刀具要分開(kāi);處理生食和熟食之間要洗手。

*即使在發(fā)生疫情的地區(qū)，如果肉食在食品制備過(guò)程中經(jīng)過(guò)徹底烹飪和妥善處理，也可安全食用。

*注意飲食規(guī)律，營(yíng)養(yǎng)均衡。

超市買(mǎi)回的東西需要消毒嗎？

不需要，勤洗手就可以了。

因?yàn)樾滦凸跔畈《驹隗w外存活的時(shí)間有限，同時(shí)在非流行地區(qū)，超市里的物品被患者口沫污染的概率很低，無(wú)需過(guò)度緊張。

外賣(mài)安全嗎？是否需要消毒？

外賣(mài)總體是安全的，但是需要選擇正規(guī)的店家，這樣才能保證食用的肉食、生鮮是經(jīng)過(guò)檢疫的，并且制作加工過(guò)程是合規(guī)的。

如果擔(dān)心外賣(mài)方式和快遞員帶來(lái)的接觸和飛沫傳播風(fēng)險(xiǎn)，可以讓外賣(mài)人員將食物放在門(mén)口自行取用，打開(kāi)包裝后，先洗手再食用。

如何處理快遞？

武漢地區(qū)的快遞發(fā)到你手中，物體表面殘留新型冠狀病毒的可能性相對(duì)較低，可以正常收取。若實(shí)在擔(dān)心快遞表面被病毒污染，可打開(kāi)包裝并棄去，然后及時(shí)洗手，尤其在觸摸自己的口、鼻或眼睛前注意洗手。

洗熱水澡或汗蒸可幫助殺死新型冠狀病毒嗎？

新型冠狀病毒在56℃環(huán)境中30分鐘會(huì)死亡。但是一般洗澡或汗蒸達(dá)不到這個(gè)溫度和持續(xù)時(shí)間，而且水溫過(guò)高、洗澡時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能會(huì)使人體感到不適，出現(xiàn)頭暈眼花、心跳加快等現(xiàn)象，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)虛脫、暈倒。不過(guò)勤洗澡可以減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。

居家開(kāi)空調(diào)安全嗎？

居家的分體式空調(diào)不會(huì)造成病毒在不同房間中流動(dòng)。但使用時(shí)仍應(yīng)定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，保證室內(nèi)空氣流通，并定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。

社區(qū)有患者樓梯扶手，小區(qū)器械等公共設(shè)施上會(huì)有新型冠狀病毒嗎？

病毒可能附著于這些公共設(shè)施表面，因此應(yīng)避免觸碰公共設(shè)施，避免用臟手觸摸口鼻、揉眼睛等。一旦觸碰，盡快洗手。

小區(qū)管理者應(yīng)該加強(qiáng)公共設(shè)施的清潔、消毒工作。

確診患者使用過(guò)的垃圾，會(huì)傳染嗎？

可能性非常小。建議勤洗手，不碰可疑的污染物，丟垃圾時(shí)注意防護(hù)，必要時(shí)可以戴一次性手套。

出行

出行的注意事項(xiàng)有哪些？

*在公共場(chǎng)所應(yīng)佩戴口罩，特別是在公共交通工具上、在人流密集的公共場(chǎng)所。

*條件允許的情況下，可選擇步行、騎自行車(chē)或自駕出行。

*避免接觸有發(fā)熱、咳嗽等癥狀的人，如果遇到，需保持1米以上距離。

*咳嗽、打噴嚏時(shí)用紙巾或屈肘將口鼻完全遮住。

*減少接觸公共場(chǎng)所的公共物品。

*避免用臟手觸摸口鼻、揉眼睛等。

*勤洗手，可以自備含消毒酒精的免洗洗手液、消毒濕巾等產(chǎn)品。

*疫情期間應(yīng)盡量避免參加各類聚會(huì)。

外出回家需要注意什么？

正常脫外衣→把外衣掛在門(mén)口（或通風(fēng)處）→摘口罩→洗手→把睡前洗澡改成進(jìn)門(mén)洗澡。如果做到這些，感染新型冠狀病毒的概率就會(huì)很低。

建議把外衣掛在門(mén)口特定的地方，不與干凈的衣物混放。如未與患者接觸，外套表面殘留病毒污染物的可能性小。但外套上會(huì)攜帶大量灰塵，不建議帶進(jìn)臥室。

戶外健身時(shí)如何防護(hù)？

疫情期間，應(yīng)盡量避免去密閉人多空間，包括健身房。

戶外活動(dòng)也應(yīng)避免去人流密集場(chǎng)所。部分健身活動(dòng)可調(diào)整在家中進(jìn)行，如健身操、瑜伽等。

乘坐市內(nèi)公共交通工具時(shí)需要注意什么？

特別注意要佩戴口罩，觸摸扶手等公共場(chǎng)所物品后應(yīng)注意洗手。

私家車(chē)多人乘坐時(shí)如何防護(hù)？

車(chē)上人員均需佩戴口罩，減少交談，注意咳嗽或打噴嚏禮儀，并盡可能開(kāi)窗通風(fēng)。

如果同乘者為疑似患者，之后應(yīng)對(duì)車(chē)內(nèi)進(jìn)行徹底消毒。

乘高鐵、飛機(jī)時(shí)需要注意什么？

*進(jìn)出站時(shí)一定要配合工作人員體溫測(cè)量;

*減少進(jìn)食，盡量避免脫口罩;

*避免雙手頻繁接觸口、鼻、眼睛;

*打噴嚏或咳嗽時(shí)，用紙巾或手肘衣服遮住口鼻;

*途中盡量與他人保持安全間距，密切留意周?chē)每偷慕】禒顩r;

*如果發(fā)現(xiàn)異常，在條件允許的情況下盡量換座位，并主動(dòng)上報(bào)工作人員;

*盡可能遠(yuǎn)離人群走動(dòng)頻繁的過(guò)道，減少在車(chē)廂或機(jī)艙內(nèi)來(lái)回走動(dòng);

*避免使用公共飲水機(jī)，盡量自備或購(gòu)買(mǎi)瓶裝水。

*留意自己的航班號(hào)、高鐵車(chē)次信息，注意社會(huì)公示的患者同乘交通工具信息，如果是同乘者，需上報(bào)并居家隔離。

返崗

非疾病流行地區(qū)人員返崗，能不能直接上崗？需要注意什么？

如果沒(méi)有接觸過(guò)患者，也沒(méi)有相關(guān)癥狀，可以按照國(guó)家與企業(yè)規(guī)定，按時(shí)返崗。

如果接觸過(guò)患者或出現(xiàn)相關(guān)癥狀，請(qǐng)上報(bào)并暫時(shí)居家隔離，必要時(shí)醫(yī)院就診。據(jù)實(shí)際情況及專業(yè)指導(dǎo)決定是否上崗。

周內(nèi)有疾病流行地區(qū)（如武漢等）居住或旅行史人員如何返崗？

盡快到所在社區(qū)或村委會(huì)進(jìn)行登記，減少外出活動(dòng)，尤其是避免到人員密集的公共場(chǎng)所活動(dòng)。

從離開(kāi)疾病流行地區(qū)的時(shí)間開(kāi)始，進(jìn)行自我健康狀況監(jiān)測(cè)14天。每天監(jiān)測(cè)體溫兩次，關(guān)注有無(wú)咳嗽、咳痰、胸悶、氣急等呼吸道癥狀，條件允許時(shí)，盡量單獨(dú)居住或居住在通風(fēng)良好的單人房間，并減少與家人密切接觸。

若出現(xiàn)可疑癥狀（包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、輕度納差、乏力、精神稍差、惡心嘔吐、腹瀉、頭痛、心慌、結(jié)膜炎、輕度四肢或腰背部肌肉酸痛等），應(yīng)根據(jù)病情及時(shí)就診。

上班

文件傳遞時(shí)應(yīng)該如何做？

文件傳遞交接時(shí)佩戴口罩，接觸后建議洗手。

手機(jī)、座機(jī)、電腦鍵盤(pán)是否需要消毒？

辦公室的辦公設(shè)備均應(yīng)定期消毒。手機(jī)、座機(jī)、電腦鍵盤(pán)等可用消毒酒精棉球擦拭消毒。

多人一間辦公室如何防護(hù)？

*確保工作環(huán)境清潔衛(wèi)生，保持室內(nèi)空氣流通。

*多人辦公室屬于公共空間，如果不確定是否存在新型冠狀病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)，建議佩戴口罩。

*疫情期間停止或減少使用中央空調(diào)，必須開(kāi)空調(diào)時(shí)，要同時(shí)開(kāi)排氣扇。要定期清洗空調(diào)。

*每天定時(shí)開(kāi)啟門(mén)窗，進(jìn)行通風(fēng)換氣。

*定期用消毒液為辦公室設(shè)備、門(mén)把手等進(jìn)行消毒。

*注意手衛(wèi)生。各類場(chǎng)所應(yīng)配備洗手龍頭、洗手液、抹手紙等，養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣。

*如果有人出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳及胸悶等癥狀，其應(yīng)暫時(shí)不要上班，并根據(jù)情況及時(shí)就醫(yī)。

參加會(huì)議需要佩戴口罩嗎？

*建議始終佩戴口罩。

*談話保持適度距離。

*多開(kāi)窗通風(fēng)。

*減少集中開(kāi)會(huì)次數(shù)。

*控制會(huì)議時(shí)間。

辦公場(chǎng)所可以開(kāi)中央空調(diào)嗎？如果開(kāi)的話是否需要消毒？

*應(yīng)開(kāi)啟門(mén)窗，保持室內(nèi)空氣流通。

*停止或減少使用中央空調(diào)，必須開(kāi)空調(diào)時(shí)，要同時(shí)開(kāi)排氣扇。

*應(yīng)定期清洗消毒空調(diào)。

*公務(wù)出行、接待來(lái)訪人員需要注意什么？

*所有人員均應(yīng)佩戴口罩。

*對(duì)來(lái)訪者進(jìn)行體溫檢測(cè)，并明確其有無(wú)武漢等其他疫區(qū)駐留史以及有無(wú)與確診或疑似病例接觸史，有無(wú)發(fā)熱、咳嗽、呼吸不暢等癥狀。

*對(duì)接待車(chē)輛等用消毒酒精、含氯消毒劑或含過(guò)氧乙酸的消毒劑等消毒。

公共場(chǎng)所

去購(gòu)物場(chǎng)所（超市、菜場(chǎng)）需要如何防范？

勿食野味！避免接觸生肉，避免接觸市場(chǎng)里的流浪動(dòng)物、垃圾、廢水等;一旦接觸，盡快洗手。

去飯店需要如何防范？

避免聚餐，盡量單人單桌吃飯。如果不能單人單桌吃飯，應(yīng)采用分餐制或使用公筷。

就醫(yī)

如果出現(xiàn)疑似癥狀，什么時(shí)候需要就醫(yī)？

首先，如果屬于需要居家隔離的情況，一旦出現(xiàn)疑似癥狀，請(qǐng)立即上報(bào)并就醫(yī)。

如果不需要居家隔離，建議按照以下流程先自我評(píng)估。

1體溫不超過(guò)38℃，并且沒(méi)有明顯的氣短、憋喘等癥狀。

2年齡在60歲以下、5歲以上。

3不屬于孕婦、慢性病患者（如肺部疾病、心血管疾病、慢性腎臟病、免疫性疾病等）或肥胖者。

如果同時(shí)符合以上情況，建議先在家休息和觀察。

在家期間，多喝水，可以服用一些減輕癥狀的感冒藥。同時(shí)，采取戴口罩、勤洗手、房間勤通風(fēng)等措施，做好個(gè)人和家人的防護(hù)。

如果有以下情況，建議及時(shí)就診

1在家觀察休息1—2天后，病情無(wú)好轉(zhuǎn)。

2近期近距離接觸過(guò)有發(fā)熱、咳嗽癥狀的患者，或去過(guò)人群密集的場(chǎng)所，如醫(yī)院、超市、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)，或有野生動(dòng)物接觸史。

3老年人、孕婦、肥胖者，以及有慢性肺部疾病、心血管疾病、肝腎等臟器基礎(chǔ)疾病和免疫功能低下的人員。

就診有哪些注意事項(xiàng)？

前往、返回醫(yī)院途中：

*佩戴口罩，注意咳嗽禮儀，咳嗽、打噴嚏時(shí)不要用手捂口鼻，要用紙巾或肘部遮擋。

*盡量避免乘坐地鐵、公共汽車(chē)等公共交通工具，避免前往人群密集場(chǎng)所。

*運(yùn)營(yíng)人員應(yīng)對(duì)交通工具進(jìn)行消毒。

就診時(shí)

*主動(dòng)告訴醫(yī)生自己在相關(guān)疾病流行地區(qū)的居住史和旅行史，發(fā)病前曾經(jīng)接觸的疑似或確診患者，以及發(fā)病后曾接觸的人群，配合醫(yī)生開(kāi)展相關(guān)調(diào)查。

*如懷疑為新型冠狀病毒感染，請(qǐng)直接至發(fā)熱門(mén)診就診，減少在醫(yī)院其他區(qū)域活動(dòng)。

*如果因其他原因必須就醫(yī)者，請(qǐng)勿穿行于發(fā)熱門(mén)診、急診等區(qū)域，避免接觸有發(fā)熱、咳嗽等癥狀的患者，如果遇到，盡量保持1米以上距離。

*就診結(jié)束，不要在外逗留，盡早回家。

孕婦可以正常產(chǎn)檢嗎？

做好防護(hù)后可以到醫(yī)院進(jìn)行正常產(chǎn)檢。如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、胸悶等癥狀，及時(shí)告知產(chǎn)檢醫(yī)生。

兒童在疫情期間可以接種疫苗嗎？

家長(zhǎng)可以根據(jù)當(dāng)?shù)匾咔榍闆r，致電接種點(diǎn)或疾控中心，詢問(wèn)是否可以接種。部分疫苗可以適當(dāng)延后接種。建議以各地接種點(diǎn)和疾控中心發(fā)布的消息為準(zhǔn)。

（責(zé)編/袁棟梁 責(zé)校/陳小婷 來(lái)源/《張文宏教授支招防控新型冠狀病毒》數(shù)字版，張文宏主編，上海科學(xué)技術(shù)出版社2020年2月第1版）