中藥穴位貼敷合推拿在小兒腹瀉中的護理效果

張蘭云 安晶 鐘晶

【摘 要】目的：探討中藥穴位貼敷合推拿在小兒腹瀉中的護理效果。方法：選擇我院2018年6月～2019年6月期間收治的小兒腹瀉患兒120例，采用隨機數字表法將這些患兒分為觀察組（60例）和對照組（60例），對照組患兒采用枯草桿菌二聯活菌顆粒、蒙脫石散進行治療并配合常規護理，觀察組患兒采用中藥穴位貼敷合推拿，比較兩組患兒的臨床療效及患兒家屬的護理滿意度。結果：觀察組患兒痊愈39例，有效19例，無效2例，總有效率為96.7%，高于對照組的81.7%，P<0.05。觀察組患兒護理滿意度為98.3%，高于對照組的83.3%，P<0.05。結論：采用中藥穴位貼敷合推拿治療小兒腹瀉并配合有效的護理措施，有助于提高療效。

【關鍵詞】中藥穴位貼敷;推拿;小兒腹瀉;護理效果

兒科臨床上，小兒腹瀉是一種常見疾病，嚴重影響患兒發育[1]。本研究現選擇我院收治的120例小兒腹瀉患兒作為研究對象，將其整理形成以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2018年6月～2019年6月時段內收治的小兒腹瀉患兒中選出120例，所選患兒入院時均與《中醫病癥診斷療效標準》的小兒腹瀉疾病診斷標準相符[2]以確診。采用隨機數字表法將這些患兒進行分組，為60例觀察組和60例對照組，觀察組中，男32例，女28例，患兒年齡在半歲～3歲之間，平均年齡（2.1±0.3）歲，病程在2d～13d之間，平均病程（6.2±1.1）d。對照組患兒中，男31例，女29例，年齡在半歲～4歲之間，平均為（2.3±0.4）歲，病程在2d～11d之間，平均為（6.0±1.0）d。兩組患兒一般資料數據對比無統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 治療護理方法

對照組患兒采用蒙脫石散結合枯草桿菌二聯活菌顆粒治療，其中蒙脫石散每次一袋，分三次服用，枯草桿菌二聯活菌顆粒每次1袋，每日兩次。此外為患兒提供對癥治療和常規護理。

觀察組患兒采用中藥穴位貼敷合推拿治療：小兒推拿：以上肢再到后腹背的方法進行推拿，醫療人員清洗雙手后涂抹潤滑油，掌心以逆時針方向進行摩腹5min，再用掌心輕柔肚臍300次，利用大拇指的指腹輕按龜尾穴，進行柔和回旋轉動，持續100次。此外推上七節，在患兒腰骶部2腰椎到尾椎位置采用指、中指從下往上推，持續進行200次，再捏脊，用拇指頂住患兒脊柱兩側的皮膚，將中指向前按壓，三指用力提拿皮膚，兩只手交替向前推，再由脊柱兩側從長強穴往上推到大椎穴，重復進行5次。中藥穴位貼敷：取患兒神闕穴，在進行貼敷前先處理皮膚進行消毒，加入白芍、吳茱萸和黃連藥物研制為粉末，取2g用白醋調糊，在患兒肚臍內敷貼，再用敷料貼固定，持續6h，完成推拿后再進行，每天治療1次，持續治療4d為一療程。穴位敷貼護理：（1）進行中藥敷貼以前讓患兒平臥在病床上，為其清潔肚臍部，將神闕穴露出，并仔細觀察周圍皮膚是否有破損情況，如果存在則不能進行敷貼;（2）根據患兒實際情況選擇藥糊在神闕穴位置揉擦，再用膠布進行敷貼;（3）持續敷貼6h后將中藥貼敷揭去，采用溫水揉擦敷貼部位，觀察皮膚位置是否發紅，如果敷貼過程中患兒有哭鬧的情況要結合實際情況分析原因，避免因藥物刺激導致，針對有明顯灼熱情況的患兒要立即將貼敷藥物取下，待患兒癥狀好轉后再使用。

1.3 觀察指標

比較兩組患兒的護理效果[3]：（1）痊愈：治療護理后患兒臨床癥狀、大便次數和性狀等均恢復正常;（2）有效：患兒治療護理后大便次數減少，性狀基本癥狀;（3）無效：患兒治療護理前后無改善。總有效率=（痊愈+有效）/總例數×100%。采用本院自制的護理滿意度讓患兒家屬進行填寫，總分為100分，根據分值高低將結果分為非常滿意、滿意和不滿意，比較兩組患兒的護理滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0軟件進行統計學處理，計數資料以百分比表示，計數單位采用x2進行檢驗，P<0.05表示比較差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療護理效果

觀察組患兒治療護理有效率為96.7%，高于對照組的81.7%，P<0.05。

2.2 護理滿意度

觀察組患兒非常滿意51例，滿意8例，不滿意1例，護理滿意度為98.3%，對照組對應例數分別是28例、22例和10例，滿意度為83.3%，低于觀察組，P<0.05。

3 討論

在祖國醫學中，小兒腹瀉屬于“泄瀉”的范疇，中醫將起源歸結為脾胃[4]。應用小兒推拿治療，結合患兒的生理病理特點，應用規范化的手法在相應穴位做推拿操作，達到調節與增強患兒臟腑功能的功效，還能促進氣血的運行，改善全身癥狀，增強體質。而配合中藥穴位貼敷，要以患兒臍下豐富動靜脈網為基礎，確保藥物分子得以分散在血脈中并發揮作用，直接進入患病之處，減少藥物的直接損害，發揮吳茱萸溫經止痛、降逆止嘔的功效，達到運脾止瀉的效果。本研究中，采用中藥穴位貼敷合推拿配合相應護理措施的觀察組患兒比常規護理干預的對照組患兒更好，P<0.05。

綜上所述，針對小兒腹瀉患兒應積極提高中藥穴位貼敷合推拿治療，并配合相應的護理措施，有助于提高療效。

參考文獻

吳冬梅.探討中藥穴位貼敷合推拿治療小兒腹瀉的護理效果[J].中國現代藥物應用，2017，11（4）：156-157.

馬慶華.中藥穴位貼敷合推拿治療小兒腹瀉的護理體會[J].健康導報（醫學版），2014，11（4）：25.

鄭小紅，陳鳳媚，謝璐.中藥敷貼神闕穴配合辯證推拿及護理在小兒腹瀉中的應用效果[J].按摩與康復醫學，2015，11（17）：109-110.

魏娟.中藥貼敷神闕穴配合推拿治療小兒腹瀉的觀察[J].光明中醫，2015，11（9）：1952-1953.