探析針灸聯合中醫藥治療肝郁化火型失眠的臨床效果分析

胡婷珊

【摘 要】：目的：探討和分析針灸聯合中醫藥治療肝郁化火型失眠的臨床療效。方法：選取我院2018年5月1日～2019年5月1日收治的120例肝郁化火型失眠患者進行研究，按照隨機分組的原則，將所有患者均分為干預組和對照組，每組為60例。對照組患者的治療應用龍膽瀉肝丸，干預組在對照組龍膽瀉肝丸治療的基礎上增加聯合使用針灸治療，對比兩組患者的臨床治療效果以及PSQI評分情況。結果：干預組的治療總有效率96.7%顯著高于對照組81.7%。結論：使用針灸聯合中醫藥治療肝郁化火型失眠可取得確切的臨床療效，有助于改善患者的失眠癥狀及PSQI評分情況，值得在今后的肝郁化火型失眠患者的臨床治療中推廣應用。

【關鍵詞】：針灸;中醫藥;肝郁化火型;失眠

失眠癥是指無法入睡或無法保持睡眠狀態，進而影響睡眠質量，導致睡眠時長不足，難以維系正常人體生理需求的一種睡眠障礙類疾病。在中醫理論中，失眠癥屬“不寐”范疇，主要表現為入睡困難、睡眠深度過淺、時睡時醒甚至徹夜不眠等。失眠癥通常病程較長，長期的睡眠障礙不僅嚴重影響了患者的生活質量，還加重了患者的心理負擔，易引發一系列心理疾病，例如出現暴躁、焦慮或抑郁等不良負性情緒。同時，長期不科學的治療和藥物的濫用也易造成對患者機體的損害。因此，如何有效的治療失眠癥已成為近年來臨床中研究和關注的重點問題。本文選取我院2018年5月1日～2019年5月1日收治的120例肝郁化火型失眠癥患者進行研究，現將研究內容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2018年5月1日～2019年5月1日收治的120例肝郁化火型失眠患者的臨床資料，所有入選患者均經臨床診斷確診為肝郁化火型失眠癥。按照隨機分組的原則，將所有入選患者均分為干預組和對照組，每組各有60例患者。干預組60例患者中，男性有33例，女性有27例，年齡為31～65歲，平均年齡為（43.4±7.1）歲，病程0.3～4年，平均病程為（1.4±0.3）年;對照組60例患者中，男性有29例，女性有31例，年齡為34～61歲，平均年齡為（45.3±6.8）歲，病程0.5～3年，平均病程為（1.2±0.4）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般性臨床資料的差異不具有統計學意義（p>0.05）。

1.2 方法

對照組患者應用龍膽瀉肝丸進行治療，用法用量：3-6g/次，2次/d。干預組患者在對照組中醫藥治療的基礎上，增加給予針灸治療。選取中脘穴、脾俞穴、太溪穴、足三里穴等穴位入針，針下得氣后小角度捻轉，注意用力輕柔，頻率緩慢;選取行間穴、太沖穴、足臨泣穴等穴位入針，針下得氣后大角度捻轉，用力需重，頻率快;選取天樞穴、神門穴、內關穴等穴位平補平瀉，進針得氣后均勻的提插、捻轉后即可出針，隔日行針1次。

1.3 療效評價

①評價患者的臨床治療效果，治愈：睡眠時長>6h或恢復正常，睡眠程度深不易被驚醒;顯效：睡眠時長可達3～6h，睡眠質量較高;有效：睡眠時長<3h，睡眠質量略有增加;無效：睡眠質量和時長均未改善，失眠癥狀甚至加重;②評價患者的匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）得分情況。

1.4 統計學處理

本次研究所得數據使用SPSS19.0統計學軟件進行分析統計，計量資料使用表示，使用t檢驗，計數資料使用%表示，使用x2檢驗，以p<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床治療效果對比

經過治療后，干預組患者的臨床治療總有效率為96.7%，對照組患者的臨床治療總有效率為81.7%，干預組的治療總有效率96.7%顯著高于對照組81.7%，差異具有統計學意義（p<0.05）

2.2 兩組患者的PSQI評分對比

接受治療前，兩組患者的PSQI評分對比差異不具有統計學意義（p>0.05）;接受治療后，兩組患者PSQI評分得以降低，干預組的PSQI評分顯著低于對照組，差異具有統計學意義（p<0.05）

3 討論

社會經濟的迅速發展之下，隨著而來的是人們生活節奏的加快和生活壓力的增加，導致近年來失眠癥的發生率逐漸增高。入睡困難、睡眠程度淺、睡眠時間短、易醒、睡眠質量差等是失眠癥的主要臨床表現，長此以往，極易對患者的正常生活造成十分嚴重的不良影響。以往臨床中使用西醫的方式治療失眠癥，主要通過應用抗抑郁和鎮靜類藥物來幫助患者改善失眠的癥狀，但取得的療效甚微。失眠癥早在古代的《內經》、《難經》中就有記載，中醫稱之為“不寐”，患者情志不暢是造成失眠的主要原因，肝失疏泄后由郁至熱，久至生火，而火可致患者心神不寧、夜寐困難。從中醫理論來說，失眠癥的治療需調節患者情志，以疏肝降火安神為主。針灸治療近年來發展迅速，將針灸應用于失眠的治療中，對患者的行間、太沖、足臨泣等諸多穴位行針灸治療，有助于疏肝淤、降內火;足三里、內關穴、神門穴有助于鎮靜安神，天樞、脾俞、內關有助于調脾胃，“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”，肝屬木，脾屬土，肝火旺者可先調理脾胃，實脾則肝自愈。龍膽瀉肝丸利濕熱和清肝膽的效果顯著，十分適用于失眠患者肝疏不瀉、肝火旺盛等情況，聯合針灸治療，更有利于降肝火、安心神，進而改善患者的睡眠質量。

本次研究中，干預組患者取得了確切的治療效果，PSQI評分得到了明顯的下降。表明在肝郁化火型失眠癥的治療中聯合應用針灸和龍膽瀉肝丸，有助于緩解患者的失眠癥狀，能夠有效的促進患者入睡，延長患者的睡眠時長，并提高其睡眠質量，值得在今后失眠癥的臨床治療中推廣使用。

參考文獻

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