針灸結合刺絡放血拔罐法治療肩周炎臨床價值體會

張麗敏

【摘 要】目的：對肩周炎患者采用針灸結合刺絡放血拔罐治療的臨床療效進行分析探討。方法：選取2018年1月至2019年1月在我院接受治療的肩周炎患者50例為研究對象，按照隨機分配原則將其分為觀察組和對照組兩組，每組各25例。采用針灸治療的為對照組;采用針灸結合刺絡放血拔罐法治療的為觀察組。比較兩組患者的臨床療效、復發率、肩關節活動功能評分。結果：觀察組臨床總有效率較高，差異具有統計學意義（P<0.05）;肩關節活動功能評分也明顯較高，差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組的復發率小于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對肩周炎患者采用針灸聯合刺絡放血拔罐法治療法具有很明顯的治療效果，降低了復發率，值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】：針灸;刺絡放血;拔罐;肩周炎;復發率;肩關節活動功能評分

肩周炎患者的活動功能受限并且伴有疼痛感，嚴重影響了患者的日常活動，降低了患者的生活質量[1]。對于肩周炎的治療，有藥物治療、針灸治療、手術治療等，藥物治療的效果不顯著。臨床上多采用針灸和刺絡放血拔罐治療，刺絡放血拔罐是點刺出血加拔罐的一種治療方法[2]。現選取2018年1月至2019年1月在我院接受治療的肩周炎患者50例為研究對象，研究針灸結合刺絡放血拔罐法的臨床治療效果，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2019年1月在我院接受治療的肩周炎患者50例為研究對象，所有患者均符合肩周炎的診斷標準，所有的患者均簽署了知情同意書。排除標準：身體狀況不適合針灸和拔罐治療;患者肩部有損傷;有其他嚴重疾病的患者;孕婦和哺乳期患者。隨機分為觀察組和對照組兩組，每組各25例。對照組的25例患者中，男性11例，女性14例;平均年齡（51.2±3.6）歲;觀察組的25例患者中，男性13例，女性12例;平均年齡為（52.4±5.3）歲，兩組一般資料對比差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組的25例患者單純采用針灸針灸治療，選定合適的穴位進行針灸;觀察組的25例患者采用針灸聯合刺絡放血拔罐治療，首先是對患者的曲池穴、外關穴進行針灸，然后再針灸肩髎穴、肩髃穴、肩貞穴。大約每10分鐘行針1次。每日針灸一次，10天為一個療程，持續治療一個療程。

1.3 評價方法

對兩組患者的臨床療效進行比較，臨床療效分為四個等級。痊愈：患者的肩部疼痛癥狀消失;顯效：患者的疼痛癥狀基本消失，活動稍微有限制;有效：患者的疼痛癥狀明顯減輕，活動的時候稍微有疼痛感;無效：患者的疼痛癥狀沒有減輕甚至加重[3]。對兩組患者的肩關節活動功能評分進行比較，其主要包括內旋、外旋、摸耳、摸背四項內容，得分越高表示肩關節活動度越好。對兩組患者治療后的第三個月的復發率進行比較。

1.4 統計學方法

計量資料采用t檢驗;計數資料采用卡方檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的臨床治療總有效率

觀察組治療總有效率明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者的肩關節活動功能評分

治療后觀察組評分顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 比較兩組患者三個月后隨訪的復發率

觀察組的復發率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

針灸治療可以為患者通經脈、調氣血。針灸具有起效快、效果顯著、適應范圍廣、操作簡單、副作用少、安全可靠、費用低的特點，可以用于內、外、兒科、五官科等多種疾病的治療[4]。對肩周炎的治療還可以采用拔罐療法，拔罐療法具有改善血管通透性、改善局部血液循環的功能。拔罐利用負壓作用使皮膚處于充血淤血的狀態，使體內的血紅蛋白釋放，對機體產生一種良性刺激，從而增強機體的免疫力。拔罐使患者肩關節處的汗毛孔充分張開，使毒素和廢物快速排出[5]。

在本次研究中，觀察組的治療總有效率大于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），治療后觀察組評分顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組復發率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。由此可見采用針灸聯合刺絡放血拔罐治療的臨床效果顯著，治療之后，患者的肩關節活動能力加強，復發率明顯降低，提高了患者的生活質量，提高了患者的滿意度。

綜上所述，對肩周炎患者采用針灸聯合刺絡放血拔罐法治療法具有很明顯的治療效果，降低了復發率，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

王承惠.溫針灸聯合刺絡放血拔罐治療肩周炎的療效及對肩關節活動功能的影響[J].世界中西醫結合雜志，2018，13（11）：1564-1567.

陳昕，居雪婷，陳秀珍，等.刮痧結合拔罐治療肩周炎[J].吉林中醫藥，2017，37（8）：832-834.

張敏燕，丁德光.透刺結合拔罐療法治療頑固性面癱臨床療效觀察[J].針灸臨床雜志，2016，32（10）：58-60.

朱定鈺，葉國平，張霖云，等.痧點放血治療急性腰扭傷31例[J].中國針灸，2018，38（09）：47-48.

徐秋娥.針刺放血療法治療帶狀皰疹后遺神經痛的療效觀察[J].浙江中醫藥大學學報，2017，41（6）：528-530.