康復護理在腦卒中后語言障礙患者中的應用研究

劉紅彬

【摘 要】目的： 康復護理在腦卒中后語言障礙患者中的應用情況。方法：選擇2017.6月～2018.6月來我院接受疾病治療的50例腦卒中后語言功能障礙者為研究對象，將其分為2組，每組25例。對照組應用常規護理，觀察組應用早期康復護理，分析結果。結果：干預前，2組受試者MMSE分數無明顯差別，p>0.05。干預后，2組受試者的上述分數有所改善。觀察組改善程度明顯更好，p<0.05。干預前，2組受試者語言功能分數無明顯差別，p>0.05。干預后，觀察組受試者語言功能比對照組好，p<0.05。結論：針對于到卒中后語言障礙者實施康復護理干預，有助于促進其相關功能恢復，提升認知能力，可促進疾病轉歸，因此值得推廣。

【關鍵詞】康復護理;腦卒中;語言障礙

失語癥為一類嚴重的腦卒中后并發癥種類。該疾病的發生一般因為高血管病變之后，大腦右側半球語言中樞功能受損所引起。在這種情況之下，患者和他人存在溝通障礙，其在一定程度上對受試者的生活質量造成影響【1】。早期康復能夠有效恢復受試者各項機體功能。結合實際情況，本文全面探究康復護理在腦卒中后語言障礙患者中的應用價值。現將具體結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017.6月～2018.6月來我院接受疾病治療的50例腦卒中后語言功能障礙者為研究對象。

現按照就診順序，將其隨機平均分為對照、觀察2組，每組各25例。對照組內，男13例、女12例。平均年齡為67.33±4.25歲。腦出血者共計10例，腦梗塞者共計15例。

對照組內，男14例，女性11例。平均年齡為68.05±4.72歲。腦出血共計11例，腦梗塞14例。經對比證實，2組受試者基線資料無明顯差別，可比，P>0.05.

1.2 方法

對照組受試者接受常規化護理干預。觀察組受試者接受早期康復訓練護理，詳細為：

本實驗利用具有針對性的舉措，對受試者開展康復干預。 主要以Schu11刺激法為治療方式，對受試者開展面對面練習，每天進行1次，每次進行半小時。結合受術者自身情況，動態性調節治療方案。

（1）心理干預

護理人員應當和患者和家屬交談，有效了解當前其心理情況。并對其宣教語言矯治的必要性和科學性。有效強化病患床邊護理，同家屬一并商榷治療時間。同時也要取得家庭成員的支持以及理解，可利用獎勵暗示法鼓勵患者發音，有效消除其內心不良心理。讓其能夠更好的接受康復護理，提升其參與治療的主觀能動性。

發聲練習

聲音的發出和舌肌運動存在關聯性。首先要對受試者實施單字康復練習。可讓其從簡單的“你，我，他”開始練習。 重復2次。在掌握后，可以練習唱“茉莉花”的第一段。在此刻醫護人員可以鼓勵其大聲唱歌，通過張閉口練習有效促進其口唇練習以及聲門閉鎖能力。該項訓練通常在下午進行基礎護理之后以及晨間護理時實施，可逐步要求受試者發音準確保證語言肌群和力量運動協調。

（3）聽理解練習

直接治療

可對受試者實施刺激反應練習法。在進行時，出示一定數目實物卡片和圖片。其中包含動物、植物、水果以及詩詞等等。護理人員說出相關詞語。讓患者自己指出所聽到的名稱。在此之后，讓其描述該物品的功能、屬性、顏色等等。在進行此項訓練時，應當不斷性改變提問的順序，多次反復實施。同時也要增加難度。利用這種方法，令視聽說寫結合。實施刺激-反應-刺激回路練習。

間接治療

可利用脫抑制法開展相關訓練。播放患者患病之前所喜愛的戲曲和音樂。讓其感到精神放松，誘導發音，反復實施，提升其記憶能力。

（4）咀嚼肌以及舌肌肉練習

在受試者沒有出現吞咽反應的狀況之下，護理人員可對其咀嚼肌以及舌肌加以按摩后，告知其張嘴。盡可能將舌部朝向外邊伸出。可先舔舐口角以及下唇。后慢慢轉至鐵上腭和咽腭部，后縮回舌部閉口做叩齒動作。共計10次。倘若受試者不能進行自主運動，護理人員可以利用紗布將患者的舌頭輕輕把持住，實施上下左右練習。后將患者的舌部回納到既往位置。 輕輕上托下頜閉口磨牙、咬動。次數為10次。該項練習每天進行2次，每次進行5分鐘。

1.3 觀察指標

（1）使用MMSE量表，分析2組受試者干預前后認知能力改變情況。分數越高，證實受試者認知能力越強。

（2）分析2組受試者語言能力情況。利用我院自制的語言能力評估量表，對其語言能力進行評估。分數越高，證實受試者語言功能越好。

1.4 統計學原理

本實驗使用SPSS21.0軟件包，對計量資料使用T值計算，計數資料使用x2計算，當P<0.05.視為存在統計學差異。

2 結果

2.1 兩組受試者護理前后MMSE分數對比情況

詳細情況見表1

2.2 兩組受試者語言功能比較情況詳細情況見表2.

3 討論

腦卒中為一類臨床常見病、多發病。該疾病的致死率較高，其會給病患的家庭和社會帶來非常大的危害。語言障礙為腦卒中后常見并發癥種類，相關統計證實【2】：發生疾病之后，大約有33%的病患存在程度不一的失語現象，這種并發癥的治療難度偏大，且疾病恢復也會對受試者肢體障礙康復造成影響。

利用Schu11刺激法為主的語言系統治療，能夠取得滿意成效。此法運用強有力的反復性聽覺刺激和多路徑言語刺激，可以促進受試者語言功能恢復。

在對受術者實施語言訓練過程中，院方應當為受試者創設一個良好環境。護理人員態度保持和藹，認真回答患者所提出的問題，耐心傾聽，讓其把話說完。體開展訓練時，應當遵循從少到多、從易到難的原則完成相關工作。如有必要，可以為患者方列舉康復成功的案例，以全面削減其內心不良心理。

進行語言康復護理的時間越早越好。在開展此項工作中應當結合受試者自身情況以及當前社會條件，制定出良好的方案。本次實驗所得出的結果也證實了對腦卒中語言障礙者實施康復護理的信心。

參考文獻

劉偲田，杜明鈺，李海燕.早期康復護理對腦卒中后吞咽障礙患者的干預效果分析[J].心理月刊，2019，14（22）：40.

王敏，孫寧寧，李笑，孫潔.家屬參與早期康復護理對腦卒中后吞咽障礙患者康復效果的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（41）：81+88.