護理干預對尿毒癥血液透析患者心理的影響分析

廖歡

【摘 要】目的分析護理干預對尿毒癥血液透析患者心理的影響。方法時間范圍選取2018年12月-2019年11月，78例研究對象均為本院收治的尿毒癥行血液透析患者。按照隨機排號分組法分為兩個組別，對照組（39例）進行常規護理，探討組患者（39例）實施優質護理。對比兩組護理方法對患者心理的影響。結果護理后，探討組SAS評分和SDS評分都優于護理前且優于對照組（P<0.05）。探討組血液透析依從率為94.87%，對照組血液透析依從率為79.49%，組間對比，探討組較高（X2=5.294，P=0.021）。探討組患者對護理態度、護理效果和護理質量的評分高于對比組（P<0.05）。結論對行血液透析的尿毒癥患者進行優質護理干預，可以改善其心理狀態，提高治療的依從性。

【關鍵詞】尿毒癥;血液透析;優質護理;心理狀態;依從性;滿意度

尿毒癥是一種由急慢性腎病進行性發展至終末期引發的中毒綜合征。尿毒癥患者出現體內電解質紊亂以及酸堿平衡紊亂等會導致其體內代謝水平受到影響，需要采取血液透析治療來延長生命。患者由于受到病情影響以及血液透析痛苦和并發癥的影響，會產生不同程度負性心理。為此，需要為患者提供優質的護理服務，改善其心理狀態。本研究旨在分析護理干預對尿毒癥血液透析患者心理的影響?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

時間范圍選取2018年12月-2019年11月，78例研究對象均為本院收治的尿毒癥行血液透析患者。按照隨機排號分組法分為兩個組別，對照組（39例）和探討組（39例）。探討組，男患25例，女患14例，在年齡方面，其范圍為45-70歲，中位（56.56±3.50）歲。對照組，男患24例，女患15例，在年齡方面，其范圍為47-70歲，中位（57.01±3.28）歲。兩組患者的年齡、性別等臨床資料比較，無統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組進行常規護理。遵醫囑為患者進行血液透析護理，并根據患者需要提供護理服務。探討組實施優質護理。（1）入院后，保持熱情親切的接待態度，使用語言、表情肢體動作等體現對患者的尊重和關心，改善護患關系，贏得患者的信任。（2）針對患者對血液透析知識了解不深的情況，為其深入講解血液透析的原理、作用以及可能產生的副作用。使其做好心理準備，并保持積極樂觀的心態。（3）為患者制定針對性的護理方案。對患者的護理需求進行詢問，在力所能及的范圍內，滿足患者需求。（4）血液透析前后，為患者做好透析機和藥物的檢查工作，并做好透析導管的封存和疏通，保證透析順利進行，防止并發癥的發生。（5）為患者制定詳細的飲食計劃，進行營養的補充，提高其免疫力。并囑咐患者多注意休息，保持良好的睡眠。采用聊天的方式，與患者進行溝通，緩解患者由于血液透析帶來的不良情緒。

1.3 觀察指標

護理干預前后，采用焦慮自評量表（SAS）以及抑郁自評量表（SDS）對患者的心理狀態進行評估。并就護理前后患者的治療依從性進行評估。患者能夠遵醫囑順利完成透析為依從。對兩組患者的滿意度進行評價。患者滿意度量表為本院自制，評價的內容包括護理態度、護理質量以及護理效果。分數越高，滿意度越高。

1.4 統計學方法

將本組研究數據錄入SPSS22.0軟件，進行統一計算。使用（）作為計量資料，檢驗值用t值表示，使用百分率作為計數資料，檢驗值為卡方。組間比較用P值表示，當P<0.05時，比較有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后的心理狀態評估比較

護理前，探討組的SAS評分和SDS評分分別為（22.24±5.65）分和（20.30±2.51）分，對照組分別為（22.52±5.40）分和（20.49±2.45）分，護理后，探討組分別為（10.41±2.38）分和（12.66±2.96）分，對照組分別為（14.38±3.25）分和（16.55±3.20）分。組間對比，護理前沒有顯著差異（P>0.05）。護理后，探討組SAS評分和SDS評分都優于護理前且優于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組血液透析依從率比較

探討組血液透析依從患者有37例，依從率為94.87%，對照組血液透析依從患者有31例，依從率為79.49%，組間對比，探討組較高（X2=5.294，P=0.021）。

2.3 兩組滿意度比較

探討組患者對護理態度、護理效果和護理質量的評分分別為（92.45±4.02）分、（90.11±3.18）分和（93.33±1.48）分。參照組患者對護理態度、護理效果和護理質量的評分分別為（86.44±3.11）分、（87.74±2.58）分和（88.33±4.19）分。組間對比，探討組更高（P<0.05）。

3 討論

尿毒癥患者，由于對自身疾病不了解，容易產生過度的擔心。加上采取血液透析治療時，要承受巨大的痛苦，產生很多不良反應，也給其身心帶來了不良的影響[1]。不良的情緒，不僅會影響患者的治療依從性，還會引起病情惡化。為此，需要對血液透析的尿毒癥患者進行護理干預[2]。

本研究中，護理后，探討組SAS評分和SDS評分都優于護理前且優于對照組（P<0.05）。探討組血液透析依從率為94.87%，對照組血液透析依從率為79.49%，組間對比，探討組較高（X2=5.294，P=0.021）。探討組患者對護理態度、護理效果和護理質量的評分高于對比組（P<0.05）。這說明優質護理，可以緩解尿毒癥行血液透析患者的負性情緒，提高其治療的依從性。。

參考文獻

蔡彩鳳，黃雪芳，李燕，等.尿毒癥血液透析患者采用細節護理干預及對其生活質量的影響[J].國際移植與血液凈化雜志，2019，17（2）：27-28.

張鳳，徐萍飛.結構式心理干預對誘導期血液透析患者負性情緒的影響[J].中國基層醫藥，2017，24（5）：732-735.

林婭.綜合護理對尿毒癥患者血液透析期間合并心力衰竭的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（35）：133-134.

施文芳.授權教育對尿毒癥血液透析患者疾病認知水平及自護能力的影響[J].國際護理學雜志，2017，36（5）：584-588.