血清X型膠原蛋白α1鏈對骨關節炎軟骨損傷的診斷效果

周夢婕

【摘 要】目的 分析血清X型膠原蛋白α1鏈對骨關節炎軟骨損傷的診斷效果。方法 選取2017年1月-2018年1月于我院就診的50例骨關節炎軟骨損傷患者作為本次研究的觀察組，另選取同期于我院進行健康體檢的50例健康者作為本次研究的對照組，均對兩組血清X型膠原蛋白α1鏈水平進行檢測。比較兩組血清X型膠原蛋白α1鏈水平，比較觀察組不同分級血清X型膠原蛋白α1鏈水平。結果 觀察組血清X型膠原蛋白α1鏈水平高于對照組，觀察組中Ⅱ級、Ⅲ級患者的血清X型膠原蛋白α1鏈水平明顯高于Ⅰ級、Ⅳ級患者（P<0.05）。結論 血清X型膠原蛋白α1鏈水平在骨關節炎軟骨損傷早期診斷中體現出高度的敏感性，同時也能夠對患者的疾病嚴重程度作出進一步的判斷。

【關鍵詞】骨關節炎;軟骨損傷;血清X型膠原蛋白α1鏈

前言

骨關節炎是臨床骨科中的常見病，患者發病后以關節腫痛、酸痛為主要癥狀表現，但早期癥狀較輕微，放射影像學檢查對骨關節炎早期診斷的效果并不顯著，多數患者有所察覺時疾病已處于中晚期[1]。近年來，臨床發現血清X型膠原蛋白α1鏈水平在骨關節炎軟骨損傷早期預測中有著高度的敏感性[2]。為此，我院對骨關節炎軟骨損傷患者進行血清X型膠原蛋白α1鏈水平檢測，并分析其對骨關節炎軟骨損傷的診斷效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月-2018年1月于我院就診的50例骨關節炎軟骨損傷患者作為本次研究的觀察組，另選取同期于我院進行健康體檢的50例健康者作為本次研究的對照組。所有患者均自愿參與;排除存在嚴重臟器功能障礙及精神性疾病的患者。觀察組中有男患者28例，女患者22例;年齡57～73歲，平均年齡（61.44±2.26）歲;Kellgren-Lawrence 分級：Ⅰ級12例，Ⅱ級13例，Ⅲ級14例，Ⅳ級11例。對照組有男性29例，女性21例;年齡58～74歲，平均年齡（61.27±2.31）歲。兩組個人基本資料比較無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組參與對象均于清晨空腹時抽取靜脈血5ml，將采集后的血液放置于低溫環境下保存，然后離心處理10min;將上層血清分離，使用Eppendoff管進行分裝。血清X型膠原蛋白α1鏈水平以免疫吸附法進行測定，所用試劑盒為武漢華美CUSABIO公司生產。

1.3 觀察指標

比較觀察組與對照組血清X型膠原蛋白α1鏈水平;比較觀察組不同分級血清X型膠原蛋白α1鏈水平。

1.4 統計學處理

使用SPSS20.0統計學軟件對數據進行分析處理，以（）表示計量資料，使用t檢驗，若P<0.05則可視差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組血清X型膠原蛋白α1鏈水平比較

如表1所示，觀察組血清X型膠原蛋白α1鏈水平高于對照組（P<0.05）。

2.2 觀察組不同分級血清X型膠原蛋白α1鏈水平

如表2所示，觀察組中，Ⅱ級、Ⅲ級患者的血清X型膠原蛋白α1鏈水平比較無明顯差異（P>0.05）;Ⅱ級、Ⅲ級患者的血清X型膠原蛋白α1鏈水平明顯高于Ⅰ級、Ⅳ級患者（P<0.05）;

3 討論

本文研究中，觀察組血清X型膠原蛋白α1鏈水平高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。X型膠原只有在關節軟骨細胞發生肥大變變性時才會分泌，在軟骨細胞生長發育過程中，其水平逐漸升高，從而對骨內成骨功能的恢復以及軟骨周圍基質的鈣化起到促進作用，是軟骨損傷、修復以及退變的生化表達標志物[3]。觀察組中，Ⅱ級、Ⅲ級患者的血清X型膠原蛋白α1鏈水平比較，差異不具有統計學意義（P>0.05）;Ⅱ級、Ⅲ級患者的血清X型膠原蛋白α1鏈水平明顯高于Ⅰ級、Ⅳ級患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。Ⅰ級骨關節炎患者早期軟骨損傷時，肥大變性的軟骨細胞逐漸分泌X型膠原，此時X型膠原嘗試對受損的軟骨細胞進行修復，但早期患者并未能獲得準確的臨床診斷[4]。當患者發展至Ⅱ級以及Ⅲ級后，大量軟骨細胞因生物以及化學等因素發生肥大變性，X型膠原的分泌量也因此劇增[5]。而在骨關節炎Ⅳ級時，大量軟骨細胞死亡，軟骨損傷程度明顯增加，導致X型膠原的分泌作用降低，X型膠原的含量逐漸減少，血清X型膠原蛋白α1鏈水平隨之降低，此時患者疾病已處于中晚期。

綜上所述，血清X型膠原蛋白α1鏈水平在骨關節炎軟骨損傷早期診斷中體現出高度的敏感性，同時也能夠對患者的疾病嚴重程度作出進一步的判斷。

參考文獻

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吳張松，朱紅霞，羅志強，等.誘導多能干細胞對骨關節炎軟骨損傷的修復作用[J].中國組織工程研究，2017，21（33）：5339-5347.

馬金賽，任姜棟，張曉崗.聯合檢測血清X型膠原α1鏈和ⅡA型前膠原氨基端肽在骨關節炎早期診斷中的意義[J].中華實驗外科雜志，2017，34（2）：332-334.

馬金賽，任姜棟，張曉崗.血清COL10A1在骨關節炎中檢測的意義[J].中國骨質疏松雜志，2016，22（11）：1370-1374.

劉建華.血清X型膠原蛋白α1鏈對骨關節炎軟骨損傷的診斷價值分析[J].國際檢驗醫學雜志，2017，38（21）：3040-3041.