比較非布司他片與別嘌呤醇片治療高尿酸血癥伴痛風的臨床研究

劉利華 曾白華 董晉志

【摘 要】目的：比較非布司他片與別嘌呤醇片治療高尿酸血癥伴痛風的臨床研究。方法：選取2018年11月-2019年10月入住我院的高尿酸血癥伴痛風患者84例，應用數字法隨機分為兩組，每組均為42例，對照組應用別嘌呤醇片為患者實施治療，研究組應用非布司他片為患者實施治療。結果：研究組療效優于對照組（P<0.05），其治療后的血清尿酸水平低于對照組（P<0.05）。結論：高尿酸血癥伴痛風應用非布司他片實施治療的效果比別嘌呤醇片更具優勢，可以使患者的血清尿酸水平獲得很好的控制，且不良反應相對較少，可以應用推廣。

【關鍵詞】非布司他片;別嘌呤醇片;治療;高尿酸血癥;痛風

Abstract Objective： To compare the clinical study of febuxostat tablets and allopurinol tablets in the treatment of hyperuricemia with gout. Methods： 84 patients with hyperuricemia and gout admitted to our hospital from November 2018 to October 2019 were randomly divided into two groups by digital method， 42 patients in each group. The control group was treated with allopurinol tablets and the study group was treated with febuxostat tablets. Results： the curative effect of the study group was better than that of the control group （p < 0.05）， and the serum uric acid level after treatment was lower than that of the control group （p < 0.05）. Conclusion： Febuxostat tablets are more effective than allopurinol tablets in the treatment of hyperuricemia complicated with gout， which can control the serum uric acid level of patients well with relatively few adverse reactions and can be applied and popularized. [Keywords：] non-Bristol tablets; Allopurinol tablets; Treatment; Hyperuricemia; gout

高尿酸血癥是因為嘌呤代謝出現了紊亂或是尿酸排泄不順暢所導致，有5%～12%的該類患者會發展為高尿酸血伴痛風癥狀[1]。別嘌呤醇是治療高尿酸血癥的常規用藥，該藥物既可以使尿酸降低，還能使患者的血管內皮功能得到改善。非布司他片是近幾年新研制出的降尿酸類藥物，已在臨床得到認可，但其應用于治療高尿酸血癥伴痛風的研究不多。本文比較非布司他片與別嘌呤醇片用于高尿酸血癥伴痛風的效果，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年11月-2019年10月入住我院的高尿酸血癥伴痛風患者84例，隨機分為兩組，每組均為42例，對照組男26例，女16例，年齡46-67歲，平均 （56.5±1.8） 歲;研究組男24例，女18例，年齡45-70歲，平均 （57.5±1.9） 歲;兩組患者資料無可性差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組應用別嘌呤醇片為患者進行治療，用量每次100mg，每天口服2次，治療6個月。

1.2.2 研究組應用非布司他片為患者進行治療，用量每次40mg，每天口服1次，治療6個月。

1.3 觀察指標

1.3.1 統計對比兩組患者治療6個月的療效，分顯效、有效及無效，顯效是指治療后患者血尿酸以及尿酸水平均恢復正常;有效是指患者的血尿酸以及尿酸均略高于正常水平;無效是指患者血尿酸水平無改善，尿酸水平比治療前更高。 總有效率=（顯效+有效）÷例數×100%。

1.3.2 對比統計兩組患者治療前及治療3、6個月的血清尿酸水平，抽取患者治療前及治療后3、6個月的空腹靜脈血液（3mL），經離心分離血清，應用酶聯免疫吸附法及配套試劑盒檢測血清尿酸水平，正常血清尿酸水平是<360μmol/L[2]。

1.4 統計學方法

應用SPSS18.0進行數據分析，計數用X2（%）檢驗，計量用t檢測（）檢驗，有差異P<0.05。

2 結果

研究組療效優于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

現階段，伴隨高尿酸血癥發病率的持續上升，該疾病成為臨床關注的焦點，許多資料顯示，高尿酸血癥和心血管疾病的出現有極大的關聯，其屬于誘發動脈粥樣硬化疾病的危險原因之一[3]。高尿酸不僅對一氧化氮的合成具有很大的抑制性，還會造成活性氧簇的產生，從而造成炎性反應進而損害患者的血管內皮細胞。所以對高尿酸血癥實施治療時，也應加強對患者炎性反應的治療。痛風其是一種晶體性的關節炎，其發生原因主要是尿酸排泄減少以及嘌呤代謝出現紊亂所導致。 有關資料顯示，高尿酸血癥是痛風發生的基礎，想要治療痛風就必須控制好患者的血尿酸水平[4]。非布司他屬于一種新型的具有選擇性的黃嘌呤氧化酶的抑制劑， 其能使患者的血清尿酸水平獲得迅速的降低。本次研究對非布司他片與別嘌呤醇片治療高尿酸血癥伴痛風進行對比，發現研究組患者在治療3、6個月后的血清尿酸水平比對照組低（P<0.05），這就說明非布司他片對患者血清尿酸水平的控制要比別嘌呤醇片的效果更佳，其在臨床治療中更有意義。別嘌呤醇屬于抑制尿酸合成的常規用藥，但該藥物僅對還原性的黃嘌呤氧化酶有抑制作用，其與黃嘌呤氧化酶互為作用后，黃嘌呤氧化酶會因酶中所含的鉬活性而出現自發性的還原， 因此影響治療的效果，且該藥物是嘌呤類藥物，其會對嘧啶及嘌呤代謝的其他酶活性產生很大的影響，致使不良反應的出現，如過敏、胃部不適、肌酐升高等。本次研究發現應用非布司他片對高尿酸血癥伴痛風患者實施治療效果好于對照組，不良反應較少，結果顯示，研究組療效優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，高尿酸血癥伴痛風應用非布司他片實施治療的效果比別嘌呤醇片更具優勢，可以使患者的血清尿酸水平獲得很好的控制，且不良反應相對較少，可以應用推廣。

參考文獻

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