手術室麻醉藥品管理模式的探討

孫黎明

·衛生論壇·

手術室麻醉藥品管理模式的探討

孫黎明

目的對手術室麻醉藥品的管理模式進行討論。方法采用科學的方式對本院藥房手術室麻醉藥品進行管理,并對本院藥房麻醉藥品管理情況進行調查。結果通過一系列科學、有效的管理后,本院麻醉藥物在使用、分發、管理上未出現差錯,也無風險事件發生,問題發生率為0。結論科學有效的管理手段能夠提升麻醉藥品的管理質量。

手術室；麻醉藥品；管理模式

麻醉藥是一種對中樞神經有麻醉作用的藥物,多使用在手術中,連續使用會讓患者產生強烈的依賴性,因此要強化藥品的使用和管理,防止藥物濫用狀況發生,同時也要杜絕不安全用藥情況發生。麻醉藥物在手術室中的用量較大,因此,制定合理有效的管理方式也是非常有必要的。近年來,隨著手術人數越來越多,麻醉藥品使用量越來越大,以往臨床中的管理方式已經不能夠滿足現代管理的要求,為此,本院在2014年9月～2015年9月對麻醉藥品的管理模式進行討論,旨在提升麻醉藥品管理質量,現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 在2014年9月～2015年9月對本院藥房手術室麻醉藥品管理記錄進行收集,總結藥品管理中存在的問題,根據問題制定相應的管理措施,包括藥品日常管理方式和藥品發放管理措施。

1.2管理措施

1.2.1建立專門的管理系統 由具有藥師以上資格的技術人員進行藥品調劑配方管理,院方要對上述人員進行相關的培訓,進一步掌握藥品的管理知識、相關法律法規,熟悉藥品的管理、領取、登記和分配管理,并要能夠掌握簡單的電腦操作［1］。所有人員在培訓后均要進行相關考核,考核合格的人員方可參與藥品的管理工作。考核不合格的人員不可參與到藥品的管理工作中。

1.2.2藥品數量管理 藥房要根據麻醉科以往使用藥品的數量決定當月藥品使用量,并要根據以往數據對藥物進行采購,減少庫存,同時也要避免藥物滯留［2］。對所有特殊藥物的種類、數量要進行特殊標記,并對使用方式明文規定,對所有藥品的使用情況進行實時記錄。對當月藥品的使用量進行整理、記錄。

1.2.3建立完善的藥物發放、領取程序 管理人員要按時對特殊藥品進行定量發放,建立專門的麻醉藥品管理賬本,麻醉人員與藥品發放人員要共同對賬,對所有藥物的發放、領取情況都要入冊登記,并要監督藥品的使用情況［3］。

麻醉師在領取藥品后,藥房管理人員要對藥物處方中使用的藥量進行記錄,并要制定每個月藥物的領取數量基數。所有人員都要憑處方用藥,嚴格控制麻醉藥品的使用數量,將相同批號的空瓶進行回收［4］。此外,麻醉師還要將上個月使用的麻醉藥品空包裝退還給藥房,藥房要安排專人進行接收。

在藥物發放時,要對藥物的批號、處方量、種類、數量等信息進行核對,核對無誤后方可發放藥品,藥品在領取后,領取人員和藥品發放人員要在藥品發放賬冊上共同簽字確認,所有藥品要由負責人護送到相應科室中。

1.2.4協同管理 負責藥劑管理的領導人,要協助藥房進行特殊藥品管理,對所有藥物的使用、發放、領取情況進行監督、檢查,并對藥物的批號、劑量、規格、數量、品種、外包裝完整性進行檢查,監督特殊藥品管理質量,防止發生不良事件。

1.2.5管理相關要求 所有登記在冊的藥物均要與電腦系統中的數量、處方、賬目相同,空包裝的數量也要與藥品發放量保持一致,若出現紕漏要將責任落實到個人,并要對相關原因進行追查,務必查詢出不符的原因,防止再次發生類似錯誤。

2 結果

通過一系列科學、有效的管理后,本院麻醉藥物在使用、分發、管理上未出現差錯,也無風險事件發生,問題發生率為0。

3 討論

麻醉藥物的管理不僅關乎到藥品管理質量,同時也關乎到患者的用藥安全。我國手術室麻醉藥品管理尚未規范化,因此,尚未形成完整、統一、有序的管理規范。在現有的麻醉藥品管理規定中,也沒有針對手術室麻醉藥品管理的制度,因此,院方需要根據患者具體情況以及藥品使用情況來規范本院藥房麻醉藥品管理和使用制度。

本院在調查本院特殊藥品管理制度后,制訂了相應的特殊藥品管理條例和管理規范,并在本院開展、實施,在本院的調查結果中顯示: 通過一系列科學、有效的管理后,本院麻醉藥物在使用、分發、管理上未出現差錯,也無風險事件發生,問題發生率為0。因此,可以認為本院藥房的特殊藥品管理方式有效。

對本院手術室麻醉藥品管理情況進行調查后發現,每月手術室使用的麻醉藥品均呈現動態變化,很難達到一個定量,因此只能確定基本的使用基線,并不能具體規定使用量。在調查中也發現,與專門藥房管理人員相比,手術室麻醉藥房管理人員的管理意識較為淺薄,對藥物的了解程度并不深,管理不夠系統。因此,在實際管理中要由院內負責藥劑管理的領導、藥劑科領導共同協同管理,按時對藥品的管理、出入庫、發放量、登記情況進行調查,保證藥品使用的安全性。

在協同管理的同時,藥師也要走入臨床,對麻醉藥在臨床中使用的效果進行調查,調查新進藥品的效果、不良事件發生率、處理方式,對藥物使用、咨詢起到指導作用,同時也要擔任手術室麻醉藥物使用的點評工作,進一步規范特殊藥品在臨床中的使用情況,保證患者用藥安全。

總之,麻醉藥品的使用要遵守相關規定,最大限度的減少問題發生,杜絕藥品丟失現象發生。采用更加科學、安全的方式進行管理,并在實踐中完善藥物管理流程,進一步提升藥物管理質量,保證患者用藥安全。

［1］李燕玲,沈金秀,范冬蓮,等.手術室麻醉藥品管理模式的探討.解放軍護理雜志,2011,28(1):55-56.

［2］談震,李庚,滕家良.我院院中心藥房麻醉藥品和第一類精神藥品的規范化管理.中國藥房,2014,25(1):39-41.

［3］鐘雅.手術室麻醉藥品管理模式探討.海南醫學,2014,25(17): 2643-2644.

［4］姜鋒鋼.手術室麻醉藥品管理模式的探討.中國醫藥指南,2015,13(12):269-270.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.08.226

2015-11-27］

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