心理護理在老年慢性阻塞性肺疾病患者護理中的應用效果分析

（遼寧省本溪市桓仁滿族自治縣中醫院，遼寧 本溪 117200）

慢性支氣管炎和肺氣腫是臨床上的常見疾病，都屬于慢性阻塞性肺疾病，具有病期長，反復性強的特點，給患者生活帶來極大的不便[1-2]。隨著我國醫療事業的不斷發展，醫院護理方面也不斷發展，患者家屬也越開越重視醫院的護理質量，并且對醫院的護理質量提出了更高的要求；心血管患者的術后護理工作至關重要，有許多細節需要護理人員注意，在臨床中，患者與護理人員的糾紛事件時有發生，為減少此類事件的發生率，同時也提高醫院的護理質量，有研究顯示，慢性阻塞性肺疾病很難根治，會對患者的正常生活造成了一定的影響，臨床中對心血管患者的護理需要進行重視，本文對心理護理在醫院老年慢性阻塞性肺疾病患者護理中的應用效果進行分析和研究，將我院于2016年4月至2018年4月間收治104例老年心腦血管患者用于本次研究，以下為全部研究內容。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院于2016年8月至2018年8月間收治104例心腦血管患者，將他們作為本次研究的對象，將患者分為兩組，即對照組、實驗組，兩組患者人數相等，均為52例，對照組中，男性患者與女性患者比例為1∶1，患者最小年齡為58歲，最大年齡為79歲，平均年齡為（65.63±4.25）歲，其中，有25例患者患有肺氣腫，其余27例為慢性支氣管炎；實驗組中，男性患者與女性患者的比例為27∶25，患者年齡最小為55歲，最大年齡為72歲，平均年齡為（67.63±5.19）歲，其中，有20例患者患有肺氣腫，其余17例患者患有為慢性支氣管炎。調查問卷統計顯示，所有患者中，有54例患者文化水平在小學以下，19例患者文化程度為初中水平，其余31例患者文化程度為高中后本科。實驗組和對照組患者滿足以下條件：①患者能保持和正常的語言功能和意識；②事先對本研究知情并同意協助研究。實驗組患者和對照組患者的年齡、學歷等其他資料在差異上沒有統計學意義（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 方法

1.2.1 對對照組患者使用常規的護理方法：①負責接待的護士要在患者入院時做好準備工作，給患者介紹醫院的環境，主治醫師和具體的建筑物分布，方便患者及其家屬之后的醫院生活；這里還要向患者及其家屬說明相關的手續辦理流程，以顯示醫院的服務熱情和服務質量。②病房的清潔護理。保證患者病房內干凈整潔，做到每日打掃，每日開窗通風，定期消毒，減少環境中的不安全因素[3]。③安排人員進行定期的病房巡查。巡查內容包括患者的狀態、病情，以及患者的治療方案和進展程度，并注意患者的生命體征情況，避免危險發生。④做好飲食調理工作。心血管疾病患者要時刻注意飲食規律，注意忌口，護理人員要對患者講解相關的禁忌事宜，并搭配合理的飲食表。④做好患者的用藥監督工作。在患者用藥前，詳細的講解用藥的劑量和時間間隔，并交代注意事項，盡量避免造成錯服、亂服造成風險。監督患者嚴格按照醫囑服藥，注意觀察患者用藥后的反應，一旦患者出現不良反應，及時上報主治醫師，予以妥當處理。

1.2.2 對實驗組患者在常規護理方法的基礎上加以心理護理方法，具體護理方法有以下幾點：①安排責任護士對患者進行相關的疾病知識教育，其中包括自身的患病類型、成因、治療方案和周期、風險因素復發概率等等，讓患者對自身的病情有基本的認知，也是從另外的層面消除了患者內心的一些壓力。②護理人員必須以患者角度為基點，嚴格保證患者的護理中心位置，進最大程度顧忌患者自身感受，展開積極而有效的溝通，并使用友好、親切和善意的態度為患者解答所存疑惑[4]。而對于部分憂慮、焦慮情緒較為嚴重患者，要求護理人員向其清晰告知發病誘因及發病機制以及在臨床治療護理工作中積極配合的益處和必要性，以此調節患者心理狀況，協助患者構建積極、樂觀心理。而對于某些患者心理狀態極其嚴重，且沒有好轉時，及時告知上級醫師進行處理。

1.3 觀察指標：比較干預前后實驗組和對照組患者的心理狀況和肺功能情況，心理狀況比較SAS和SDS，肺功能狀況比較FEV1和FEV1/FVC；分別計算實驗組患者和對照組患者的治療有效率，總有效率=（有效人數+顯效人數）/總人數×100%；對比兩組患者及其家屬對醫院護理人員的護理服務的綜合評價，評價分為不滿意、一般、滿意和非常滿意4個等級，計算滿意度。

1.4 統計學方法：對研究中所獲到的數據進行嚴格的分析與統計，計數資料用百分率表示，用χ2進行檢驗；計量資料用（±s）表示，用t進行檢驗，在比較中差異具有統計學意義，可以進行比較。

2 結果

2.1 比較干預前后實驗組和對照組患者的心理狀況和肺功能情況，數據顯示，干預之前，兩組患者焦慮、抑郁和肺功能狀況并無明顯差異，干預后，實驗組患者的焦慮和抑郁明顯降低（P＜0.05），肺功能狀況也有明顯的好轉（P＜0.05）。具體的心理評分數據和肺功能狀況評分見表1。

2.2 分別計算實驗組患者和對照組患者的治療有效率，并進行比較，數據顯示，對照組患者的治療總有效率為69.2%，實驗組患者的治療總有效率為90.3%，實驗組患者的治療效果優于對照組患者（P＜0.05）。實驗中具體的治療效果見表2。

2.3 比較實驗組和對照組患者對護理人員的護理質量的滿意度，實驗數據表明，實驗組患者對護理人員滿意度高達88.5%，而對照組患者對護理人員的滿意度只有75%，對照組患者及其家屬滿意度明顯低于實驗組患者及其家屬的滿意度（P＜0.05）。實驗中具體的患者滿意度見表3。

表1 干預前后實驗組患者和心理狀況和肺功能情況對比（±s）

表1 干預前后實驗組患者和心理狀況和肺功能情況對比（±s）

表2 實驗組患者和對照組患者治療有效率情況比較[n（%）]

表3 實驗組患者和對照組患者滿意度情況比較[n（%）]

3 討論

隨著我國人口老齡化進程的加快，醫院老年患者的數量也隨之增多，社會對老年人的健康問題也加以重視[5-6]。近年來，慢性阻塞性肺疾病成為威脅老年人健康的常見疾病，慢性阻塞性肺疾病主要由肺氣腫和慢性支氣管炎組成，由于發病率高，病期長，嚴重影響患者的正常生活，患者出院后仍然會受到后遺癥的干擾，嚴重影響生活質量。

當今社會醫療水平飛速發展，各醫療單位對慢性阻塞性肺疾病的治療具有顯著成效；患者的術后護理也至關重要，有研究顯示，對慢性阻塞性肺疾病患者在術后進行有效護理，能大幅度提高患者出院后的生活質量；早期康復護理是針對術后初期的患者制定的，對患者進行相對較為針對的護理，已達到提高患者恢復速度的目的。

本文對心理護理在醫院老年慢性阻塞性肺疾病患者護理中的應用效果進行分析和研究，我院于2016年8月至2018年8月間收治104例心腦血管患者，將他們作為本次研究的對象，將患者分為兩組，采用對照實驗的方法，與患者簽訂知情協議，對照組患者使用常規的護理方式，而實驗組患者以常規護理為基礎予以心理護理，實驗數據顯示，實驗組患者的焦慮和抑郁明顯降低（P＜0.05），肺功能狀況也有明顯的好轉（P＜0.05）；對照組患者的治療總有效率為69.2%，實驗組患者的治療總有效率為90.3%，實驗組患者的治療效果優于對照組患者（P＜0.05）；實驗組患者對護理人員滿意度高達88.5%，而對照組患者對護理人員的滿意度只有75%，對照組患者及其家屬滿意度明顯低于實驗組患者及其家屬的滿意度（P＜0.05）；由此可見，在老年慢性阻塞性肺疾病患者的術后護理中應用心理護理能減輕患者心理壓力，緩解患者的焦慮和抑郁情緒，使患者的心情得到改善，提高患者的生活質量，同時，也提高了患者對醫院整體服務質量的評價，此方法在臨床上具有推廣價值。