骨科住院患者護理中應用全程無縫隙優質服務的臨床分析

（遼寧省大連市普蘭店區中心醫院手足外科，遼寧 大連 116200）

骨科疾病在臨床很常見，其具有較高的發病率，可發生于各個年齡段，患者骨折后，會出現劇烈疼痛感，活動受到限制，給其日常生活帶來不便。臨床對于骨科疾病的治療，有內固定與外固定等不同方法，雖效果均較好，但患者長期康復過程中，會存在不同程度的恐慌、焦慮心理，這就需要醫護人員給予其優質護理醫療服務，以此加強患者預后效果，消除患者不良情緒[1]。臨床護理模式有很多，但何種護理方法安全有效還有待研究，需要臨床進一步探討。本文以我院骨科住院患者為例，進一步分析全程無縫隙優質護理在其中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 基礎資料：研究在2017年2月至2019年1月期間進行，抽取我院此階段的骨科住院患者110例，依據就診時間，成立為實驗組（n=55）、參照組兩組（n=55）；統計一般資料得知，實驗組中，男（n=30），女（n=25），年齡極大值為74歲，年齡極小值為20歲，平均年齡值為（47.15±1.35）歲；住院時間為1～13 d，平均住院時間為（7.05±0.36）d；參照組中，男（n=32），女（n=23），年齡極大值為73歲，年齡極小值為21歲，平均年齡值為（47.24±1.37）歲；住院時間為1～14 d，平均住院時間為（7.07±0.28）d。研究獲得我院倫理委員會審核批準，納入：經臨床診斷，確認為骨科患者；自愿同意此次研究者；排除：患有精神疾病者；重大心肺腎疾病者。兩組數據對比，檢驗的結果顯示為P＞0.05，統計學不具有意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法：參照組給予常規護理干預，熱情接待患者，做好病情評估，為患者營造整潔安靜的病房環境[2]。實驗組給予全程無縫隙優質服務，具體措施為：①成立無縫隙護理小組：小組成員由1名護士長、3名普通護士組成，護士長任組長，明確各成員的工作職責，設立護理目標，依據患者具體情況，制定護理計劃；醫院定期組織培訓，強化護理人員操作技能，加強其理論知識，并以教學查房的形式，豐富其工作經驗，包括查看患者病情，預防并發癥等；②健康教育與心理護理：患者入院時，要做好接待工作，并對患者進行健康教育，將骨科相關疾病知識對其講解，讓患者對疾病有基礎了解；對于負面情緒比較嚴重的患者，護理人員要耐心疏導，以溫和的語言與其溝通，讓患者對治療充滿信心，并告知患者，負面情緒會影響預后效果，不利于康復，以此讓患者保持良好的心理狀態，以積極客觀的態度面對疾病與治療；鼓勵患者家屬多陪同患者，給予其充分的關心與安慰，營造和諧的家庭氛圍，讓患者明確自身價值；③實行無縫隙排班制度：護理人員排班要具有彈性，保證24 h都有人員值班，及時解答患者疑問。患者檢查要有人陪同[3]，全程護送，協助患者完成相關檢查；護理操作要有愛心，多與患者溝通，評估其心理狀態；④病情護理：若患者接受手術，需要做好圍術期護理，包括生理與心理，幫助患者選擇合適體位等；術后康復過程中，指導患者進行功能鍛煉。每個月對臨床護理工作進行評估，總結問題，分析風險因素，提出解決措施；⑤飲食護理：制定科學的飲食計劃，為患者提供營養充足的膳食，以高熱量、多維生素食物為主，多吃蔬菜與水果，忌辛辣生冷食物[4]；⑥出院指導：幫助患者整理出院用品，將藥物使用的方法教給患者，并留下患者電話號碼與家庭住址，方便日后隨訪；⑦每月月底，分析患者出現的不良事件，分析問題發生的原因，并給予相應的措施進行整改；若無不良事件，要分析潛在因素，控制風險的發生，為患者營造安全的就醫環境。

1.3 觀察指標：①生活質量：運用我院自制的生活質量量表評估，評價指標有情緒功能、社會功能、軀體活動、認知功能、角色功能，每個評價項目為100分，分數與生活質量成正比；②護理滿意度：運用我院自制問卷，調查患者對護理的滿意情況，總分值設置為100分，若患者評分85分及以上，則顯示為非常滿意；評分在65～84分，則為基本滿意，若評分在64分及以下，則設置為不滿意。

1.4 統計學分析：數據處理運用SPSS18.0系統；（±s）表示計量資料，行t檢驗；（n，%）表示計數資料，χ2檢驗；P＜0.05指有差異，符合統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組生活質量：表1顯示，實驗組護理后，生活質量得以改善，各項指標評分高于參照組，統計學含有意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者護理后的生活質量比較（±s）

表1 兩組患者護理后的生活質量比較（±s）

2.2 兩組滿意度比較：實驗組滿意度與參照組對比，差異明顯，統計學意義顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 患者滿意度比較[n（%）]

3 討論

骨科患者多以骨折為主，患者會疼痛難忍，肢體活動受限，需要臥床休養一段時間[5]。骨科涉及的疾病類型較多，其病情復雜，加之其操作性難、工作量大的特點，給護理工作人員帶來挑戰，需要其具有良好的綜合素質以及專業技能，能夠滿足患者對護理多樣化的需求。若是護理不當，還會產生多種并發癥，不利于預后效果。多數患者對疾病知識并不了解，擔心治療后身體受到損傷，加之經濟壓力較大，患者負面情緒嚴重，出現復雜的心理反應，給治療與護理工作帶來困難。現階段，醫療糾紛是醫院的熱點問題，若不能有效避免，會給醫院的發展帶來嚴重影響。

常規護理隨著時代的發展，劣勢逐漸顯現，已經無法滿足患者的護理需求，需要探尋新的護理方案。全程無縫隙優質護理屬于新型護理模式，其改變了傳統的護理觀念，讓護理人員被動的服務，轉變為主動為患者服務[6]，彌補了護理中存在不足，通過建立護理流程，讓護理人員逐步落實，從而為患者更好的服務。結合骨科住院患者的需求，無縫隙優質服務可以將各環節連接起來，具有較強的銜接性，引起了護理人員的高度重視，使其對自身職能有正確的認識，增強了責任感，從而避免在護理過程中出現問題。另外無縫隙護理可以處理突發事件，增進護患關系，規范護理人員的行為，提升其護理技巧，增強了患者對醫護人員的信任感[7]，有效控制護理風險的發生，建立良好的護患關系，避免護患糾紛的發生，以此促進醫院的可持續發展。

本文中的無縫隙優質服務，通過建立護理小組實現，保證患者24 h都可以得到護理服務，不僅可以提升護理效率，還可以加快患者康復速度。護理小組在貫徹護理活動中，能夠依據患者需求，為其提供合理飲食，保證充足的營養，同時加入的心理護理，體現了人性化的護理理念，堅持了以人為本的原則，關注患者疾病的同時，也注重其內心感受，讓其感受到人文關懷，保持健康的心理狀態[8-10]。上述措施的實施，有利于提升醫院整體護理質量，讓患者在住院過程中，接受無縫隙的護理服務，保證治療效果達到最佳。

本次研究中，患者在實施全程無縫隙護理措施以后，生活質量得以改善，在社會功能、認知能力等方面，患者評分均顯著提升，且改善程度優于參照組，由此顯示了實驗組方法的優勢，說明無縫隙護理服務可以改善患者生活質量。而在護理滿意度上，實驗組概率高達94.55%，參照組滿意度只有81.82%，說明患者更加滿意與認可全程無縫隙優質服務的效果。

綜上所述，結合骨科住院患者的臨床特點，將全程無縫隙優質護理運用其中，可改善護理質量，提升患者滿意度，運用價值顯著。