全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在慢性子宮內(nèi)膜炎患者中的臨床應(yīng)用效果和價(jià)值探究

（沈陽市婦嬰醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 沈陽 110000）

臨床研究可以發(fā)現(xiàn)，子宮內(nèi)膜炎作為婦科中較為常見的疾病，與女性群體人工流產(chǎn)頻率高存在著關(guān)聯(lián)。患者在出現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎之后，會(huì)發(fā)生白帶異常、盆腔疼痛等癥狀，若不能及時(shí)治療會(huì)影響患者的健康，同時(shí)會(huì)為女性生活及工作造成影響。由于慢性子宮內(nèi)膜炎的病程較長(zhǎng)，在癥狀治療的同時(shí)全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理也是十分必要的，通過全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以降低患者的不良情緒，改善患者癥狀消失的時(shí)間，提高患者的滿意度。因此，研究中對(duì)全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在慢性子宮內(nèi)膜炎患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇沈陽市婦嬰醫(yī)院2018年5月至2019年的2月的88例患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者符合慢性子宮內(nèi)膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所選患者無其他婦科疾病癥狀；患者均知情同意，并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除肝臟器嚴(yán)重障礙以及精神疾病患者。將所選患者隨機(jī)分為兩組，觀察組（n=44）中，年齡在25～59歲，平均年齡（45.22±1.42）歲，病程1～5個(gè)月，平均病程（3.25±1.97）個(gè)月。對(duì)照組（n=44），年齡在26～60歲，平均年齡（46.24±1.58）歲，病程1～6個(gè)月，平均病程（3.28±1.07）個(gè)月，患者一般資料無差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法：對(duì)照組采用普通護(hù)理方法[1]。護(hù)理人員觀察患者的病情、藥物使用狀況，并向患者講解疾病保健知識(shí)，加強(qiáng)患者對(duì)慢性子宮內(nèi)膜炎癥狀的認(rèn)識(shí)。

觀察組采用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法，如下：

1.2.1 心理干預(yù)。護(hù)理人員在進(jìn)行全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理中，應(yīng)該針對(duì)慢性子宮內(nèi)膜炎患者的特點(diǎn)，構(gòu)建心理支持干預(yù)方案，由于慢性子宮內(nèi)膜炎患者會(huì)受到疾病的長(zhǎng)期影響，羞于傾訴，在癥狀出現(xiàn)后會(huì)產(chǎn)生一定的不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)該針對(duì)這種狀況為患者構(gòu)建心理干預(yù)，通過與患者的溝通、交流，解決患者在治療中所面臨的問題，緩解患者的負(fù)性情緒，而且護(hù)理人員在溝通中也應(yīng)該向患者講解慢性子宮內(nèi)膜炎的癥狀特點(diǎn)，緩解患者的治療壓力，使患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2 構(gòu)建全程優(yōu)質(zhì)病情觀察的護(hù)理服務(wù)。對(duì)于護(hù)理人員，在慢性子宮內(nèi)膜炎患者入院之后，應(yīng)該為患者提供全方位、針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，針對(duì)患者的癥狀變化，進(jìn)行護(hù)理方案的總結(jié)，并將患者的癥狀及時(shí)與醫(yī)師交流，增強(qiáng)患者對(duì)全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的滿意度。在護(hù)理人員以及患者溝通中，可以積極建立良好的人際關(guān)系，提高護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)。護(hù)理人員在工作中，按照全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)師、患者及護(hù)理人員的有效協(xié)調(diào)，保證各項(xiàng)護(hù)理工作的穩(wěn)步進(jìn)行，而且患者在這種環(huán)境下，也可以緩解患者心理焦慮的狀態(tài)，展現(xiàn)護(hù)理工作的優(yōu)勢(shì)，使患者在良好的環(huán)境下得到康復(fù)，避免患者恢復(fù)階段不良癥狀的出現(xiàn)。

1.2.3 構(gòu)建全程優(yōu)質(zhì)體位護(hù)理的模式。在患者治療結(jié)束之后，護(hù)理人員應(yīng)該為患者提供全程優(yōu)質(zhì)的體位護(hù)理方法，針對(duì)患者的病情特點(diǎn)以及患者的基本需求，構(gòu)建體位護(hù)理方案，并向患者講解體位護(hù)理的重要性，通過科學(xué)化體位護(hù)理指導(dǎo)方案的構(gòu)建，避免宮腔流膿現(xiàn)象的發(fā)生，為患者營(yíng)造良好的康復(fù)環(huán)境，使患者的癥狀消失，展現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的核心價(jià)值。

1.2.4 舒適護(hù)理。對(duì)于護(hù)理人員，通過舒適護(hù)理方法的構(gòu)建，可以幫助不能自理的患者更換衣物，并定期開窗更換室內(nèi)的空間，為患者營(yíng)銷良好的康復(fù)環(huán)境，保證患者的睡眠，為患者的護(hù)理提供支持。而且，護(hù)理人員在舒適護(hù)理環(huán)境下，需要積極強(qiáng)調(diào)以人為本的護(hù)理理念。通過全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的分析，按照患者的基本特點(diǎn)以及癥狀，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)性的護(hù)理方案，并利用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方案規(guī)范自己的行為，保證護(hù)理工作的優(yōu)質(zhì)進(jìn)行，而且，護(hù)理人員在工作中應(yīng)該保持走路輕、說話輕以及操作輕的狀態(tài)，避免影響患者休息現(xiàn)象的出現(xiàn)，實(shí)現(xiàn)人性化的舒適性護(hù)理。

1.2.5 構(gòu)建全程優(yōu)質(zhì)的飲食護(hù)理方案。護(hù)理人員應(yīng)該針對(duì)慢性子宮內(nèi)膜炎患者的特點(diǎn)，構(gòu)建合理的飲食護(hù)理方法。要求患者多選擇膳食纖維以及維生素高的食物，避免高鹽、高固醇食物的攝入，并通過科學(xué)飲食護(hù)理，避免患者不良反應(yīng)的出現(xiàn)，提高患者的康復(fù)質(zhì)量[2]。

1.3 觀察指標(biāo)：在對(duì)患者疾病認(rèn)知程度分析中，按照《慢性自感內(nèi)膜炎疾病認(rèn)知量表》[3]進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)在0～10分，得分越低患者對(duì)疾病認(rèn)知的程度越低。在對(duì)兩組患者負(fù)性情緒對(duì)比中，對(duì)干預(yù)前后患者的焦慮自評(píng)量表（SAS）以及抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越低意味著患者的負(fù)性情緒越低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS20.0作為統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者癥狀消失時(shí)間，見表1。

2.2 對(duì)兩組患者護(hù)理前后的疾病認(rèn)知及負(fù)性情緒進(jìn)行對(duì)比，見表2。

表1 對(duì)比兩組患者癥狀消失時(shí)間（±s，h）

表2 兩組患者護(hù)理前后的疾病認(rèn)知及負(fù)性情緒對(duì)比（±s，分）

表2 兩組患者護(hù)理前后的疾病認(rèn)知及負(fù)性情緒對(duì)比（±s，分）

3 結(jié)論

對(duì)于慢性子宮內(nèi)膜炎患者，其具體的癥狀表現(xiàn)為[4]：①盆腔區(qū)域疼痛，患者在月經(jīng)階段會(huì)出現(xiàn)間接性的下腹部墜痛；②白帶增多，慢性子宮內(nèi)膜炎癥狀出現(xiàn)后，由于內(nèi)膜腺體分泌增加，導(dǎo)致患者的白帶稀薄水樣，而且具有淡黃色的表現(xiàn)，一些情況下會(huì)伴隨血性白帶；③月經(jīng)過多。對(duì)于慢性子宮內(nèi)膜炎患者，在經(jīng)期規(guī)則的狀況下存在著血量增多的特點(diǎn)，而且流血期限明顯延長(zhǎng)。一般情況下，慢性子宮內(nèi)膜炎患者在癥狀發(fā)生之后通常不會(huì)立即就醫(yī)，存在自行形購(gòu)買藥物的行為，癥狀不能緩解之后才會(huì)選擇就醫(yī)，這種現(xiàn)象下不僅不會(huì)減緩患者的臨床癥狀，而且也會(huì)降低患者的生活質(zhì)量。

慢性子宮內(nèi)膜炎對(duì)患者的身體危害體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：①宮腔積膿。對(duì)于慢性子宮內(nèi)膜炎患者，若患者的癥狀不能及時(shí)治療，當(dāng)患者子宮內(nèi)膜嚴(yán)重感染時(shí)，會(huì)出現(xiàn)宮腔積膿，導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)熱、小腹脹痛以及陰道流膿等，對(duì)于這種癥狀而言，一般出現(xiàn)在老年群體之中。②盆腔炎。在慢性子宮內(nèi)膜炎中，患者系內(nèi)的細(xì)菌經(jīng)過輸卵管進(jìn)入到盆腔組織，從而引發(fā)輸卵管炎癥以及盆腔炎等。③子宮肌炎。在子宮內(nèi)膜炎的細(xì)菌感染之后，細(xì)菌下行會(huì)感染陰道，之后會(huì)發(fā)生陰道出血以及月經(jīng)量增多的問題。④月經(jīng)失調(diào)。通過對(duì)患者慢性子宮內(nèi)膜炎癥狀的分析，患者的子宮內(nèi)膜出現(xiàn)了一些損傷問題，子宮無法均勻的生長(zhǎng)以及正常脫落，這種情況會(huì)引發(fā)不規(guī)則的陰道出血，患者在月經(jīng)階段會(huì)發(fā)生月經(jīng)量增多的現(xiàn)象。⑤繼發(fā)性不孕。對(duì)于慢性子宮內(nèi)膜炎患者，上行感染傳入到輸卵管之后會(huì)引發(fā)卵管炎癥，患者在這種環(huán)境下會(huì)出現(xiàn)輸卵管堵塞的現(xiàn)象，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性不孕，無法保證患者的受孕狀況。應(yīng)該注意的是，對(duì)于產(chǎn)后以及流產(chǎn)后的患者，應(yīng)該注意外陰部的清潔狀態(tài)，若患者發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎的癥狀，需要及時(shí)檢查及治療，以避免不良后果的出現(xiàn)。

將全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理運(yùn)用在慢性子宮內(nèi)膜炎患者的臨床中，護(hù)理人員可以及時(shí)改變以往的護(hù)理認(rèn)知。對(duì)于全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法而言，可以保證護(hù)理服務(wù)的準(zhǔn)確性、及時(shí)性，而且，患者在溫馨、舒適的環(huán)境中可以改變自身的負(fù)性情緒，提高癥狀恢復(fù)的整體效果。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中，基本的護(hù)理內(nèi)容包括：入院護(hù)理、排泄護(hù)理、臥位護(hù)理、舒適護(hù)理、術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、安全護(hù)理以及出院護(hù)理等。護(hù)理人員在入院護(hù)理中，可以建立良好的醫(yī)患關(guān)系，針對(duì)患者的臨床表現(xiàn)，對(duì)患者的癥狀、臨床表現(xiàn)進(jìn)行針對(duì)性的分析，滿足患者的入院需求。一般情況下，在慢性子宮內(nèi)膜炎患者的全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理中，其優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：①提高護(hù)理人員的職業(yè)道德素養(yǎng)。對(duì)于護(hù)理人員，他們?cè)诠ぷ髦行枰３稚鳘?dú)的意識(shí)，在護(hù)理工作中，按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，以便為之后的優(yōu)質(zhì)護(hù)理提供參考。②積極建立良好的人際關(guān)系，提高護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)。護(hù)理人員在工作中，按照全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)師、患者及護(hù)理人員的有效協(xié)調(diào)，保證各項(xiàng)護(hù)理工作的穩(wěn)步進(jìn)行，而且患者在這種環(huán)境下，也可以緩解患者心理焦慮的狀態(tài)，展現(xiàn)護(hù)理工作的優(yōu)勢(shì)。③強(qiáng)調(diào)以人為本的護(hù)理理念。通過全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的分析，護(hù)理人員可以按照患者的基本特點(diǎn)，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)性的護(hù)理方案，并利用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方案規(guī)范自己的行為，保證護(hù)理工作的優(yōu)質(zhì)進(jìn)行。第四，在全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的背景下，護(hù)理人員可以與患者及時(shí)溝通，建立患者對(duì)護(hù)理工作的自信心，避免患者在接受處理中出現(xiàn)緊張、焦慮的感受。

由于慢性子宮內(nèi)膜炎患者的病程較長(zhǎng)，通過全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以保證護(hù)理工作的針對(duì)性[5]。護(hù)理人員在全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的指導(dǎo)下，可以針對(duì)患者的臨床表現(xiàn)及心理問題，構(gòu)建心理干預(yù)，護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行全過程干預(yù)中，可以針對(duì)患者的基本狀況，為患者講解專業(yè)性的護(hù)理知識(shí)以及護(hù)理中所面臨的問題，提高患者對(duì)護(hù)理工作的依從性，本次研究中可以發(fā)現(xiàn)，在對(duì)兩組患者護(hù)理后的疾病認(rèn)知狀況分析中，觀察組患者的疾病認(rèn)知評(píng)分（8.12±0.79）分明顯高于對(duì)照組（6.28±0.79）分，觀察組患者的護(hù)理效果相對(duì)明顯，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)存在差異（P＜0.05），而且，護(hù)理人員在這種環(huán)境下，可以通過與患者的溝通交流，改善患者的生理癥狀以及不良的心境問題，幫助患者建立良好的心理認(rèn)知，使患者的癥狀及時(shí)消失，提升癥狀恢復(fù)的有效性。研究中，對(duì)患者癥狀消失時(shí)間進(jìn)行分析，觀察組盆腔疼痛消失時(shí)間（19.25±1.23）h明顯低于對(duì)照組（25.97±1.39）h，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)存在差異（P＜0.05）。而且，護(hù)理人員在全過程優(yōu)質(zhì)性護(hù)理中，可以針對(duì)患者的癥狀構(gòu)建動(dòng)態(tài)化的監(jiān)測(cè)方案，針對(duì)患者的具體表現(xiàn)進(jìn)行護(hù)理方案的調(diào)整，為患者提供舒適性的體位支持，提高癥狀恢復(fù)的總有效性，充分滿足患者對(duì)護(hù)理工作的需求，而且也可以提高護(hù)理服務(wù)的舒適性[6]。同時(shí)，在慢性子宮內(nèi)膜炎患者實(shí)施全過程優(yōu)質(zhì)護(hù)理中，護(hù)理人員可以針對(duì)患者的基本狀況，構(gòu)建行之有效的護(hù)理方案，以更好的舒緩患者的不良情緒，使患者在良好的環(huán)境下得到各項(xiàng)能力的改善，展現(xiàn)慢性子宮內(nèi)膜炎患者護(hù)理的整體價(jià)值，提高護(hù)理工作的整體價(jià)值。本次研究中，對(duì)兩組患者負(fù)性情緒對(duì)比中，觀察組患者干預(yù)后的SDS評(píng)分為（45.28±1.30）分，對(duì)照組患者干預(yù)后的評(píng)分為（49.25±1.36）分，觀察組患者的效果明顯，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)存在差異（P＜0.05）。

總而言之，針對(duì)慢性子宮內(nèi)膜炎患者，通過全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法的構(gòu)建，可以針對(duì)患者的癥狀特點(diǎn)以及心理需求，構(gòu)建全程性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，提高患者對(duì)護(hù)理工作的依從性，提升慢性子宮內(nèi)膜炎患者癥狀治療的有效性。