人性化護理對老年冠心病患者心理情緒的影響評價

（遼寧省沈陽醫(yī)學院附屬二院，遼寧 沈陽 110003）

冠心病表示冠狀動脈功能性變化引起心肌壞死或者心肌缺血缺氧而誘發(fā)心臟病，屬于心血管疾病，極易造成心絞痛、心肌缺血以及缺氧等，威脅患者的生命安全[1-2]。臨床在診斷冠心病與治療冠心病時過程較為復雜，且存在多種不良影響，常見的有焦慮、抑郁等情緒[3-4]。當前，人們的生活方式出現(xiàn)變化，冠心病患者數(shù)量不斷增多，其有效治療成為臨床研究的重點[5-6]。在新型護理模式中，護理人員應當將患者視為中心，從心理、社會、疾病等方面實施護理，促使患者生存率與生活質量有效提高[7-8]。人性化護理有助于消除患者的焦慮、抑郁等情緒，對患者康復與治療十分有利，可改善患者生活質量。當前，臨床缺乏老年冠心病患者實施人性化護理有關研究，基于此，本文將以我院近幾年（2017年12月至2019年12月）88例患者為對象，探究人性化護理對老年冠心病患者心理情緒的影響，為臨床實踐提供理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究以老年冠心病患者88例為對象，病例選取時間2017年12月至2019年12月，分為參照組（44例）與研究組（44例）。參照組，男女患者分別為26例與18例；最小年齡為62歲，最大年齡為82歲，年齡平均值為（71.76±5.75）歲。研究組，男女患者分別為28例與16例；最小年齡為61歲，最大年齡為80歲，年齡平均值為（71.38±5.46）歲。對比分析兩組患者的年齡、性別等資料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組。參照組采用常規(guī)護理：指導患者的飲食、日常運動，采用口頭講述的方式開展，并叮囑患者按時用藥。

1.2.2 研究組。給予研究組人性化護理：在患者入院醫(yī)護，實施健康教育，由護理人員采用一對一方式對患者進行健康知識教育，內容包括用藥指導、發(fā)病機制、治療方法、注意事項等，使患者充分了解疾病；選擇通俗易懂或者專業(yè)的方式，組織患者聽課，講述疾病知識；另外，還需定期召開健康知識講座，邀請經(jīng)驗豐富的專家授課，回答患者所存在的問題。在患者熟悉疾病以后，由護理人員實施針對性心理指導，與患者交流與溝通，了解其內心哭鬧，時期感受到醫(yī)護人員的關心，同時與患者家屬溝通，要求家屬給予患者更多的關心與支持，不僅在日常生活中給予患者關心，還應當照顧其感情，給予最大支持，如此一來可緩解患者的內心負擔，并安心治療。治療結束時需評價患者焦慮、抑郁，并與入院前進行對比，結合評估結果總結分析，給予患者出院指導。加強用藥管理，若患者在休息以后癥狀未好轉，需取硝酸甘油舌下含服，并向患者講述該藥物使用方法，叮囑患者隨身攜帶，并說明可能存在的不良反應，包括血壓下降、頭痛、嘔吐等；若患者發(fā)作嚴重，使用硝酸酯制劑治療，要求患者遵醫(yī)囑用藥。做好并發(fā)癥護理，密切監(jiān)測患者的血壓、血糖情況，結合患者的實際情況，使用降糖藥、降壓藥治療，堅持按量、按時用藥，關注患者不良反應發(fā)生情況，一旦出現(xiàn)先兆反應需及時采取措施進行干預；若患者伴隨腰背疼痛，可適當按摩，緩解疼痛，并給予患者心理指導，消除不良情緒；指導患者合理飲食，少量多餐，晚餐不可過飽，預防心肌梗死。

1.3 觀察指標：對比兩組患者的心理狀態(tài)、生活質量、護理滿意度，進行統(tǒng)計學分析。其中，心理狀態(tài)是使用SAS量表、SDS量表評估患者抑郁、焦慮等情況；生活質量是使用生活質量量表（SF-36）進行評估；護理滿意度：使用我院制定的護理滿意度量表進行評估，由十分滿意、比較滿意與不滿意組成。

1.4 統(tǒng)計學方法：使用SPSS20.0軟件進行對比分析，計量資料表示方法為均值標準差，檢驗方法為t檢驗，計數(shù)資料表示方法為%，檢驗方法為χ2檢驗，若組間比較結果為P＜0.05，具有顯著差異。

2 結果

2.1 兩組患者心理狀態(tài)對比：對于護理前的SAS評分、SDS評分，研究組與參照組比較，P＞0.05，統(tǒng)計學意義不存在。護理后的SAS評分、SDS評分，研究組明顯更優(yōu)，統(tǒng)計學意義存在（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者心理狀態(tài)對比（±s）

表1 兩組患者心理狀態(tài)對比（±s）

2.2 兩組患者生活質量對比：研究組患者護理前生活質量評分為（72.58±5.97），護理后（94.43±5.23）；參照組患者護理前生活質量評分為（72.41±5.68），護理后（85.58±4.12）。對于護理前的生活質量評分，研究組與參照組比較，P＞0.05，統(tǒng)計學意義不存在（t=0.4828）。研究組護理后生活質量評分優(yōu)于參照組，P＜0.05，統(tǒng)計學意義存在（t=6.7966）。

2.3 兩組患者護理滿意度調查結果比較：研究組患者中，十分滿意25例（56.82%），比較滿意17例（38.64%），不滿意2例（4.45%），滿意度為42例（95.45%）；參照組患者中，十分滿意18例（40.91%），比較滿意18例（40.91%），不滿意8例（18.18%），滿意度為36例（81.82%）。研究組護理滿意度明顯高于參照組，統(tǒng)計學意義存在（P＜0.05，χ2=4.0615）。

3 討論

冠心病屬于長期慢性病，在發(fā)展與治療中極易出現(xiàn)心理問題，而不良心理問題將進一步加重疾病，對預后產生嚴重影響[9-10]。當前，在冠心病患者的治療中，多使用藥物治療，部分藥物伴隨并發(fā)癥，使得患者產生消極情緒[11-12]。對于冠心病合并高血壓伴焦躁抑郁者，在治療疾病的同時，還應當重視此類患者的心理疏導，避免負性情緒影響疾病的治療[13]。在人性化護理中，以改變患者自身為目的，使得患者消除負性心理，擺脫不良的心理問題。由護理人員實施健康教育，患者充分了解疾病，消除疾病恐懼，并能夠坦然接受，在治療過程中積極參與。重視冠心病患者的健康知識教育，通過一對一方式、小課堂方式、知識講座方式向患者講述疾病知識，提升疾病認識水平，促進疾病的治療[14]。本次研究中，對于護理后的SAS評分、SDS評分，研究組明顯更優(yōu)，統(tǒng)計學意義存在（P＜0.05）。表明老年冠心病患者實施人性化護理時可有效消除負性情緒。另外，由于冠心病伴隨多種不良反應，如高血壓、糖尿病、心肌梗死等，因此應當密切關注患者身體各項指標，結合患者的實際情況實施針對性護理，預防不良反應，有效改善生活質量。研究結果中，研究組護理后生活質量評分優(yōu)于參照組，P＜0.05，統(tǒng)計學意義存在。可證實以上結論。研究結果可見，研究組護理滿意度明顯高于參照組，統(tǒng)計學意義存在（P＜0.05）。表明人性化護理得到患者的支持與青睞。

綜上，老年冠心病患者采用人性化護理，可改善心理狀態(tài)，提升生活質量，得到滿意評價，護理效果顯著，可在臨床推廣及使用。