人性化服務在心血管護理中的應用

（吉林省遼源市中心醫院，吉林 遼源 136200）

心血管疾病屬于臨床常見病和多發病，其屬于一類疾病的總稱，主要包括的疾病類型有動脈硬化、高血壓以及高脂血癥等所導致的心臟缺氧或者是缺血性疾病，患者發病后可能會出現胸悶、胸痛、心悸以及肢體偏癱等臨床癥狀。心血管疾病可能會導致患者出現心臟、血管、語言、視覺、泌尿以及運動等多系統病變，嚴重的甚至可能會危及患者的生命安全[1]。研究報道推算我國已有2.9億人數患有心血管疾病，其病死率超過腫瘤及其他慢性病，并且患病率與病死率仍處于成年上升狀態，可見心血管疾病已成為人類生命健康最大殺手之一[2]。對于此類疾病沒有特效藥物，只能依靠終身服藥和日常保養來控制病情，采用人性、科學、以患者為本的護理方式，即符合該疾病治療過程緩慢、易復發、難根治等特點，又巧妙安撫患者焦躁不安、精神緊張、失落抑郁等不良情緒，可見，內科門診當中人性化護理對心血管疾病有重大意義[3]。本文將治療時間在2017年3月至2018年4月間的120例患者，作為人性化服務觀察目標，研究報道令人滿意，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：于2017年1月至2018年3月時段內我院接收的眾多心血管患者中甄選出120例，參考組和實驗組人均60例，其中實驗組性別比例為男35例，女25例；年齡在45～79歲，平均年齡（62.55±4.69）歲；病程在4～16年；患有冠心病、高血壓、濕性心臟病、冠心病與高血壓合并癥患者，分別是12例、21例、7例、20例；參照組性別比例為男37例，女23例；年齡在46～78歲，平均年齡（62.87±4.44）歲；病程在5～16年；患有冠心病、高血壓、濕性心臟病、冠心病與高血壓合并癥患者，分別是13例、22例、8例、19例。經計算機隨機排列表分組后，且兩組人員性別、年齡、病程、疾病類型均無明顯差異（P＞0.05），有可比性。所有患者均符合心血管疾病的診斷標準，并不存在溝通、交流障礙，治療依從性相對較好，且均自愿參與本次實驗研究。

1.2 方法

1.2.1 參考組護理方法：一是對參考組患者具體情況進行分析統計，建立簡單檔案，并將資料交至負責人手中。二是給予組內患者傳統護理方法，如藥物和病情干預、健康咨詢服務。

1.2.2 實驗組治療方式：基于上述傳統護理辦法之上，對實驗組采取以下人性化服務：①入院接待：在為心血管疾病實施護理服務的過程中應該將人性化服務貫穿與整個護理服務過程中。護理人員應該積極、熱情的接待每一位入院的患者，并將醫院的環境、住院的規則、注意事項等向患者進行講解和說明，消除患者對住院環境的陌生感和顧慮。同時也應該積極詢問患者的病情、文化程度以及興趣、愛好等基本資料，并合理的為其安排病房，布置病房環境，讓患者有一種賓至如歸的感覺。②疾病知識宣講：心血管疾病較為頑固，除去藥物治療外，患者需要對疾病知識深入了解，醫院開展疾病知識講座，針對心血管病的預防、病因、治療方案、防止復發辦法等，進行詳實講解說明，因為患者學識水平不同，盡量選擇簡單易懂、平實無華的語言。讓患者深入了解自己病情，進而，理性配合醫師治療。③生活及飲食指導：為患者提供舒適的環境，減少身體不適，在常規護理基礎上通過生活及飲食指導使患者身心均處于舒適狀態，生活飲食習慣對慢性病尤為重要，吸煙、酗酒、不愿運動等不利于病情恢復的壞習慣，需要護理人員幫助患者及時改正，及時督促患者進行有氧運動如跑步、散步、打臺球等量力而行的適合自己的簡單項目。護理期間控制患者飲食，多食新鮮蔬菜，防止高脂肪、高熱量攝入。發現不良習性耐心糾正，并幫助他們養成良好生活作息。④心理疏通：隨著醫學的不斷發展，現代醫學模式由單純的生物醫學模式向生物—心理—社會醫學模式轉變，護理工作也必須從單純的疾病護理向系統的身心護理轉變[4].心血管疾病多發于中老年群體間，此年齡段人員易產生孤獨感、缺失感，尤其老年患者會有被兒女疏忽與拋棄的感覺，不良情緒時有出現，此時護理人員及時進行心理疏導，在他們心底里建立戰勝病魔的信心，多組織些娛樂活動，讓其放松身心，體驗生活樂趣，對兒女不在身邊的患者給予更多關懷、尊重、與理解。要以愛心、細心、耐心和責任心在工作中取得了患者信任和依托。⑤人性化溝通：患者溝通時注意語氣盡量保持平和，避免話語過重對患者造成心理傷害或者是治療、護理恐懼，盡可能的在交流過程中避開患者的禁忌，同時面部表情自然，摸清每位患者性格、家庭狀況、文化程度和各類有關資料，多與之進行情感交流，適當使用非語言交流如一個溫暖的微笑、一個的關愛的眼神。

1.3 觀察指標：本次研究以患者對護理滿意情況如何和一段時間內心情狀態作為觀察指標。具體操作指標如下：①滿意度：由院方擬定專門問卷調查報告[5]，采用百分制，＜60分為不滿意，60～90分為大致滿意，90分以上為十分滿意②心情狀態：分為3種情況[6]，心情舒暢、平緩、低落，患者根據自身實際情況選擇即可。③生活質量：采用QOL-74評價量表[7]對患者的生活質量進行綜合評價，主要的評價內容可以分為物質生活、心理功能、軀體功能以及社會功能等多個方面，患者得分越高表示其生活質量越好。

1.4 統計學分析：兩組數值透過SPSS14.軟件計算，進行t或卡方檢驗，P＜0.05表示此實驗成功，在統計學意義上生效。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意程度：參照組護理滿意概率僅為78.33%，實驗組護理滿意率高達95.0%，存在明顯差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意率表

2.2 兩組患者心情狀態：心情狀態對比發現，參照組75.0%的患者心情良好，與實驗組96.7%的高比率差距懸殊，有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者心情狀態比例表

2.3 兩組患者生活質量：通過實驗數據對比分析發現，實驗組患者護理后生活質量明顯高于參照組患者（P＜0.05）；兩組患者護理前生活質量無明顯差異（P＞0.05）。見表3。

3 討論

隨著人們生活質量逐步提高，患者對護理水平要求也逐漸增多，護理模式發生相應轉變，以往是功能制護理，過渡到責任制護理，二者皆是以患者為中心[8]。現階段更多采用以人為本的個性化護理方式，所謂人性化服務是在滿足物質文化需求后，走進患者心里，給予全方位關懷與照顧[9]。不言而喻，此護理方法為內科門診提供廣闊視野、更有效提升醫院護理水準。

表2 兩組患者護理前后生活質量對比分析表（±s）

表2 兩組患者護理前后生活質量對比分析表（±s）

人性化護理方法實施過程中對護理人員也有新要求：首先，護理人員需不斷提升自身專業素質、基礎技能，服務固然重要，但嫻熟的護理技術，更能快速打消患者疑慮、短時間內取得患者信任[10]。其次，滿足患者身心需求下開展人性服務，打破醫院冷清、低沉的模式，將住院氛圍變得溫馨，給他們賓至如歸的歸屬感，讓他們忘記自己是患者[11]。除此之外，優化醫院硬性設施，多種植樹木花草，每個病房內設有電視、電話、熱水壺，且保證休閑娛樂設施齊全，護理期間人們可以交到和自己情況相符的朋友，與常人受同等尊重[12]。最后，做好人性化服務就需一諾千金，醫護人員言行一致，不欺瞞、不含糊不清、不惺惺作態，給予病患無微不至的關懷、體貼入微的照料，用兒女的情懷去關愛每一位患者。本研究結果顯示，參照組、實驗組護理滿意率為78.33%、95.0%；心情狀態良好率為75.0%、96.7%。兩組數據中實驗組遠高于參照組（P＜0.05）；實驗組患者護理后生活質量明顯高于參照組患者（P＜0.05）；兩組患者護理前生活質量無明顯差異（P＞0.05）。

綜上所述，人性化服務是社會發展下臨床護理方法必然衍生物，其出現為心血管疾病帶來巨大轉機，不論長期治療、短期治療皆適宜，值得推廣到臨床當中。