分析手術室護理對婦產科開腹手術切口感染預防的效果

（北票市第三人民醫院（北票市職業病防治院）手術室，遼寧 北票 122100）

婦產科疾病主要包括卵巢、子宮、妊娠以及輸尿管等疾病。大部分婦產科疾病都需要進行開腹手術治療[1]。開腹手術因為創口較大，會為患者帶來很大的傷害與痛苦，極易產生一系列并發癥，如切口感染等，嚴重影響患者的身心健康，引發病情發展對患者的預后造成不利影響[2-3]。規范、合理的手術室護理為確保手術成功的重要內容，也是預防手術切口感染的關鍵措施[4-5]。為了探究婦產科開腹手術患者中應用手術室護理對其切口感染的預防效果，本研究選取本院2018年4月至2019年8月婦產科進行開腹手術的患者76例，分為兩組，分別予以手術室常規護理與手術室優化護理，并總結護理干預實施后切口感染的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：于2018年4月至2019年8月這一期間，隨機選取本院婦產科進行開腹手術的患者76例，全部患者都滿足《婦產科疾病診斷標準》中的相關標準，都自愿參與此次研究，經醫院倫理委員會批準；將凝血功能障礙者、心肝腎實質性臟器功能異常者以及傳染性疾病者充分排除。按照數字表法分為2組，對比組38例患者中，年齡24～64歲，平均年齡（44.26±20.42）歲；手術類型：剖宮產10例，子宮肌瘤剔除術9例，卵巢囊腫摘除術13例，子宮切除術6例。實驗組38例患者中，年齡25～64歲，平均年齡（44.35±20.54）歲；手術類型：剖宮產11例，子宮肌瘤剔除術10例，卵巢囊腫摘除術12例，子宮切除術5例。兩組患者手術類型等資料的處理差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法：對比組實施手術室常規護理干預措施，方法如下：患者的生命體征密切監測，維持患者的水電解質平衡等；實驗組在對比組前提下實施手術室優化護理，內容有如下幾方面：第一，使手術室的護理流程與標準日益完善，保證日常護理工作可以有章可循，結合介入手術室護理有關內容，對科學的管理制度進行制定，明確醫院的感染控制以及檢查標準；第二，強化對感染預防知識的培訓力度，加強對醫護人員衛生消毒知識的培訓，使其操作更具規范性，對醫院感染預防的警惕性顯著提高，使其嚴格按照質量控制標準進行護理操作，進而促使醫院感染發生率有效降低；第三，患者進到手術室以后，需馬上關閉手術室門，按照手術室要求進行著裝，于專用通道進行系統的消毒處理，根據外科洗手和消毒流程進行手衛生處理，隨后才可進到手術室；第四，合理控制手術室溫濕度，溫度與濕度分別保持在23 ℃、50%左右，為其提供舒適的環境，使患者的身體應激反應明顯減少，手術前對手術通知單以及患者的基本信息等情況準確核對，保證信息的一致，邠特殊情況者可借助不同顏色標簽進行標識，如紅色以及黃色等，在顯眼的位置予以張貼，如病歷表或者輸液架等，避免治療前出現不良事件；第五，手術前嚴格按照無菌操作標準開展操作，對手術切口皮膚加強消毒和清創處理，供應室對手術器械予以集中清洗、消毒，防止感染的產生；第六，強化對手術間環境的管理，手術后都均采用專用消毒液擦地，用75%的乙醇對儀器的表面進行擦洗，室內空氣消毒60分鐘，并準確記錄；第七，對手術室消毒、清潔衛生情況予以評估與和檢查，檢查中若發現的問題需及時提出，并予以有效糾正。

1.3 觀察指標：統計兩組患者出現的切口感染情況，包括線頭炎、紅腫、硬結以及化膿等。

1.4 療效判定[6]：甲級愈合表示患者的傷口愈合效果良好，沒有硬結以及紅腫情況出現；乙級愈合表示傷口基本愈合，但依然有一定的硬結以及紅腫等表現；丙級愈合表示傷口裂開，或者出現感染。

1.5 統計學分析：選擇統計軟件SPSS21.0處理，計數資料（如切口感染發生率以及愈合率）與計量資料用%表示，檢驗用χ2，P＜0.05存在統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的切口感染發生率。見表1：在切口感染發生率方面，對比組患者的發生率26.31%，比實驗組患者的7.89%高（P＜0.05）。

表1 比較兩組患者的切口感染發生率 [n（%）]

2.2 比較兩組的切口愈合率。如表2：實驗組患者切口愈合率94.74%，比對比組的73.69%高（P＜0.05）。

表2 比較兩組患者的切口愈合率 [n（%）]

3 討論

婦產科開腹手術是一種侵襲性手術，需要應用多種醫療器械，手術操作十分復雜，手術中的創口較大，失血量較多，致使身體功能顯著降低，抵抗力減弱，使醫院感染風險顯著提高[7-8]。開腹手術的常見并發癥為術后切口感染，近年來，醫院感染控制成為醫院管理的核心內容，為加快患者身體的康復速度，強化手術室感染的防控十分必要[9-10]。

手術室優化護理作為一種科學性、系統性的護理模式，借助對手術室護理流程與標準的不斷完善，強化對醫護人員相關感染知識與衛生消毒知識的培訓，使醫護人員的責任心明顯增強，使其感染預防意識顯著提高[11-12]。借助為患者營造舒適的環境，強化患者的標識工作，可使應激反應明顯減少，使個體差異的不良反應發生率明顯降低；借助規范的手術室無菌操作標準，強化手術室消毒與清潔處理，可使患者的感染風險明顯降低[13-14]。

本研究結果顯示：對比組患者切口感染發生率26.31%，比實驗組患者的7.89%高；實驗組患者切口愈合率94.74%，比對比組的73.69%高。王素芳等[15]學者探究了手術室優化護理對婦產科開腹手術切口感染的預防效果，其選取2017年5月至2018年5月收治的200例婦產科開腹手術患者作為研究對象，隨機分為兩組，對照組與試驗組分別予以手術室常規護理、手術室優化護理，結果顯示：試驗組患者護理滿意度95%，高于對照組的73%（P＜0.05）；試驗組患者切口感染發生率2%，低于對照組的10%（P＜0.05），說明手術室優化護理可有效預防婦產科開腹手術切口感染的出現，提高患者護理滿意度，此研究結果與本研究結果一致。

總而言之，婦產科開腹手術患者采用手術室優化護理效果顯著，可使切口感染發生率有效降低，對切口愈合率的提高有積極影響。