腎康注射液輔助治療腎小球腎炎伴急性間質性腎炎的臨床價值研究

（撫順市中心醫院，遼寧 撫順 113006）

腎小球腎炎是一種中青年男性的高發病之一，主要是一種在雙側腎臟腎小球發生的具有變態反應性的疾病，其臨床癥狀主要表現為尿蛋白、尿血、尿少、水腫等，在治療腎小球腎炎患者的過程中，部分患者會發生過敏反應，從而導致腎臟發生感染癥狀，最終引發急性間質性腎炎[1]，患者腎功能的損傷程度比較高，無法正常、及時排出患者體內的代謝廢物，在體內不斷積聚會引發一系列病變，不利于患者預后效果，對其生活質量造成極大影響。目前，主要的治療方法為藥物治療法，按照以往模式采取常規治療以及無法滿足患者的需求，需要結合其他針對性的輔助藥物治療才能改善患者臨床癥狀，例如腎康注射液輔助治療。本文主要針對患有腎小球腎炎伴急性間質性腎炎的患者，通過采用腎康注射液輔助治療以后，對其治療效果進行分析。其中，研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在本院2017年1月至2018年6月期間，將40例患者隨機分為對比組和為觀察組（n=20），并分別常規治療和腎康注射液輔助治療。其中，對比組患者的性別比例為16∶4（男∶女），平均年齡為（43.45±2.68）歲，病史為（3.54±1.02）年，致病原因及例數分別如下：藥物使用不正確10例、存在代謝性疾病4例、存在病毒及細菌感染6例；觀察組患者的性別比例為17∶3（男∶女），平均年齡為（43.56±3.32）歲，病史為（3.65±1.31）年，致病原因及例數分別如下：藥物使用不正確10例、存在代謝性疾病5例、存在病毒及細菌感染5例。兩組基本數據對比（P＞0.05）。

納入標準：所有患者進行臨床診斷均符合判定要求，對患者臨床癥狀進行觀察存在少尿、血尿、水腫等癥狀。排除標準：急性心功能衰竭患者；過敏體質患者；有內出血傾向的患者；孕婦以及哺乳期婦女。

1.2 方法。對比組：對該組患者進行常規治療，首先為患者提供高纖維、高熱量、低鹽、高蛋白食物，每天的用量在（52.34±16.78）g，然后為患者提供含鈉鹽的食物，每天2～3 g，禁止患者食用含鉀高的食物，每天由專人負責測量患者的血壓、尿量等，并維持患者體內電解質平衡，最后使患者口服依那普利藥物（產品編號：C14202002397，批準文號：國藥準字H32026567，規格型號10 mg×16 s），每天1次，每次10 mg。

觀察組：在對比組的基礎上給予腎康注射液輔助治療（國藥準字Z20040110，生產廠家：西安世紀盛康藥業有限公司，規格20 mL×5支）。將腎康注射液與300 mL的濃度為10%葡萄糖進行配比，每天注射1次，同時使患者口服依那普利藥物每天1次，每次10 mg。

1.3 療效評定標準。在本次研究中，對比兩組患者的治療效率、患者對治療的滿意度和治療過程中出現的不良反應。顯效：患者的各項臨床癥狀均得到有效的治療，癥狀恢復良好，腎功能恢復明顯；有效：患者的各項臨床癥狀基本得到恢復，腎功能得到有效恢復；無效：上述無改善[2]。不良反應：發熱、尿蛋白、皮疹等。患者對治療的滿意度采用問卷調查的形式，將其分為非常滿意、滿意、不滿意三類。治療后對兩組24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氨等指標進行測量。

1.4 統計學方法。數據處理方法為：SPSS17.00；用（%）表示計量資料，采用χ2檢驗，用±s表示計數資料，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的治療效果：在本次研究中，觀察組的總效率為85%（17/20），顯效為35%（7/20），有效為50%（10/20），無效為15%（3/20）；對比組的總效率為65%（13/20），顯效為20%（4/20），有效為45%（9/20），無效為35%（7/20）（χ2=9.647，P=0.012）。

2.2 對比兩組患者治療后的不良反應發生情況：觀察組發生率為15%（3/20），其中有1例（5%）患者出現發熱癥狀，2例（10%）患者出現尿蛋白癥狀；對比組發生率為35%（7/20），其中有3例（15%）患者出現發熱癥狀，2例（10%）患者出現尿蛋白癥狀，2例（10%）患者出現皮疹癥狀（χ2=8.894，P=0.027）。

2.3 對比兩組患者對治療的滿意度：本次研究中，觀察組患者的總滿意度為09%（18/20），其中，非常滿意的患者有9例（45%），滿意的患者有9例（45%），不滿意的患者僅有2例（10%）；對比組患者的總滿意度為70%（14/20），其中，非常滿意的患者有5例（25%），滿意的患者有9例（45%），不滿意的患者有6例（30%）（χ2=9.672，P=0.018）。

2.4 對比兩組24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氨：治療后對兩組24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氨進行測量，觀察組各項指標水平優于對比組，見表1。

表1 對比兩組患者治療后各項指標水平（±s）

表1 對比兩組患者治療后各項指標水平（±s）

3 討論

腎小球間質性腎炎是由于各種原因引發的一種急性、慢性腎損害的癥狀，發病群體大都為中青年男性。其中，急性間質性腎炎主要是因為腎間質在短時間內發生炎癥，從而受到感染，發生水腫和腎小管受損等，一般來說，患有腎小球間質性腎炎的患者患病原因主要是因為受到感染、發生系統性疾病、用藥錯誤、重金屬鹽中毒以及化學毒物中毒等導致的，該疾病若是沒有接受接收及時的治療措施，疾病很容易演變為腎功能衰竭。為了能夠使腎小球間質性腎炎患者得到有效治療，臨床一直對其有效治療方法采取研究。目前對該疾病進行治療還沒有具有特效性的藥物，臨床常規治療大都選用抗凝、降壓、糖皮激素等藥物，再加上腎小球腎炎合并急性間質的臨床表現和單純腎小球腎炎等疾病具有差異，臨床腎小球腎炎癥狀加重時很容易診斷錯誤，從而沒有及時采取有效的治療措施對疾病的發展進行控制，因此，在常規治療的基礎上有必要采取輔助治療措施。本院在治療過程中，主要采取的治療方法為常規治療配合藥物治療。

中醫理論中，該疾病致病根本原因就是腎、脾、肺三臟存在虛損的情況，其中腎的作用為開闔，脾維持健運，肺起到通調的作用，三者保持正常的功能狀態才能協調合作將機體內部的平衡維持好，其中任何一個位置出現功能方面的障礙都會導致脈絡阻滯，體內出現淤濁，腎、脾、肺的病變都會加重，因此無法發揮腎的主水、藏精的作用，在整個腎小球腎炎當中都貫穿著淤濁，該疾病發病機制比較復雜，病情還很容易出現遷延不愈的情況。以往的西醫治療通常會在疾病早期階段采用大量的糖皮質激素進行沖擊治療，大量的激素治療往往會使機體的水分以及電解質發生紊亂，原本就存在病變的腎臟等器官會受到進一步的創傷。而其他維持機體營養、電解質平衡所服用的藥物也只能起到改善基礎臨床癥狀的效果，無法達到根本改善臟器病變的效果。近些年大量研究建議應用腎康注射液進行治療。在藥物治療的過程中，主要采用的藥物為腎康注射液進行輔助治療，其中，該藥物的主要成分為大黃、黃芪丹參、紅花提取物等，黃芪具有益氣活血、祛濕祛水腫的作用，大黃的主要作用為消水腫、通暢腑臟，大黃和黃芪共同應用起到藥效相輔的作用，恢復腎臟開闔功能。而紅花則可以用于祛瘀活血，丹參的作用在于養血安神，二者聯合應用共同祈禱活血通絡的功效。多種藥材合用，效果顯著，能夠有效提高患者的免疫力，有效防止患者的腎小球發生硬化，從而使患者的臨床癥狀得到有效改善，另外，通過使用該注射液，還能有效降低患者在治療過程中的不良反應，使患者的發熱、皮疹、尿蛋白等癥狀得到有效緩解[3]。腎康注射液是一種中西醫結合的藥劑，能夠有效排除患者身體內的濁氣、愛到益氣活血的作用，同時能夠有效排出患者體內的濕氣，在治療慢性腎功能衰竭過程中具有良好的療效，同時該藥物與常規治療聯合應用可以對腎小管上皮細胞的生長起到促進作用，還可以提高細胞膜的穩定，有利于促進腎小管上皮細胞耐受缺氧的功能，藥物在使用過程中具有較高的安全性，療效十分顯著[4-6]。在使用腎康注射液的過程中，要對癥治療，尤其針對長期使用的患者來說，每療程之間要有一定的時間間隔[7-8]。由于腎康注射液屬于中藥注射劑，在使用藥品的過程中還需要嚴格按照藥劑用量使用，不能與其他藥物混合使用，在給老人、兒童用藥的時候，應當嚴格觀察患者的用藥情況，在患者用藥期間，可以使患者多補充低蛋白、低磷、高熱量的食物，從而提高要用效果[9-12]。

綜上所述，針對患有腎小球腎炎伴急性間質性腎炎的患者，通過采用腎康注射液輔助治療以后，其治療效果要優于以往常規治療，改善患者腎臟功能，能夠使患者得到有效的康復，病情得到有效控制，降低患者在治療過程中的不良反應，從而有效使患者治療前后的生活質量得到改善，患者腎臟各指標也得到改善，具有積極的應用價值，因此，該治療方法值得推廣和應用。