全自動血細胞分析儀檢測艾滋?。ˋIDS）患者外周血紅細胞和血小板參數(shù)的臨床分析

（遼寧省錦州市傳染病醫(yī)院檢驗科，遼寧 錦州 121017）

AIDS是一種危害性極大的傳染病，由艾滋病病毒引起，感染者在經(jīng)過數(shù)年的潛伏期后才會發(fā)展為艾滋病患者，因機體免疫力極度下降，可出現(xiàn)多種感染，后期發(fā)展為惡性腫瘤，并發(fā)生長期消耗，最終導致全身衰竭而死亡[1-3]。血液學指標能夠?qū)颊呙庖咔闆r、疾病進展等進行合理反應，本次研究中，通過對比兩組受檢者外周血紅細胞及血小板參數(shù)，旨在為臨床檢驗提供更多參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2016年8月至2018年8月60例AIDS患者作為觀察組，選取同期行健康體檢的健康人群60名為對照組。納入標準：均自愿參與；無精神疾病史或認知功能障礙者。排除標準：無法進行有效溝通者；臨床資料不完善。觀察組男30例，女30例，年齡25～40歲，平均（31.12±2.12）歲；對照組男35例，女25例，年齡20～40歲，平均（31.22±2.12）歲，2組一般資料比較無意義（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組患者均采用邁瑞B(yǎng)C-5390全自動血細胞分析儀進行檢測，稀釋液、溶血素、清洗液等均為原裝配套，抽取靜脈血液2～3 m L，進行檢測，每批標準均進行高、中、低各1 次室內(nèi)質(zhì)控。

1.3 觀察指標：對患者外周血細胞參數(shù)及血小板參數(shù)進行檢測對比，其中外周血細胞參數(shù)主要為：紅細胞計數(shù)（RBC）、紅細胞比容（HCT）、紅細胞平均比容（MCV）、平均血紅蛋白含量（MCH）、紅細胞平均寬度（RDW）；血小板參數(shù)主要為：血小板計數(shù)（PLT）、血小板比容（PCT）、平均血小板體積（MPV）、血小板比容（PDW）、大血小板比率（P-RCL）。

1.4 統(tǒng)計學方法：選用SPSS19.0統(tǒng)計軟件處理，計量資料用（±s）表示，用t檢驗；計數(shù)資料用（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組外周血細胞參數(shù)比較：觀察組RBC、HCT、MCV均低于對照組，MCH、RDW均高于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組血小板參數(shù)比較分析：觀察組PLT、PCT均低于對照組，且MPV、PDW、P-RCL均高于對照組（P＜0.05），見表2。

3 討論

AIDS患者的免疫功能會逐漸喪失，因此極易感染各種疾病，并發(fā)惡性腫瘤，具有較高病死率，其中艾滋病病毒在人體內(nèi)潛伏期為8～9年[4]，未發(fā)病時，可無任何癥狀，且日常生活不受影響，傳染性較強，因此早期檢測，為疾病診斷、治療具有重要意義[5-7]。全自動血細胞分析儀可無需預吸收，操作方便，能夠有效避免人為誤差，降低成本，且攜帶污染率較低，重復性好，測試結果穩(wěn)定，被廣泛應用在臨床檢驗中[8-10]。艾滋病病毒進入機體后，首先對免疫系統(tǒng)進行攻擊，大量對破壞CD4T淋巴細胞，因而患者普遍出現(xiàn)淋巴細胞減少、血小板異常、貧血等情況，通過對外周血紅細胞和血小板參數(shù)進行檢測，能夠為疾病檢測及預防提供良好的參考依據(jù)[11-12]。有學者報道指出[13-14]，AIDS患者血涂片在顯微鏡下觀察時，發(fā)現(xiàn)90%以上具有鏡下可見成熟紅細胞明顯大小不均，且主要為大紅細胞，呈高色素性。本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組RBC、HCT、MCV均低于對照組，MCH、RDW均高于對照組（P＜0.05），與上訴研究結果相同，進一步證實AIDS患者機體外周血紅細胞呈異?，F(xiàn)象。這可能與患者機體免疫功能較差，導致其逐漸出現(xiàn)營養(yǎng)不良現(xiàn)象，進一步引發(fā)免疫功能絮亂，最終出現(xiàn)大細胞性貧血有關。血小板參數(shù)是AIDS臨床檢測中重要指標之一，能夠?qū)颊呙庖吖δ苓M行反映，其中血小板免疫破壞為主要發(fā)病機制。研究結果顯示，觀察組PLT、PCT均低于對照組，且MPV、PDW、P-RCL均高于對照組（P＜0.05），提升AIDS患者機體內(nèi)血小板計數(shù)明顯下降。這可能與患者體內(nèi)產(chǎn)生抗血小板抗體，出現(xiàn)單核吞噬系統(tǒng)從而增加對血小板的破壞有關，同時艾滋病病毒感染后，病毒可誘導骨髓中造血細胞凋亡，從而對血小板生成造成影響，此外患者在使用免疫抑制劑進行治療時，藥物本身也可導致血小板體積、形態(tài)等出現(xiàn)變化。因此在臨床對AIDS患者進行治療時，需密切觀察其外周血細胞及血小板參數(shù)的變化，以便了解病情進展，及時調(diào)節(jié)治療方案，改善預后。

表1 兩組外周血細胞參數(shù)比較（±s）

表1 兩組外周血細胞參數(shù)比較（±s）

表2 兩組血小板參數(shù)比較分析（±s）

表2 兩組血小板參數(shù)比較分析（±s）

綜上所述，全自動血細胞分析儀檢測AIDS患者外周血紅細胞和血小板參數(shù)的臨床效果顯著，可為臨床疾病進展、治療方案提供有效參考。