護理干預對老年高血壓患者治療依從性及血壓控制情況的影響分析

（遼寧省本溪市本溪鋼鐵（集團）總醫院 內科，遼寧 本溪 117000）

高血壓為臨床中常見慢性疾病，若不予以及時、有效的控制，將對心、腦及腎等臟器造成嚴重損害，導致臟器功能衰竭，危及其生命，患者的生活習慣亦為影響機體內血壓水平的重要因素[1]，故在用藥的基礎上予以針對性的護理尤為重要。本研究為2016年2月至2017年1月收治的部分老年高血壓患者行系統性護理獲得了較為顯著的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院收治的60例高血壓患者作為本次的研究對象（2016年2月至2017年1月），依據護理方案分為對照組（30例）、研究組（30例），具體如下：研究組男、女性患者占比各為19、11例；年齡范圍上限值：78歲，下限值60歲，年齡平均值（68.24±7.85）歲。對照組男、女性患者占比各為21、9例；年齡范圍上限值：77歲，下限值61歲，年齡平均值（68.01±7.26）歲。對比2組患者的各項資料數據差別較小（P值＞0.05），由于其對比性不強，則2組可以實施比對研究。

1.2 方法。對照組方法：行常規護理，主要包括指導患者遵醫囑用藥，詢問不良反應等。研究組方法：行系統化護理干預，具體措施如下：①一般護理：對患者的疾病史、體檢情況及空腹血糖情況進行詳細的記錄，并對其服藥依從性、血壓予以跟蹤隨訪觀察。②健康教育：依據患者的文化程度利用報紙雜志、宣傳欄等媒介對其進行多渠道的健康教育，重點為探討老年高血壓對于健康的危害性，對血壓進行定期測量并預防，向患者講解不良習慣對于血壓的控制造成的影響，同時并指導其逐步改正[2]。③目標護理：臨床中對于高血壓患者除予以針對性的降壓干預外，還需降低其相應器官的損害，告知患者需由小劑量開始，以此控制血壓，可避免血壓過低導致供血不足的情況發生[3]。④生活干預：飲食干預，保證高血壓患者的充足睡眠，予以低鹽、低脂肪、高蛋白的食物攝入，總脂肪攝入量應≤20%，多攝入新鮮果蔬，常吃豆類、奶類制品；運動干預，提倡高血壓患者適當進行散步、太極等有氧運動，以此降低脂肪沉積，提高免疫力[4-5]；心理干預：對其負面情緒進行疏導，保證良好的心態，接受治療、護理干預。

1.3 觀察指標：觀察2組老年高血壓患者經護理干預的血壓控制情況、治療依從性情況、疾病認知度情況及護理滿意度情況，患者的治療依從性以用藥、飲食及運動等角度進行評分，評分≥60分為依從，＜60分為不依從。患者對于疾病的認知度情況，本研究采取問卷調查的方式進行評定，評分范圍在0～100分，≥90分為完全認知，60～90分為認知，＜60分為不認知，認知度為完全認知人數+認知人數/總人數×100%[6]；患者的護理滿意度情況本研究采取問卷調查的方式進行評定，評分范圍在0～100分，≥90分為非常滿意，60～90分為滿意，＜60分為不滿意，滿意度為非常滿意人數+滿意人數/總人數×100%[7]。

表1 2組患者的各項指標數據比較（mm Hg，）

表1 2組患者的各項指標數據比較（mm Hg，）

表2 2組的治療依從性對比

表3 2組的疾病認知度對比

表4 2組的護理滿意度對比

1.4 統計學處理：用均數±標準差的形式，表示2組老年高血壓患者經護理干預的血壓控制情況為計量數據，并用t值檢驗，用“%”的形式，表示2組老年高血壓患者經護理干預的治療依從性情況為計數數據，并用卡方值檢驗，在用SPSS20.0軟件核對后，當2組老年高血壓患者經護理干預的血壓控制情況、治療依從性情況有差別時，用P＜0.05表示。

2 結果

2.1 2組對比收縮壓、舒張壓：研究組老年高血壓患者經系統性護理干預的收縮壓、舒張壓均優于對照組，P＜0.05。見表1。

2.2 2組的治療依從性比較：研究組老年高血壓患者經系統性護理干預的治療依從率為96.67%（29/30），顯著較對照組治療依從率為73.33%（22/30）更高。見表2。

2.3 2組的疾病認知度比較：研究組老年高血壓患者經系統性護理干預的疾病認知度為90.00%（27/30），顯著較對照組疾病認知度為70.00%（21/30）更高。見表3。

2.4 比較2組的護理滿意度：研究組老年高血壓患者經系統性護理干預的護理滿意度為90.00%（27/30），顯著較對照組護理滿意度為66.67%（21/30）更高。見表4。

3 討 論

高血壓為基礎病變，長期持續性的高血壓促使腦動脈粥樣硬化，使得血管通透性增加，形成血栓，由于老年高血壓患者的血壓波動較大，易受環境影響，故予以系統化的護理尤為重要[8-9]。

本文研究數據顯示，研究組老年高血壓患者接受系統化護理干預的收縮壓為（122.64±8.64）mm Hg，舒張壓為（82.44±7.17）mm Hg，均低于對照組，P＜0.05，且治療依從率為96.67%，高于對照組，P＜0.05，表明系統化護理的效果顯著，本文研究中，通過健康教育，提高了患者對于疾病的認知度，對于提高治療依從率具有積極意義，通過生活干預，改善了患者的生活習慣，以此穩定了其血壓水平，提高了生活質量[10-12]。綜上所述，對老年高血壓患者采取護理干預的治療依從性及血壓控制情況的影響效果顯著，可實施。