腦腫瘤患者應用圍手術期系統化護理管理的療效觀察

（遼寧省朝陽市中心醫院，遼寧 朝陽 122000）

腦腫瘤在臨床上屬于常見的一種神經系統疾病，該病可分為兩大類，一類是顱內各種組織出現的原發性腫瘤，而另一類為繼發性顱內腫瘤，主要是由患者身體其他部位產生的惡性腫瘤轉移所至。腦腫瘤疾病的發病率比較高，大概為5%～6%。手術是治療腦腫瘤的有效治療手段之一，但是對于手術治療的腦腫瘤患者，由于其一方面對腫瘤疾病存在的恐懼感，另一方面對手術治療不了解，同時對疾病缺乏足夠的認知，致使其在治療期間容易產生各種負面情緒，不僅影響手術治療的順利開展，同時還會在一定程度上影響患者是術后康復效果及患者的身心健康[1-2]。除此之外，腦腫瘤手術治療效果除了受患者自身因素影響，和其圍手術期的護理工作質量也存在密切關系，完善科學的護理干預服務，能夠有效提升患者的治療效果[3-4]。本次研究采用了圍手術期系統化護理管理對98例在我院接受治療的腦腫瘤患者（2017年～2019年）進行了護理研究，收獲了頗為良好的護理研究成果，現將研究過程作相關報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對象為98例在我院接受治療的腦腫瘤患者（2017年～2019年），采用雙盲選法，將其分為對照組（n=49）和觀察組（n=49）。對照組共計29例男性患者和20例女性患者；年齡最大者63歲，最小者29歲，平均（45.68±6.05）歲。觀察組共計26例男性患者和23例女性患者；年齡最大者64歲，最小者28歲，平均（45.65±6.06）歲。納入患者均符合腦腫瘤相關診斷標準[1]的患者疾簽訂知情同意書的患者；排除合并精神病患者以及術后并發嚴重并發癥的患者。兩組腦腫瘤患者的上述基線資料比較無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者圍手術期進行常規護理，主要包括常規術前健康教育、術前準備以及術后常規病情護理等。觀察組患者則安排圍術期系統化管理干預，主要包括：

1.2.1 術前綜合評估：在患者入院后，護理人員需要仔細收集患者的主觀資料和客觀資料，通過觀察、溝通交流、查閱疾病資料以及體格檢查等方式來對患者的病情情況做出更加全面科學的評估，評估期間需要做好患者的解釋工作，使其能夠放心配合相關工作的開展。

1.2.2 制定護理方案：護理人員需要根據患者的綜合評估結果，為其制定針對性的圍手術期護理方案，護理方案可分五階段，包括術前準備、術前護理、術中護理、術后護理以及出院前護理，在具體實施的時候，可以根據患者實際情況做出適當調整及修訂。

1.2.3 護理方案的實施：①術前準備：護理人員需要在患者病情穩定的時候，根據其文化水平進行針對性的健康教育，內容以疾病的發病原因、治療方法、預后情況以及治療期間需要注意的事項等為主，以提高患者的疾病認知水平。②術前護理：護理人員需要密切觀察患者情緒變化，對于情緒消極的患者，及時通過溝通改善其消極心理，同時多向患者介紹臨床治療成功的典型案例，以進一步增強患者對治療的自信心。③術中護理：術中密切觀察患者各項體征變化，同時根據術者要求，配合其完成相關護理操作。④術后護理：護理人員在進一步強化患者的術后病情護理工作的同時，還需加強患者的心理護理，以盡量消除其內心擔憂，同時指導患者家屬多和患者溝通，通過親情激發其生存欲，使其能夠全身心放松的配合后期相關護理操作，改善預后。⑤出院前護理：在患者出院前一天，護理人員可將健康聯系卡派發于患者，指導其出院后需要注意的相關事項，同時通過微信以及QQ等平臺對患者進行定期給予健康指導服務。

1.3 觀察指標：①觀察兩組患者的護理效果，顯效：所有臨床癥狀全部消失；有效：大部分臨床癥狀消失；無效：達不到上述標準。總護理有效率=（顯效率+有效率）/總例數×100%。②通過科室自制護理滿意度評價問卷評估患者對護理工作的滿意度，問卷從護理態度、疾病知識講解、溝通以及護理操作等方面對護理工作進行評分，總分100分，分數和護理滿意度呈正比。

1.4 統計學方法：通過統計學軟件SPSS22.0分析研究數據，計數資料以χ2檢驗，計量資料以t檢驗，P＜0.05即為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對照組和觀察組患者的臨床護理效果比較：見表1。

表1 對照組和觀察組患者的臨床護理效果比較[n（%）]

2.2 對照組和觀察組患者的護理滿意度評分比較：在常規護理模式，對照組患者對護理工作的護理滿意度評分為（79.07±5.79）分，在系統化護理管理干預模式下，觀察組患者對護理工作的滿意度評分為（92.22±4.46）分，兩組患者的護理滿意度評分比較，觀察組顯著高于對照組，差異有統計學意義（t=12.595，P=0.000）。

3 討 論

腦腫瘤作為臨床上常見的一種精神系統多發性疾病，其主要好發于中老年群體[5-6]。腦腫瘤疾病的具體發病機制目前尚未明確，無論是良性腫瘤還是惡性腫瘤，均會嚴重威脅患者的生命安全[7-8]。手術為腦腫瘤的主要治療方式，為確?；颊吣軌蝽樌_展，提高手術治療效果，合理的圍手術期護理干預必不可少[9]。圍手術期系統化護理管理干預是指在患者在入院后至出院的整個手術治療期間，全程給予連續性較強的護理干預服務，從而在最大程度上提高患者的護理效果，促進患者病情早日康復，提升患者護理滿意度的目的。

本次研究結果顯示，在護理效果方面，采用圍手術期系統化護理管理干預的觀察組患者，其護理有效率要明顯高于常規護理的對照組（P＜0.05），而在護理滿意度評分方面，觀察組也要明顯高于對照組（P＜0.05），證實圍手術期系統化護理管理在腦腫瘤患者護理中具有良好護理價值。這主要是由于系統化護理干預能夠根據術前綜合評估結果來為患者制定更具針對性的護理方案，進而能夠在更大程度上滿足患者的身心護理需求，強化其治療信心，提高其治療配合度，使其能夠勇于面對手術，確保手術順利進行的同時，還能夠提高手術治療效果，最終提升患者對護理工作的滿意度。

綜上所述，在腦腫瘤患者的臨床治療中，在其圍手術期進行系統化護理管理，能夠顯著提高患者的臨床護理效果以及患者對護理工作的滿意度。