針灸與康復護理用于老年中風后遺癥患者的效果探究

楊偉娟

中風是老年人群發(fā)病率比較高的疾病，我國老齡化趨勢的加重也加快了此種疾病的發(fā)病率，對人類的生命健康產(chǎn)生了十分嚴重的威脅。已有研究發(fā)現(xiàn)，康復護理在中風后遺癥的治療中可以起到比較好的效果，幫助降低致殘率，促進患者生命質(zhì)量的提升[1]。與此同時，中醫(yī)治療老年中風有著比較悠久的歷史，也有較好的結果，將兩種方式結合起來，其效果可能會更加顯著。本次研究主要分析這兩種方式聯(lián)合在老年中風后遺癥患者中的應用效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月至2019年7月我院收治的80例老年中風后遺癥患者，以隨機數(shù)字法分成觀察組（40例）和對照組（40例）。觀察組：男女分別27例與13例;平均年齡為（68.1±3.0）歲;休息、活動和睡眠發(fā)病例數(shù)分別為14例、17例、9例。對照組40例，男女分別有24例與16例;平均年齡為（68.3±3.1）歲;休息、活動和睡眠發(fā)病例數(shù)分別為15例、15例、10例。兩組患者一般資料對比差異無顯著（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者都要開展相應的康復護理措施，主要包含了以下幾個方面：（1）指導患者科學合理飲食，食用易消化、少鹽以及少油、蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物，讓患者可以增強體質(zhì)，飲食應當做到少量多餐，還要戒煙戒酒。（2）日常護理：確保病房處于良好的環(huán)境，注意防寒保暖，護理人員可以向患者和家屬講解一些救治成功的案例，讓患者可以樹立起健康和積極向上的心態(tài)。（3）根據(jù)患者自身的具體疾病情況，制定和他們身體情況相吻合的治療方案，在患者可以自我移動身體的同時，讓他們采用一些舒適體位，在床上多翻身。對于不適合搬動的患者，應當在骨突處墊上專門的氣囊圈，避免出現(xiàn)壓瘡情況。（4）針對存在語言障礙患者，應當接受語言康復訓練，可以通過嘴吹氣或者吼發(fā)音的方式練習簡單的對話，重建患者的語言能力。

觀察組患者另外采用針灸措施，主要選擇患者的三陰交、百會穴、曲池穴、內(nèi)關穴、足三里、涌泉穴等主穴。對于出現(xiàn)眼睛無法閉合和口眼歪斜的患者需要對其攢竹穴、迎香穴、承漿穴等進行針刺。上肢活動難度較大的患者需要對其肩井穴、肩貞穴以及手三里穴和外關穴等進行針刺。具體操作：患者采用常規(guī)仰臥位，皮膚需要接受常規(guī)消毒，三陰交采用補法，內(nèi)關采用瀉法，都需要在患者的雙側取穴治療，患者的患側為核心，針刺之后讓針感向遠端進行擴散。一個治療療程為30天，兩組患者需要接受兩個療程治療。

1.3 評判指標

采用NIHSS評分以及護理滿意度評價本次干預效果。NIHSS評分越低代表患者的治療整體效果越好。護理滿意度評分總分為100分，分數(shù)和滿意度呈現(xiàn)出正比關系。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計采用SPSS21.0軟件，計數(shù)資料用%表示，采用x2來檢驗;計量資料采用均值±標準差表示，用t值檢驗，P<0.05表示差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組護理前后NIHSS評分比較

治療前兩組NIHSS評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后兩組評分均降低，并且觀察組降低幅度大于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組治療前后NIHSS評分比較

2.2 兩組患者滿意度評分比較

觀察組和對照組患者的滿意度評分分別為（90.31±0.21）和（78.44±2.03），差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

患者在中風之后，其腦細胞會受損，可能會出現(xiàn)肢體偏癱、易疲憊、認知障礙等問題，嚴重影響到患者的康復效果和生活質(zhì)量[2]。開展及時有效的護理干預，可以幫助患者的大腦邊緣系統(tǒng)和腦干網(wǎng)狀結構調(diào)整，讓大腦處于活躍和積極的狀態(tài)，對于神經(jīng)的重構可以起到促進作用。在具體護理工作當中，不僅要開展基礎護理，還需要從其他方面開展護理，如心理調(diào)節(jié)、飲食和肢體、語言方面干預。

中醫(yī)當中認為中風屬于偏廢和偏枯的范疇，患者的肝脾腎三臟在陰陽失調(diào)之后，氣血容易逆亂，采用針灸的方式能夠對患者的氣血、臟腑和陰陽進行調(diào)節(jié)[3]。讓腦組織當中具備更加充足的血流灌注，促進患者的微循環(huán)改善，讓微血管得到舒張，為神經(jīng)功能的康復奠定基礎。本研究當中綜合應用了康復護理和針灸干預老年中風后遺癥患者，結果顯示采用此種方式患者的NIHSS評分和滿意度都比單純康復護理患者的效果更好。

綜上所述，對于老年中風后遺癥患者而言，采用針灸和康復治療的方式，可以幫助改善患者的神經(jīng)功能缺損情況，提高患者對護理的滿意程度，可以在臨床上進行進一步的推廣。

【參考文獻】

[1]黃卡， 譚發(fā)林， 羅剛. 康復護理聯(lián)合針灸對中風后遺癥老人康復效果和生活質(zhì)量的影響[J]. 中醫(yī)藥導報， 2015，9（14）：21-22.

[2]龔曉玲. 康復護理結合針灸治療在中風后遺癥老年患者康復中的效果及其對生活質(zhì)量的影響[J]. 按摩與康復醫(yī)學， 2016， 7（18）：42-43.

[3]莊立.康復護理聯(lián)合針灸對中風后遺癥老年患者康復效果和生活質(zhì)量的影響[J]. 蛇志， 2018，10（2）：34-33.