阿托伐他汀聯(lián)合纈沙坦對(duì)慢性腎炎的效果觀察

武宏敏

慢性腎炎全稱為慢性腎小球腎炎，患者大都以血壓升高、水腫、血尿和尿蛋白等癥狀為臨床主要表現(xiàn)，病癥發(fā)生方式各有不同，病情遷延、病癥發(fā)展緩慢，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的腎臟功能減退情況，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)腎衰竭病癥[1]，危及患者生命健康和安全，所以合理選擇治療方式以延緩患者病變發(fā)展速度，提升患者的生活質(zhì)量是十分必要的，本實(shí)驗(yàn)就慢性腎炎患者應(yīng)用阿托伐他汀聯(lián)合纈沙坦干預(yù)的效果展開論述分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料? ?隨機(jī)抽取76例慢性腎炎患者納入實(shí)驗(yàn)研究范圍，其均于2017年11月-2019年11月入我院接受診治，應(yīng)用等量數(shù)字隨機(jī)方式分組，實(shí)驗(yàn)組中，男女比例為20：18，最大與最小年齡分別為75歲和26歲，均值為（54.12±6.96）歲;對(duì)照組中，男女比例為21：17，最大與最小年齡分別為77歲和28歲，均值為（54.39±7.11）歲。一般資料數(shù)據(jù)差異不大，P>0.05。

1.2 方法? ?對(duì)照組單純應(yīng)用藥物纈沙坦進(jìn)行干預(yù)，纈沙坦（生產(chǎn)企業(yè)：魯南貝特制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20051350;規(guī)格：40mg*24片），用法為口服，用量為初始藥物應(yīng)用劑量為80毫克，每日服用一次藥物，在經(jīng)過4周的治療后，若是效用不佳可增加藥物用量至160毫克，每日一次，間隔4周可繼續(xù)調(diào)整藥物用量，但是最高應(yīng)用劑量不得超過320毫克。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組治療方式基礎(chǔ)上，聯(lián)合應(yīng)用阿托伐他汀進(jìn)行干預(yù)，阿托伐他?。ㄉa(chǎn)企業(yè)：輝瑞制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20051408;規(guī)格：20mg*28片），用法為口服，可于一天內(nèi)任何時(shí)間服用藥物，應(yīng)用不受進(jìn)餐時(shí)間限制。初始藥物應(yīng)用劑量應(yīng)為10毫克，進(jìn)而根據(jù)治療情況，間隔4周時(shí)間調(diào)整一次藥物用量，最多不可超過80毫克藥物[2]。

1.3 觀察指標(biāo)? ?測(cè)量?jī)山M患者的炎性指標(biāo)主要包括IL-6、TNF-α、hs-CRP水平。

測(cè)定兩組患者的腎功能主要包括BUN、SCr、24小時(shí)尿蛋白定量水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理? ?將兩組效果錄入SPSS22.0軟件，計(jì)量資料檢驗(yàn)行t，表示用（x±s），計(jì)數(shù)資料表示用百分比（%），檢驗(yàn)行X2，P<0.05是統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立的依據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 炎性指標(biāo)

經(jīng)研究，治療前，兩組患者的IL-6、TNF-α、hs-CRP水平不存在較大差異，P>0.05，治療后，實(shí)驗(yàn)組的IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05，具體數(shù)據(jù)見下表1。

表1：炎性指標(biāo)對(duì)比分析（x±s）

2.2 腎功能指標(biāo)

經(jīng)研究，治療前，實(shí)驗(yàn)組的BUN、SCr、24小時(shí)尿蛋白定量水平與對(duì)照組不存在較大差異，P>0.05，治療后，實(shí)驗(yàn)組的BUN、SCr、24小時(shí)尿蛋白定量水平顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05，具體數(shù)據(jù)見下表2。

表2：腎功能指標(biāo)對(duì)比分析

3 討論

慢性腎炎患病因素較多，臨床可見患者腎功能不同程度損害、不同程度尿蛋白、高血壓等病癥。采用阿托伐他汀對(duì)患者病癥進(jìn)行干預(yù)，其屬于降血脂類藥物的一種，在用藥后，患者的血脂水平會(huì)顯著下降，能夠有效清除患者血清內(nèi)所包含的脂蛋白及膽固醇類物質(zhì)，改善機(jī)體脂質(zhì)代謝紊亂情況，且該藥物能夠?qū)ιL(zhǎng)因子β、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子及接地組織生長(zhǎng)因子的轉(zhuǎn)化產(chǎn)生抑制作用，有利于減輕腎小球負(fù)擔(dān)，降低腎臟纖維化的形成概率，改善腎臟局部血液循環(huán)情況，緩解尿蛋白病癥。纈沙坦屬于血管緊張素受體拮抗劑的一種，其在應(yīng)用過程中，有利于對(duì)血管緊張素受體的合成產(chǎn)生拮抗作用，降低血管緊張素的生物活性，減輕水鈉潴留情況，防治尿蛋白的排出，有利于改善患者的腎臟功能。將兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，有利于改善患者臨床癥狀，優(yōu)化臨床指標(biāo)，治療效果顯著。

研究表明實(shí)驗(yàn)組的IL-6（11.25±1.44）ng/L、TNF-α（41.28±4.66）ng/L、hs-CRP水平（6.16±1.06）mg/L均顯著優(yōu)于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組的BUN水平（7.02±0.46）mmol/L、SCr水平（141.78±11.25）μmol/L、24小時(shí)尿蛋白定量水平（1.02±0.15）g顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05，可見，應(yīng)用阿托伐他汀聯(lián)合纈沙坦對(duì)慢性腎炎患者病癥進(jìn)行干預(yù)，有利于改善患者的炎性因子水平，提升患者的腎臟功能。

綜上所述，阿托伐他汀聯(lián)合纈沙坦對(duì)慢性腎炎的效果顯著，值得推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 許香梅， 王曉燕， 劉曙光，等. 厄貝沙坦聯(lián)合阿托伐他汀治療早期糖尿病腎病合并心血管疾病效果觀察[J]. 山東醫(yī)藥， 2017， 57（46）：47-50.

[2] 熱孜萬(wàn)古麗&#;阿布都拉， 宋雪. 厄貝沙坦聯(lián)合阿托伐他汀治療對(duì)早期糖尿病腎病患者血清Cys C、Hcy、TNF-α、ET、TGF-b1水平的影響[J]. 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2017， 23（20）：266-267.