中藥制劑臨床不良反應分析及藥房管理方法研究

曹建鴻

中藥制劑是一種有效應用中藥的方式，該類藥物為生物制藥技術不斷發(fā)展的結果，中藥制劑以中醫(yī)辯證理論為基礎，可將各類中藥具備的藥效充分發(fā)揮，配合其他藥物治療，不僅可以提升藥效，同時還可降低藥物毒副反應。近年來，隨著中藥制劑的普及和應用，各類藥劑存在諸多不合理應用情況，導致出現(xiàn)多種不良反應，并不利于用藥安全。為降低中藥制劑臨床不良反應發(fā)生率，優(yōu)化藥房管理，我院特選擇應用中藥制劑治療的178例患者展開分析，以下就研究內容進行回顧評價。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究時間為2019年7月30日-2019年8月30日，研究對象為我院采取中藥制劑治療的178例患者，回顧分析研究期間78例患者發(fā)生的不良反應，同時針對具體情況實施藥房管理。包括男性92例女性86例;年齡上限值為74歲，下限值為0歲，均值為（37.09±3.76）歲

1.2方法

1.2.1分析不良反應

調查178例患者的年齡、身體等各方面信息，總結分析發(fā)生不良反應的原因，具體原因為：（1）患者自身因素。由于機體間的免疫系統(tǒng)存在差異，對于藥品的抗藥性以及用藥后的不良反應同樣存在差異，尤其多見于幼兒、老年人等，此類患者抵抗力較差，對于藥物的抗藥性較低，因而需要相關人員增加力度，詳細檢查所用藥品[1]。（2）中藥制劑成分差異性因素。中藥制劑成分并不相同，多依據(jù)傳統(tǒng)藥劑進行提純與處理形成半成品，經(jīng)深加工后最終成為中藥制劑，因而每個人適應能力不同，在服用藥物后可出現(xiàn)不良反應，若藥房管理人員忽視制劑管理，若將同一藥品放置在一起或者將多種藥品混淆放置，均可導致不良反應的發(fā)生。

1.2.2藥房管理

實施藥房管理主要內容為：（1）藥品驗收。嚴格驗收采購的藥品，完善檢查，詳細記錄藥品生產(chǎn)日期及失效日期。（2）正確用藥。用藥時，為患者詳細介紹藥品，告知正確服用方法，嚴格管理用藥，及時跟蹤發(fā)生的不良反應，降低不良反應反應發(fā)生率。在使用中藥制劑前，需熟練掌握藥物效果、用法用量、適應證、注意事項等，詳細詢問患者過敏史，結合年齡、抵抗力、病情等實現(xiàn)個體化用藥。（3）合理配伍。中藥制劑的成分較為復雜，基本只適宜單獨使用，若溶媒選擇不合理、配伍不當?shù)龋稍斐刹蝗苄晕⒘Ｔ龆唷⒊恋怼H值改變等，可導致發(fā)生嚴重不良反應。（4）藥物咨詢。可設立藥物咨詢窗口，由資深醫(yī)生指導患者正確用藥，指導藥劑服用方法，推薦適宜的藥物，同時還可發(fā)放關于中藥制劑使用的知識手冊，強化科普[2]。

1.3統(tǒng)計學方法

本研究以SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，以P<0.05表示研究具有統(tǒng)計學價值，計數(shù)資料采用[n/（%）]表示，以X2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，以t檢驗。

2結果

2.1不良反應發(fā)生率

分析表1可知，178例患者發(fā)生不良反應69例，發(fā)生率為38.76%，中藥制劑臨床不良反應多集中于幼兒及老年人。

表1不良反應發(fā)生率

2.2不良反應情況及表現(xiàn)

不良反應主要涉及心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚及皮下組織、呼吸系統(tǒng)等，具體情況及表現(xiàn)如表2。

表2不良反應情況及表現(xiàn)量表（n=69）

3討論

受人們健康意識增強的影響，臨床不斷規(guī)范中藥制劑的應用，國家先后出臺了相關政策，均可為中藥制劑的應用提供保障措施。中藥制劑指的是依據(jù)現(xiàn)有的藥方，對于藥物進行提純加工后的制劑，主要包括膏劑、藥丸、注射劑、片劑等[3]。隨著制藥技術的發(fā)展，中藥制劑具有傳統(tǒng)醫(yī)藥地位，具有藥效溫和、療效持久的優(yōu)勢，但是藥劑本身成分仍然為中藥材，難以避免會出現(xiàn)多種不良反應，這就要求臨床應強化管理，提高用藥的安全性。

本研究選擇的178例患者，在研究期間共發(fā)生不良反應69例，發(fā)生率為38.76%，其中多集中于幼兒及老年人，主要涉及心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚及皮下組織、呼吸系統(tǒng)等。以研究結果來看，幼兒及老年人均是發(fā)生不良反應的主要人群，可能與此類人群抵抗力差存在關系，因此在臨床用藥時應重點關注幼兒與老年人，多次叮囑。中藥制劑主為口服式及注射式兩種，均可快速產(chǎn)生藥效，因而不良反應發(fā)生也加快，對此，臨床需加強管理，注重藥物的檢驗及使用，嚴格把控用藥緩解，做到發(fā)發(fā)現(xiàn)、早處理[4]。

綜上所述，中藥制劑臨床不良反應存在多樣化特點，臨床應強化藥房管理，加大執(zhí)行力度，保證患者用藥的安全性。

【參考文獻】

[1]謝詠梅.中藥制劑臨床應用不良反應分析與藥房管理方法探討[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2019，7（08）：164-165.

[2]蔣國振.中藥制劑臨床不良反應分析及藥房管理方法分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（59）：193+196.

[3]莫望春，汪錦飄.中藥制劑臨床不良反應的分析及相關藥物管理方法的改進[J].中醫(yī)藥導報，2018，24（13）：62-65.

[4]孫玉芳.中藥制劑臨床不良反應分析及藥房管理方法探討[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（89）：234-235.