門診西藥房藥品管理與調劑差錯的調查分析

張中芬

西藥房是屬于一個相對繁忙的部門，直接與患者及其家屬打交道，它在某種程度上反映了醫院的形象，如果西藥房在藥品管理方面處理不善往往會影響醫院的聲譽，并可能造成嚴重后果。研究西藥藥品管理與調劑差錯分析，對于更好地為患者提供服務，提高藥房管理工作質量是非常重要的。本文研究我院西藥房藥物管理和調劑差錯分析。報告如下所示：

1資料與方法

1.1一般資料

從2017年1月到2019年3月，門診藥房發生79例藥品調劑錯誤，包括41名男性和38名女性，平均年齡為（38.1±10.2）歲，患者年齡在18歲和72歲。西藥房的管理人員有13位，其中5位男性和8位女性，年齡在20-41歲，平均年齡為（29.8±4.4）歲。

1.2方法

運用數字管理以有效地管理藥物發放過程，并了解每種藥物的分配劑量。以前，藥物的分配和管理是由醫生手動管理的，包括劃分藥品，分發和賒銷等。使用數字管理可以減少手動管理工作量，通過連接互聯網，運用數字化管理為患者提供醫療服務，根據醫生的信息和處方確認門診病人之后，對價格和藥品總價進行評估，并將電子處方自動上傳到銷售窗口。當醫務人員打印電子處方時，藥劑師將進行藥品審查，藥品交付和藥品評估。在準確診斷后，將藥物給予患者。藥品庫存和藥品調劑通過計算機完成，以監控整個藥物分配過程。

1.3觀察指標

對發生藥品調劑差錯的類型進行統計，包括藥品錯誤，劑量錯誤，劑型錯誤，時效錯誤等，然后再分析發生藥品調劑差錯的原因，主要原因包括由于藥品擺放混亂，單人配發，個人原因等。

2結果

2.1藥品調劑差錯類型分布

從2017年1月到2019年3月，西藥房出現79例藥品調劑差錯，其中39.24%為藥品錯誤，36.71%劑量錯誤，21.52%劑型錯誤2.53%為時效錯誤，參見表1。

表1藥品調劑差錯類型分布（n=79）

2.2藥品調劑差錯原因分布

由于單人配送而導致藥品調劑差錯的占29.11%，由于個人過失導致藥品調劑差錯的為26.58%，其他因素為24.05%，時效差錯為20.25%，參見表2。

表2藥品調劑差錯原因分布（n=79）

3討論

藥物管理也有許多風險因素，包括藥物指征不明確，藥物濫用，數量和劑量錯誤等，這些危險因素的存在嚴重阻礙了醫院藥品管理水平的提高。風險管理是科學和有效的。中國的大型醫療機構正在引入風險管理模型和改進措施，以降低藥品風險并促進醫院藥品管理水平的提高，這需要許多科學和有效的藥物管理，以加強藥物管理和減少藥物安全事件。醫院必須采取藥物管理措施。一是風險識別。在藥物管理的各個方面，識別出潛在風險因素，收集整個藥品的數據和使用情況，盡快識別藥品的風險。二是風險評估。對確定的風險因素進行深入的研究和分析，評估當前或潛在風險因素會造成的損失程度，評估醫院在此類風險下的接受程度，最后，風險控制。風險控制是指針對現有或潛在風險因素進行有針對性的干預，例如建立預警藥物安全系統，撤銷藥品上市等方法來減少風險并規避藥品安全風險。在臨床醫學中，具有許多藥品在包裝和類型方面基本相似，藥物管理人員在管理藥物時很容易混淆藥物，在藥品管理時會犯錯誤。一些藥劑師在進行藥物配置時常常會將藥物濃度弄錯，以至于藥物標簽名稱和型號存在錯誤的風險。首先，必須加強對藥品實的環境管理，并對環境進行消毒。第二，加強對管理人員專業知識和技能的培訓。第三，完善醫院藥品管理政策法規，增加藥品風險管理意識，擴大藥品風險意識的范圍。藥物擺放時，有必要規范科學，并定期檢查藥物的保質期。

這項研究的結果顯示最高的劑量錯誤有31例，占39.24%，第二是劑量差錯有29例，占36.71%。藥物過失很大程度上是由于個人的粗心大意而導致藥品調劑差錯。這項研究的結果反映了藥品管理的現狀。如果西藥房中發生藥品調劑錯誤可能會對患者產生重大影響。劑量錯誤可能會影響治療效果，還可能會出現副作用，劑量錯誤還可能引起醫學誤會甚至危及患者生命。因此，藥房管理應使用更有效的管理方法來提高管理水平。根據目前的結果，藥品管理改革的方向主要朝著減輕藥品管理人員的負擔，提高藥房管理效率方向發展，使用信息技術和數字化技術可以降低管理人員的工作量，并提高藥品管理的安全性。另外，需要對藥物管理工作人員進行定期培訓。通過一定的激勵機制激發員工熱情，讓管理人員熟悉掌握藥房管理知識。另外，加強藥品管理是藥學工作的重要組成部分，可以從根本上減少藥品調劑差錯和工作錯誤率，從而提高工作效率。此外，藥房管理人員需要提高自身的素質。西藥房是一個相對繁忙的部門，目前藥房管理存在許多問題。可能由于個人過失而導致藥品調劑錯誤。因此，加強藥物管理，使用數字技術可以提高藥物管理效率，減少錯誤發生率并提高醫院的整體服務質量。

【參考文獻】

[1]吳翀.門診西藥房藥品管理與調劑差錯的調查分析[J].基層醫學論壇，2019，23（23）：3367-3368.

[2]孫麗.門診西藥房藥品管理與發放差錯的調查分析[J].中國醫藥指南，2019，16（10）：292-293.

[3]吳劍姿.門診西藥房藥品管理與發放差錯的調查分析[J].生物技術世界，2017（03）：220.