艾滋病醫源性感染如何控制？

葉建

艾滋病毒，簡稱為HIV病毒，全稱為人體免疫缺陷病毒，自1983年首次在美國發現后，擴散極為迅速，并且發生變異的速度也極快，給疫苗研究造成了極大的困難，目前艾滋病雖然可以進行治療，但是無法徹底治愈，是當前威脅人類健康的主要疾病之一。根據相關醫學研究表明，艾滋病毒可耐低溫，但是不耐高溫，脫離人體后生存能力比較差，通常在數小時至數天就會死亡。艾滋病毒的傳播主要是通過性接觸、血液、母嬰傳播等三個渠道，其中醫源性傳染主要是經過血液進行傳播，雖然目前醫院預防傳染的相關制度比較完善，醫源性傳染發生的風險較低，但是仍有一定的幾率發生，因此，需要提高警惕。

什么是艾滋病醫源性感染？

要了解如何控制艾滋病醫源性感染，首先我們需要了解什么是艾滋病醫源性感染。醫源性感染具體指的是在接受醫學服務的過程中，由病原體傳播導致的感染。因醫療、預防、護理過程中由于使用的醫療設備器械、制劑、藥物、衛生材料、醫護人員以及醫院環境導致的感染，統稱為醫源性感染。比如在輸血、檢查、手術過程中病原體傳播從而導致感染，醫源性感染不僅僅是針對患者，同時也包括醫護人員。

根據最新統計資料顯示，我國新發現的艾滋病患者超過94.5%是由于性接觸導致的感染，通過血液傳播導致的感染僅為0.02%，而醫源性感染比較常見的就是通過血液傳染，所以總的來說醫源性感染的風險極低。但是我們不能因為發生風險低就對此忽視，因為一旦發生對于個人而言就是悲劇，因此，控制艾滋病醫源性感染極為重要。

艾滋病醫源性感染如何控制？

控制艾滋病醫源性感染需要從三方面共同努力，包括醫療機構、艾滋病患者、社會大眾，三方協同努力才能有效控制艾滋病醫源性感染。無論是患者還是醫護人員，一旦發現或者懷疑艾滋病醫源性感染者要及時上報，由專業的醫療人員對其進行全面的檢查，并對感染風險進行評估，同時采取傷口清潔、消毒、服用阻斷藥等處理措施，阻斷艾滋病病毒傳播渠道。

其一，醫療機構

醫療機構首先要強化對醫護人員的培訓與管理工作，根據《中國遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃》的相關規定，“衛生、計生部門要加強對各類醫療衛生機構院內感染控制的培訓和管理，做好艾滋病職業暴露處置和調查工作。”醫療機構除了平時做好艾滋病相關培訓工作外，同時還要加強管理，一旦發現醫護人員有感染的跡象或者已經感染，要及時進行隔離治療。其次要注重艾滋病患者的初步篩查工作，針對有感染艾滋病跡象的患者以及需要進行輸血、手術等侵入性診療的患者要進行艾滋病病毒檢查，以及早發現，及早控制。同時要加強醫療設備器械的消毒工作，在患者接受診療的過程中，最好使用一次性的醫療器械，對于重復使用的醫療器械設備要嚴格執行消毒滅菌流程，確保有效殺死艾滋病病毒。2017年浙江省就曾發生過因醫護人員違反“一人一管一拋棄”制度，違規操作，導致5名患者感染艾滋病病毒。此外，要對醫療廢棄物進行妥善處理，尤其是艾滋病患者的血液、體液以及被污染的醫療器械設備要妥善處理，避免導致患者出現交叉感染。醫療人員在平時工作中也要注意個人防護，確保自身安全，避免被感染。

其二，艾滋病患者

根據我國《艾滋病防治條例》的相關規定，艾滋病患者以及被艾滋病病毒感染者需要履行以下幾項義務。一是在接受治療時要如實告知醫生自身發病或者感染的情況，以便醫生在治療過程中采取相應的措施，避免造成其他人感染。如果患者隱瞞自身病情，在接受治療的過程中未能及時檢查出來，則很有可能導致其他患者交叉感染。此外，艾滋病患者或者是艾滋病病毒感染者不能以故意傳播艾滋病，否則會構成犯罪，患者需要依法承擔刑事責任，可處以5年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處以罰金，我國《刑法》中第360條關于傳播性疾病罪以及《艾滋病防治條例》第62條對此均作出了明確的規定。因此，艾滋病患者要嚴格履行自己的義務，積極進行治療，目前雖然對艾滋病無法徹底治愈，但是現有的治療手段完全可以控制病情。

其三，社會公眾

社會公眾也是參與控制艾滋病醫源性感染的重要力量，首先社會公眾在接受診療時應當選擇正規的醫療機構，因為正規醫療機構的消毒滅菌制度比較完善，發生艾滋病醫源性感染的風險極低，不要選擇取無證經營的小診所。其次，平時要注意盡量規避不必要的輸血、手術、靜脈注射等，雖然當前的檢測技術可以有效保證血液和血液制品的安全性，但是仍無法保證100%安全，仍然存在感染的風險，因此，平時要盡量避免。

目前，世界范圍艾滋病患者的人數越來越多，雖然醫療技術也在不斷的發展，但是目前仍無法有效治愈艾滋病，因此防治艾滋病的任務仍然比較嚴峻。艾滋病醫源性感染的風險雖然極低，但是我們仍不能忽視，因為一旦出現醫源性感染往往可能不止一個人。當然，防治艾滋病，控制艾滋病醫源性感染不是某個部門單位或者某個人的責任，需要醫療機構、艾滋病患者以及社會大眾共同努力，只有三方齊心協力，才能有效控制艾滋病醫源性感染，降低其發生風險，避免悲劇發生。