關(guān)于如何正確把握獸用藥物臨床使用劑量的探討

房大學(xué)　郭洛生

在畜禽養(yǎng)殖技術(shù)服務(wù)過程中，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)部分養(yǎng)殖戶和基層獸醫(yī)在用藥上存在著一些觀念上及操作上的誤區(qū)，未正確把握用藥劑量，隨意加大或減少用藥劑量，結(jié)果輕則影響動物健康，延誤治療時機，重則引起藥物中毒，造成重大經(jīng)濟損失。因此，要避免以上問題的發(fā)生，必須切實正確把握用藥劑量。

藥物在防治畜禽疾病過程中，發(fā)揮著極其重要的作用，也帶來了較大經(jīng)濟效益和社會效益，但在臨床中藥物使用多大劑量合適往往給養(yǎng)殖朋友帶來了困惑，藥物使用劑量過小，達不到有效濃度，病情得不到有效控制，且易產(chǎn)生耐藥性;使用劑量過大，超過一定濃度后，療效不能增加，造成藥物浪費，并對機體產(chǎn)生毒性。下面筆者就如何正確把握用藥劑量談?wù)勛约嚎捶ǎc廣大從事養(yǎng)殖的朋友和基層臨床獸醫(yī)進行探討、學(xué)習(xí)和分享。

一、隨意加大用藥劑量的危害

多數(shù)養(yǎng)殖戶認為藥品標(biāo)簽或說明書上規(guī)定的使用劑量不管用或以為用藥劑量越大治療效果越好，盲目加大用藥量，有的加大規(guī)定劑量的一倍甚至幾倍，結(jié)果不但對家畜家禽本身造成很大危害，同時也加大了用藥成本，降低了養(yǎng)殖經(jīng)濟效益。

1、易造成藥物中毒，影響畜產(chǎn)品質(zhì)量安全

過量用藥重者造成家畜家禽急性中毒死亡，輕者造成慢性藥物蓄積中毒，損害肝、腎功能，機體自身解毒功能下降，甚至有影響人民群眾食肉安全的危險性。

2、易造成腸道菌群失調(diào)，影響畜禽機體健康生長

殺滅了腸道內(nèi)有益菌，破壞腸道內(nèi)正常菌群的平衡，造成機體代謝紊亂，腹瀉和生長停滯。

3、易產(chǎn)生耐藥性，影響疾病的預(yù)防和治療

有些新藥在剛投入市場時效果很好，但使用一段時間后發(fā)現(xiàn)效果越來越差，究其原因與長期大劑量使用該藥致使細菌產(chǎn)生耐藥性有關(guān)。

二、如何正確把握獸用藥物使用劑量

通常藥物被機體吸收后，只有達到有效濃度時才能發(fā)揮治療疾病的作用。所以，我們應(yīng)根據(jù)藥物在血液中有效濃度的維持時間，合理安排給藥途徑、用藥次數(shù)、劑量及療程。另外，有些藥物的劑量不同，藥理作用也不同，因此要根據(jù)具體情況，合理掌握藥物劑量。

1、正確把握給藥途徑

給藥途徑指的是用什么方法給畜禽用藥，臨床實踐中，混飲、拌料、注射、噴霧等是最常用的給藥途徑，但也不是隨心所欲，要依據(jù)不同藥物、不同疾病以及不同病情程度而定。如畜禽的消化道疾病用藥一般多用口服的方法，患畜的機體炎癥多用肌肉注射用藥，而家畜家禽的群體性預(yù)防和治療用藥則多用飲水或拌料的方式給藥。

用藥途徑直接影響治療或預(yù)防效果，給藥途徑不當(dāng)，可導(dǎo)致藥量不足，達不到防治效果或藥物超量而引起中毒，因此，給藥途徑不同藥物用量亦不相同。在畜禽發(fā)生疫病時，常常在飼料和飲水中添加藥物，以控制疾病的發(fā)生和傳播，飼料添加藥物劑量通常以單位飼料重量中添加藥物的重量來表示，與健康畜禽每日消耗飼料量及畜禽每千克體重使用藥物劑量相關(guān)，健康畜禽每日消耗飼料量與畜禽體重成正比關(guān)系，如果由于病情原因致使食欲下降、每日消耗飼料減少，則藥物在飼料中的比例應(yīng)增大。如果病情嚴(yán)重食欲廢絕時仍通過飼料給藥，進入到畜禽體內(nèi)的藥量則不足，達不到理想的治療效果，但如果是患一些熱性傳染病時，畜禽飲水量會略有增加，這時通過飲水添加藥物常能達到預(yù)期效果。一般情況下健康畜禽日飲水量為日消耗飼料量的2倍，所以在通過飲水添加用藥時藥物的日添加劑量為飼料中藥物日添加劑量的1/2。豬、牛、羊等大動物個體發(fā)病用藥治療時一般采取肌內(nèi)注射，則首先要看使用說明書是怎樣規(guī)定的，如果已標(biāo)明每公斤體重注射多少毫升，那就按照說明書視具體情況執(zhí)行。

2、正確把握用藥劑量

（1）藥物毒性。對于毒性大的藥物，如痢特靈、痢菌凈等，應(yīng)嚴(yán)格控制劑量，不得超過安全范圍;無毒性藥物，劑量變化幅度較大，可適當(dāng)增加用量。

（2）發(fā)病畜禽的體況

①發(fā)病畜禽體質(zhì)。發(fā)病畜禽體質(zhì)強者藥物用量宜重些，體質(zhì)弱者用量宜輕些。例如，對一些骨瘦毛焦者用藥不能過于猛烈。

②發(fā)病畜禽日齡。日齡小的幼畜禽機體各器官尚未發(fā)育完全，日齡過大畜禽氣血及器官漸衰，對藥物耐受力均較弱，故用量宜減少;而青壯年畜禽則氣血旺盛，對藥物耐受力較強，故用量宜大些。

③病程病勢。新病正氣損傷較輕，用量可稍重;久病正氣損傷較重，用量宜輕些。病急病重者用量宜重，病緩病輕者用量宜輕。

（3）正確把握用藥時間間隔和用藥療程

藥物要有一定的劑量，在機體吸收后達到一定的藥物濃度，才出現(xiàn)藥物的作用。要發(fā)揮藥物的作用而又要避免其不良反應(yīng)，必須掌握藥物的劑量范圍，按療程用藥，但在基層，不按療程用藥的情況十分普遍，為了省錢，有的養(yǎng)殖者打了1-2針或用藥1-2次見畜禽精神有所好轉(zhuǎn)，第2天便不再用藥，其實發(fā)病畜禽病情并沒有真正的好轉(zhuǎn)，結(jié)果第3天畜禽又打蔫了，于是進入再打針、再吃食、再停止用藥的循環(huán)。這種反復(fù)折騰的后果就是本來能較快治愈的發(fā)病畜禽要么病程拖長了，要么死掉了，本來很小的損失變成較大損失甚至嚴(yán)重損失。因此，我們要根據(jù)疾病的類型以及藥物的性質(zhì)和畜禽群體的具體情況來確定用藥療程，一般連續(xù)用藥3-5天，病情好轉(zhuǎn)后再用藥1-2天，以鞏固療效，切記停藥過早而導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。如果用藥過程中發(fā)現(xiàn)療效不好，則應(yīng)及時調(diào)整用藥方案。

三、討論

1、把握藥量的關(guān)鍵是病同藥同、畜禽不同藥物用量亦不同，療效亦不相同。

2、藥量是死的，但人是活的，要根據(jù)畜禽患病輕重程度和時間長短及畜禽體況靈活調(diào)整和運用。

3、藥量不是給的越多越好，也不是越少越好，過高過低都不能發(fā)揮其最大效用。

4、防治畜禽疾病，用藥不僅要對因?qū)ΠY還要正確把握劑量，才能使效益最大化。

（作者單位：450000河南省動物疫病預(yù)防控制中心）