核心體溫維持對老年腹腔手術患者圍麻醉期的臨床價值

郭淑靜，韓繼修，饒麗華，張振，胡北，劉偉

[摘要] 目的 分析老年腹腔鏡手術患者圍術期行核心體溫維持的效果。方法 便利選取該院2017年2月—2019年1月收治的83例老年腹腔鏡手術患者為研究對象，按照隨機數字表法將其分為兩組，圍麻醉期觀察組行核心體溫維持，對照組未行核心體溫維持，對比兩組患者結束手術時的血氣情況、麻醉期各項指標情況以及并發癥發生情況。結果 與對照組對比，觀察組麻醉蘇醒時間、麻醉拔管時間更短，術中失血量與術中輸血量更少，差異有統計學意義（t=39.438、20.126、8.266、11.256，P<0.05）; 與對照組（21.95%）對比，觀察組（4.76%）并發癥發生率更低，差異有統計學意義（χ2=5.332，P<0.05）。結論 老年腹腔鏡手術患者圍術期行核心體溫維持的效果顯著，利于降低并發癥發生率，減少術中失血量，可推廣。

[關鍵詞] 老年;腹腔鏡手術;圍術期;核心體溫維持;應用效果

[中圖分類號] R614 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1674-0742（2020）02（a）-0053-03

Clinical Value of Core Body Temperature Maintenance in Perioperative Anesthesia in Elderly Patients Undergoing Abdominal Surgery

GUO Shu-jing， HAN Ji-xiu， RAO Li-hua， ZHANG Zhen， HU Bei， LIU Wei

Department of Anesthesiology， Suqian People's Hospital， Nanjing Drum Tower Hospital Group， Suqian， Jiangsu Province， 223800 China

[Abstract] Objective To analyze the effect of core temperature maintenance in elderly patients undergoing laparoscopic surgery. Methods Convenient selection of 83 elderly patients undergoing laparoscopic surgery from February 2017 to January 2019 were divided into two groups according to the random digital table method. The core body temperature was maintained in the perioperative anesthesia observation group and no core body temperature was maintained in the control group. The blood gas， indexes and complications of the two groups at the end of the operation were compared. Results Compared the control group， the anaesthesia recovery time， anaesthesia extubation time and intraoperative blood loss were less in the observation group （t=39.438， 20.126， 8.266， 11.256， P<0.05）， compared with the control group （21.95%）， the incidence of complications in the observation group （4.76%） was significantly lower than that in the control group （χ2=5.332， P<0.05）. Conclusion The core body temperature of elderly patients undergoing laparoscopic surgery should be maintained during perioperative period. The effect is remarkable， which is beneficial to reduce the incidence of complications and reduce the amount of blood lost during operation， which can be popularized.

[Key words] Elderly; Laparoscopic surgery; Perioperative period; Core body temperature maintenance; Application effect

一般而言，老年患者機體抵抗力低下，代償能力明顯降低，對其行腰硬聯合麻醉或者全身麻醉之后，若患者受到寒冷刺激的影響，便會明顯減弱肌顫能力[1-2]。且手術開始前患者自身肺功能明顯降低，會促使肺部供氧量明顯減少，耗氧量也會隨之增加，當患者所處環境溫度偏低，再加上老年人與年輕人相比，皮下脂肪明顯減少，并且體內血流速度減慢，基礎代謝率明顯降低，對低溫敏感性較低，進而極易出現頑固性低體溫現象，某些情況下甚至會直接威脅患者的生命安全[3-4]。研究顯示，隨著患者年齡增長，圍麻醉期患者低體溫發生率也會明顯提高。除此之外，低體溫發生率還會隨著手術時間延長而提高[5]。為此，對老年腹腔鏡手術患者加強圍術期核心體溫維持十分必要[6-7]。該研究以該院2017年2月—2019年1月收治的83例老年腹腔鏡手術患者為研究對象，對其進行探究，現報道如下。

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（收稿日期：2019-11-05）