“開綠燈”“摘紅燈” 讓醫療保障“路路通”

疫情發生以來，黑龍江省醫療保障局以疫情為命令、以防控為責任，立足醫保服務“有溫度”、關切群眾“急需求”，兩個多月來，創新推出“醫保服務八個辦”“身份證號結算”“增定點”“長處方”“導航購”“個人賬戶購買防疫物品”等惠民便民舉措30余項，將抗擊疫情期間醫保服務與“辦事不求人”深度融合，有效拓展服務模式、提升服務效能，切實推動“辦事不求人”向縱深發展。

一、“開綠燈”“摘紅燈”，將群眾所需作為醫療保障服務的風向標

一是保障門診特殊疾病、門診特殊治療患者用藥需求。推出系列便民政策：“長處方”——將門診特殊疾病、門診特殊治療處方用藥量增加至三個月;“增定點”——擴大門診慢病、特治定點藥店的范圍，使全省門診慢病定點零售藥店達4670家、門診特治定點零售藥店達721家;“暢渠道”——對沒有門診慢病或特治定點零售藥店的地區，開通定點零售藥店購藥渠道，為參保患者提供雙通道購藥服務;“導航購”——繪制門診慢病和特治定點零售藥店區域分布圖和電子導航地圖，方便參保人員購買藥品。

二是擴大個人賬戶使用范圍。將疫情防控用品臨時納入基本醫保個人賬戶支付范圍，支持參保群眾使用醫保個人賬戶購買口罩、酒精等防護物品。

三是建立使用身份證號進行醫保結算模式。參保患者在進行醫保結算時，只需向定點醫療機構提供本人身份證號即可完成醫保結算，有效避免直接接觸帶來的病毒傳播風險。

四是臨時放開支付限額等限制。參保人員當月或當季限額內未使用完的部分，可累積到下個月或下個季度繼續使用，確保參保患者的待遇水平不受影響。對新冠肺炎確診或疑似患者的醫療費用單列醫保預算，讓定點醫療機構放心救治病人。

五是對因疫情滯留外地的參保患者醫療費進行報銷。疫情防控期間滯留外地的參保人員，就醫所墊付的醫療費用，待疫情結束返回參保地后，可持相關票據按照規定進行手工報銷。

六是對救治定點醫院透析患者進行定點醫院遷移。按患者個人意愿，為透析患者變更定點透析醫院，保證腎透析人員醫保待遇在疫情防控期間不受影響。

二、不見面、不中斷，讓服務舉措走在醫保系統抗疫的最前沿

一是開展“不見面”醫保服務。大力推行醫保服務“網上辦、手機辦、電話辦、及時辦、延期辦、長處方辦、遠程辦、放心辦”，建立起“八個辦”常態化、長效化、制度化機制。疫情防控期間，全省醫保經辦業務“不見面”辦理及咨詢占比98.77%，受到群眾一致好評;面向社會公布了省、市、縣醫療保障部門229個服務熱線，保證醫保服務不間斷。

二是提供“一對一”政策推送服務。對離休人員和海南異地居住人員“一對一”推送政策解讀，及時送出溫暖新政，并由專人24小時值守醫保服務熱線。

三是創新實行VPN網絡辦公和呼叫轉移等辦公模式。通過VPN開展居家辦公，為辦公電話辦理呼叫轉移業務，咨詢電話可直接轉接至工作人員個人手機，滿足參保群眾在工作人員居家辦公期間的咨詢業務需求。

四是大力推廣醫保電子憑證應用。組織定點醫藥機構改造信息系統，支持醫保憑證應用。目前，全省激活醫保電子憑證的參保人員達240余萬人，已接入醫保電子憑證的定點醫療機構達1300余家、定點零售藥店達1400余家。

三、想在前、急在先，讓政策溫度傳遞醫保系統抗疫的全過程

一是向全省定點醫療機構先行撥付醫保基金。為集中收治新冠肺炎患者的醫院預付資金，減輕醫院資金壓力。截至3月30日，已累計撥付專項資金4.9億元。針對醫療機構受疫情影響普遍資金周轉困難等問題，對所有定點醫療機構預付1個月的醫保基金，總額近30億元，支持醫療機構健康發展。

二是為支援湖北醫療隊提供“保姆式”醫保服務。為我省八批支援湖北醫療隊的1554名隊員進行異地就醫備案服務，減輕醫療隊隊員及其家屬的后顧之憂。同時，派專人與支援醫療隊隊長建立溝通聯系機制，暢通醫保服務“綠色通道”。

三是會同相關部門做好聯防聯控醫保服務。會同省民政廳制定印發《關于加強封閉管理養老機構醫保服務的通知》、會同省司法廳制定印發《關于加強集中管理監獄、戒毒人民警察及服刑人員醫保服務的通知》，為封閉管理機構提供方便快捷的醫保服務，支持封閉管理機構疫情防控工作。

四是做實新冠肺炎患者治療藥物供應監測。每日采集省藥品集中采購平臺交易數據，并對訂單進行電話跟蹤，協調保障臨床藥品供應。對進入“綠色通道”的6家藥品生產企業迅速通過資質審核，確保7個品規藥品能夠在疫情期間上網公示。

四、守初心、擔使命，讓黨旗高高飄揚在醫保系統抗疫第一線

一是政治引領增動力。局黨組切實將“政治引領業務”融入到抗擊疫情戰斗中，開展了“抗擊疫情、黨旗飄揚”主題活動，號召全省醫療保障系統各級黨組織、黨員干部充分發揮基層黨組織戰斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用，把疫情防控工作作為首要政治任務，堅定不移地把黨中央、國務院和省委、省政府各項決策部署落到實處，讓黨旗在醫保系統疫情防控斗爭第一線高高飄揚。

二是恪盡職守挺在前。疫情防控期間，在局領導帶領下，有關處室黨員干部自春節伊始就始終奮戰在醫保系統疫情防控工作的第一線，堅守工作崗位，盡職盡責，勇于擔當，為疫情防控貢獻力量。

三是下沉基層勇擔當。局機關黨員干部積極參加下沉基層聯防聯控工作，承擔疫情防控知識宣傳、交通要道值守、人員排查追蹤、密切接觸者管理、環境消毒整治、困難群眾幫扶等工作，與社區黨員干部共同吹響了抗擊疫情的沖鋒號。

四是捐款獻血獻愛心。發起“眾志成城、抗擊疫情”捐款倡議，黨員干部紛紛為疫情防控奉獻愛心。多名黨員干部還參加了抗擊疫情義務獻血活動，為共抗疫情貢獻力量。

責任編輯/薛萬博