護理干預預防耳鼻咽喉術后疼痛的思考

（安康市中醫醫院，陜西 安康，725000）

引言

疼痛是機體組織損傷后，神經系統產生的一種不愉悅的情感體驗，是機體自我保護的一種反射機制。耳鼻喉疾病患者病區相對特殊，術后疼痛部位特殊，患者呼吸、聽力、以及語言、進食等活動都會受到限制。因此，患者除了生理上的疼痛意外，還得面對飲食困難、休息困難、交流困難帶來挫折感，是生理和心理的雙重折磨，疼痛降低了患者的生活質量，不利于患者病情的康復。為觀察術后疼痛護理干預的效果，探討有效護理措施，本文選取耳鼻喉術后患者80例作為觀察對象，基本達到預期目的，現將具體護理體會報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年5月～2019年5月收治的耳鼻咽喉科手術患者82例作為研究對象，以隨機的方式將其分成對照組和實驗組，各41例。實驗組男20例，女21例，年齡在16～75歲，平均年齡為（41.2±2.3）歲，對照組男24例，女17例，平均年齡為（40.9±2.4）歲。其中，慢性鼻竇炎18例，鼻中隔偏曲16例，鼻息肉20例，腭咽成形術10例，會厭囊腫切除術18例。并將兩組患者的臨床資料進行比較，如患者年齡、病程、性別以及手術的方法，發現兩組患者的差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用耳鼻咽喉科常規的護理方式。而實驗組患者在對照組基礎上給予綜合護理干預，即首先對患者進行心理干預，護理人員應以“五心”即耐心、責任心、愛心、貼心以及細心作為臨床護理的標準，并與患者構建和諧關系，從而使患者有安全感、信任感，這樣也為護理的順利進行奠定有利的基礎。護理人員應在術前對患者進行相關疼痛知識的心理護理，以此提高患者對其的認識，從而降低患者對疼痛的心理畏懼，護理人員還應根據患者的具體情況進行心理評估，從而制定出有針對性的心理護理措施，如針對患者的焦慮、恐懼心理，可以通過對其產生的因素進行分析，然后及時主動給予安慰和相應的護理措施，從而減輕患者對手術的壓力以及恐懼感；其次是對其相關健康知識進行宣傳，如采用相對易懂的言語對患者的家屬進行疾病以及相關知識介紹，并詳細告訴患者在手術中需要注意的事項以及配合的要點，通過這樣系統的健康知識宣傳，可以提供患者及其家屬對疾病以及相應護理知識，還可以增進患者與護理人員之間的關系，從而促進護患和諧關系的構建；再其要創建良好的病房環境，為避免因環境刺激而產生疼痛，應為提供一個安靜、舒適、整潔以及明亮的治療環境，并要對病房光線、溫度以及聲音等進行有效控制，以此為患者提供一個舒適的治療環境，滿足患者對病房環境的需求；最后可以根據疼痛程度，適量給予患者鎮痛藥物進行預防，以此防止患者的疼痛增加，以此減少患者的痛苦。

1.3 療效的評定

在干預護理滿意度評定中，主要采用問卷調查的方式，即對患者以及家屬發放護理滿意度調查表，并對其數據進行相關分析，以此觀察對護理的滿意度。而患者術后72h疼痛感的評比主要是根據患者的生活質量以及疼痛程度進行評比，倘若患者無疼痛，那么其為0級；若患者有疼痛但可以忍受，且其生活以及睡眠都正常，其為I級（輕度）；若患者有明顯的疼痛感，且睡眠受到干擾，要求給予鎮痛藥服用，其為II級（中度）；若其疼痛劇烈，且其睡眠受到嚴重的干擾并需要鎮痛藥物，其為III級（重度）。

1.4 統計學方法

將在本次臨床價值獲得的數據全部應用到SPSS13.0軟件包進行統計學分析，計量資料用“x±s”表示，組間采用t檢驗，組間比較采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

在經過綜合護理干預后，實驗組患者的整體效果均比對照組好，其對護理的滿意度明顯比對照組高，且患者疼痛級別輕度的患者明顯比對照組多。見表1、表2。

3 結論

隨著醫學科技的進步以及人們生存質量的提高，對術后舒適度的要求也隨之增高。而且耳鼻咽喉手術由于其部位的特殊性對患者的睡眠、進食以及呼吸等都有較大的影響，因此相關護理人員應對此加以重視，以此降低患者術后的疼痛程度。在護理過程中，護理人員應根據患者的具體情況對其進行評估，并采用針對性的措施對患者進行相關的護理，以此減少患者對疼痛的敏感度以及恐懼感。通過上述研究，可知在術后，采用綜合護理的模式對其進行干預可以有效降低患者的疼痛程度，增加患者以及家屬對疾病以及相關護理知識的程度，從而為患者的早日康復奠定有效的基礎，而且采用綜合護理還有促進患者與護理人員和諧關系的構建。因此，綜合護理干預方式值得在耳鼻咽喉術后推廣應用，以此緩解患者的疼痛程度。