42例妊娠期高血壓疾病的護理體會

（漾濞縣人民醫院，云南 漾濞，672500）

妊娠是育齡期女性的正常生理現象，然后在妊娠期，女性的生理發生了較大變化，包括心臟、腎臟、血液等生理特性均發生了不同程度的變化，大大增加了女性患糖尿病、高血壓等疾病的風險[1]。妊娠期高血壓主要發生在妊娠20周之后，患者主要表現為血壓升高、水腫以及蛋白尿，嚴重影響患者的生活質量。隨著妊娠周數的增加，妊娠期高血壓疾病將不斷進展，誘發多臟器損傷、昏迷、心衰以及胎盤早剝等疾病，嚴重威脅母嬰生命安全。護理是在患者治療或用藥期間的協助，對患者的心理、病情都有較大的幫助。本文旨在分析對于妊娠期高血壓疾病的臨床護理辦法。

1 資料與方法

1.1 基本資料

調查分析在2018年3月至2019年3月間在我院進行診斷和治療的84例妊娠期高血壓的患者，依照其護理方法，分成對照組和觀察組，各有42例。對照組患者年齡在20-38歲之間，平均為（27.8±3.4）歲；妊娠時間25-38周，平均為（32.5±1.3）周。觀察組患者年齡在19-42歲之間，平均為（28.2±3.6）歲；妊娠時間 24-38周，平均為（32.7±1.5）周。兩組患者均無高血壓原發病史，確診為妊娠期高血壓。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料經過統計學分析，發現兩者之間沒有較大的差異（P＞0.05），那么可以相互比較。

1.2 護理方法

對照組患者給予常規護理，即在患者住院期間協助醫囑用藥，打掃病房衛生等[2]。

觀察組患者給予綜合性分期護理，產前：對患者進行全面檢查，仔細評估水腫、蛋白尿情況；每天多次測量血壓，同時注意關注患者的心理變化、精神情緒；根據患者的身體營養狀況，制定個性化食譜，保證食譜中食物營養搭配均勻，食物盡量清淡少油膩；協助患者調整其作息時間，規律作息；定時檢查患者的脈搏、呼吸、心率，以及宮縮、胎動、胎心等變化；定期協助患者調整體位，保持其舒適感；保持病房環境的整潔和安靜，定期進行通風，控制室內溫度和濕度。產中：患者在分娩時的心態十分重要，直接影響著其是否能順利生產，因此要時刻注意患者的情緒，保持其良好的心態，使患者可以很好的配合治療，注意要給患者及時的精神支持，當患者出現情緒波動時，及時給予安慰等精神護理，保證患者可以順利生產。患者生產結束后還要仔細檢測各項生理指標，包括血壓、呼吸、心率等，還應注意是否有出血跡象，如果有出血跡象要做好及時的處理[3]。產后：患者生產結束后身體都會極度虛弱，因此首先要為其提供一個安靜舒適的休息房間，減少親友的探視，確保患者的休息環境適合休息，提高休息質量。之后要根據患者的血壓情況判斷其是否可以直接母乳喂食，如果是輕度妊娠期高血壓可以直接母乳喂食，重度妊娠期高血壓的患者則要使用輔助器械幫助喂養。最后，密切關注患者產后的血壓、宮縮等情況，確保其產后恢復良好。同時在各個時期均需要給予心理護理：由于自身的高血壓病情會嚴重影響患者情緒，繼而影響其生產。因此，醫護人員需要主動了解產婦的心理變化，與產婦做適當的交流，告訴產婦妊娠期高血壓并不可怕，詳細向產婦介紹治療過程和相關的注意事項，囑咐產婦要配合治療，可以適當的陪產婦聊天，減輕產婦的心理壓力，降低焦躁的情緒，給予機身上的支持。

1.3 評價指標

在患者住院期間，血壓較為平穩，控制在正常范圍內，且母嬰結局健康，則為顯效；若患者血壓有輕微波動，經過及時治療并未影響母嬰結局，則為有效；若患者血壓波動較大，嚴重威脅母嬰生命安全，則為無效。護理有效率=顯效+有效）/總例數。

1.4 統計學分析

對研究數據使用SPSS14.0統計分析，對于計量資料使用x±s表示，并用t檢驗或方差分析計量資料；對于計數資料，采用χ2檢驗，若P＜0.05，則兩組相比較有顯著性差異，具有統計學意義。

2 結果

對照組的護理有效率為79.03%，觀察組為95.16%，則觀察組護理有效率顯著升高（P＜0.05），具體結果見表1。

表1 不同護理方法護理效果比較

3 討論

目前，妊娠期高血壓的病因還未明確，認為可能與遺傳因素、免疫因素、糖尿病史等因素相關，妊娠期高血壓患者主要表現為全身微小血管痙攣而導致的血壓驟然升高，且居高不下，繼而機體其他臟器血流量減少，引發多種功能性損傷，直接威脅母嬰健康。因此，妊娠期高血壓疾病得到了廣泛的關注。對于妊娠期高血壓患者而言，在其住院期間給予科學有效的護理極為重要，能夠平復其緊張焦慮的心理，平穩血壓，繼而保證母嬰安全，提高順產率，降低產后出血等并發癥的發生[4]。

本文采用了綜合性分期護理，將患者住院期間分成產前、產時和產后，然后根據各個時期患者的生理特點。病情需要給予不同的護理，確保患者舒適。本研究結果顯示：對照組的護理有效率為79.03%，觀察組為95.16%，則觀察組護理有效率顯著升高（P＜0.05）。

綜上所述，對于妊娠期高血壓患者，針對其病情給予綜合性分期護理效果較好，能夠維持血壓在正常范圍內，提高母嬰結局。