抗生素治療晚期先兆流產保胎的價值分析

（天祝縣疾病預防控制中心，甘肅 武威，733299）

近幾年，早產發生率呈現出逐漸增長趨勢，成為導致圍產兒死亡的關鍵性因素。據相關研究資料得知，羊膜腔感染是造成早產的重要因素，且以中期妊娠潛伏感染為顯著代表[1]。為研究抗生素在晚期先兆流產保胎中的價值，本院以140例妊娠中期發生先兆流產的孕婦為對象，取得了一定成效，現將相關報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年8月至2019年6月期間本院收治的妊娠中期發生先兆流產孕婦140例，采用隨機分組方式，將其分為實驗組與對照組，各70例。實驗組，19歲至38歲為孕婦年齡區間，（27.32.84）歲為孕婦平均年齡。對照組，20歲至39歲為孕婦年齡區間，（26.43.12）歲為孕婦平均年齡。所有孕婦中，包括78例腹痛、41例陰道出血和21例內分泌增多。同時，所有孕婦的一般資料差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）實驗組：入院后，連續采用抗生素治療，治療時間為3天，使用青霉素或頭孢噻肟鈉，其規格分別為480-560萬U/d和4-6g/d。與此同時，通過硫酸鎂靜滴，使用硫酸舒喘靈或氨茶堿、止血藥等解痙、止血對癥安胎治療。（2）對照組：不使用抗生素治療，但采用與實驗組相同的安胎治療方式。

1.3 統計學分析

2 結果

2.1 治療前后WBC、CRP值對比

一方面，組內對比。治療前后，實驗組WBC差異無統計學意義（P＞0.05），CRP差異具有統計學意義（P＜0.05）。對照組在WBC和CRP方面均無統計學意義（P＞0.05）。另一方面，組間對比，治療前，對比兩組孕婦WBC和CRP，差無統計學意義（P＞0.05），治療后，實驗組CRP明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組治療前后WBC、CRP值對比

2.2 安胎成功率

對比兩組孕婦安胎成功率，實驗組明顯高于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05)。如表2所示。

表2 兩組安胎成功率

3 討論

先兆流產，指妊娠28周前，起初以陰道少量出血為主要癥狀，繼而演變為陣發性下腹疼痛或腰痛現象，基于盆腔檢查，宮口未打開，胎膜處于完整狀態，不存在妊娠物排出，且子宮大小與孕周相一致。若癥狀呈現出不斷加重趨勢，將可能導致孕婦流產[2]。流產，即妊娠于28周前終止。若妊娠12周前自然終止，則稱之為早期流產，妊娠于13-27周期間自然終止，則稱之為晚期流產。據相關數據統計，15%-40%為自然流產發生率，且妊娠16周前的包括75%，而妊娠12周前者約占62%。流產從最初發展直到終結，以不同階段為依據，可給予不同的名稱，即先兆流產、難免流產、不全流產、完全流產以及過期流產[3]。

針對先兆流產的病因，主要涉及兩方面的因素，即染色體異常和母體因素。（1）染色體異常：染色體異常是導致孕婦流產的關鍵性因素，其中數量異常和結構異常是染色體異常的兩大類型。據研究顯示，染色體異常在早期自然流產中占50%-60%。一對夫婦，若其中一人存在染色體異常現象，可傳至子代，造成孕婦出現流產或反復流產現象。（2）母體因素：母體因素是導致流產的重要因素。第一，全身性疾病，若孕婦患有全身性疾病，在感染的基礎上，出現高熱現象，致使子宮收縮，進行誘發流產。同時，某些已知病原體感染，也可能導致孕婦流產，例如，弓形蟲、人支原體、巨細胞病毒等。另外，孕婦若患有高血壓、慢性腎炎、嚴重貧血、心力衰竭等疾病，也可能導致流產。第二，內分泌和免疫功能異常也可能致使孕婦流產，同時，若孕婦生活習慣不好，且營養不足，均可能導致流產[4]。

抗生素，是由微生物或高等動植物在生活過程中所產生的具有抗病原體或其他活性的次級代謝產物，具有干擾其他生活細胞發育功能的化學物質，在臨床治療中得到廣泛應用[5]。本研究對實驗組使用抗生素治療，結果顯示，實驗組CRP值和保胎成功率明顯優于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。可見，將抗生素應用至晚期先兆流產保胎治療中，有助于提高保胎成功率，值得臨床廣泛應用。