探討關節腔內臭氧注射療法結合康復訓練治療退行性膝關節炎的臨床效果

（四川省內江市中醫醫院，四川 內江，641000）

前言：在臨床骨科中，退行性膝關節炎是中老年患者較為常見的關節性疾病，該疾病的形成和發展，給患者的生活和正常活動能力帶來了極大的的不良影響。嚴重降低了老年人患者晚年的生活質量[1]。在臨床治療上，目前主要采取康復性治療作為主要的應對方案，近年來，采取關節腔內臭氧注射治療技術得到了長足的推廣和進步，并在臨床取得了不俗的成績[2]。本文針對我院從2018年10月到2019年5月收治的120名退行性膝關節炎患者作為分析對象，探討關節腔內臭氧注射療法結合康復訓練治療退行性膝關節炎的臨床效果，現將分析結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般性資料

針對我院從2013年10月到2015年5月收治的120名退行性膝關節炎患者作為分析對象，其中男性患者有30人，女性患者有90人。患者年齡為55-86歲，平均年齡為（68.5±4.5）歲。患者病程為4個月-10a。隨機將患者劃分為觀察組和對照組，每組各60人，兩組患者在性別、年齡、病程的比較上不具有統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

給予對照組患者予單純的康復訓練治療，其主要的內容包括有康復性肌力訓練、關節功能訓練（等長、等速訓練和抗阻力練習），膝關節在非負重條件下屈伸運動，以保持關節最大活動度。患者每天堅持訓練，每天30min，每天一次。

給予觀察組患者以關節腔內臭氧注射療法結合康復訓練治療，采用醫用臭氧發生器（德國赫爾曼公司生產）產生的臭氧，質量分數30mg/L，關節腔內注射20-30mL。對關節有積液的患者可先將其積液抽取出來，再用23mg/L臭氧水50mL對關節腔進行沖洗，最后再注入25mL臭氧。每周治療一次。以治療三周為一個療程。治療結束之后比較兩組患者在臨床療效上的差異性，并采取統計學分析。

1.3 評價標準

治療的評價標準為：痊愈：患者經過治療之后其臨床特征基本消失，體征恢復正常，關節活動自如，局部的壓迫疼痛感消失；顯效：患者經過治療之后其臨床癥狀大部分消失，體征基本恢復正常，關節活動局部受限，局部的壓迫疼痛感輕微；有效：治療之后患者臨床癥狀、體征均有所緩解，關節活動改善有可見性進展，局部壓迫疼痛依然存在。無效：經過治療之后，患者的臨床癥狀、體征和關節活動均沒有改善或者惡化。總治療有效率=（痊愈+顯效+有效）/組別人數×100%。

1.4 統計學方法

本文采取SPSS21.0軟件對所收集的數據進行統計比較和分析，采取（±S）的方式來表示計量性資料，組與組之間的比較采取t檢驗，采取X2的方式來檢測計數性資料。當P＜0.05時，認為具有統計學差異。

2 結果

從表1中可以看出，經過治療后，對照組患者痊愈12例，顯效18例，有效22例，無效8例，總治療有效率為86.7%；而觀察組患者痊愈18例，顯效22例，無效18例，無效2例，總治療有效率為96.7%。兩組比較具有顯著性差異（P＜0.05）。

表1 兩組患者經過治療之后的臨床效果比較

3 討論

退行性關節炎的發生，可以是有多種因素相互作用所導致，在老年人患者中，其多表現為軟骨破壞、關節退變等非特異性的炎性病變為主，當前對其病變的機理研究尚不清晰。患者因為關節退行性的炎癥影響，造成了關節活動范圍和應力平衡失調的多重影響。尤其是關節軟骨損傷退變，進一步加劇了關節的痛感和退變。當前針對患者進行治療主要采取康復性訓練療法，但是由于該方法比較繁瑣，并且治療周期長，見效慢，很多患者都不能堅持，給治療帶來了很多的阻礙。因此患者病情進展緩慢，且療效反復，療效不易鞏固[3]。而關節腔內臭氧注射技術能夠通過刺激，促使關節腔內抗氧化酶的大量分泌，對炎癥的氧自由基有明顯的清除作用，具備消炎鎮痛的效果。從而促進了關節軟骨的修復和再生，減輕了軟骨退化程度，增強了自由基的清除能力[4]。對退行性關節炎的發展有著明顯的抑制和治療效果。本文的研究結果表明，經過治療后，對照組患者痊愈12例，顯效18例，有效22例，無效8例，總治療有效率為86.7%；而觀察組患者痊愈18例，顯效22例，無效18例，無效2例，總治療有效率為96.7%。兩組比較具有顯著性差異（P＜0.05）。該結果和過往的研究結果基本相當[5]。

綜上所述，在臨床上針對退行性膝關節炎患者，采取關節腔內臭氧注射療法結合康復訓練療法，其療效顯著，優于單獨采取康復訓練治療。值得在臨床上廣泛推廣。