老年慢性支氣管炎如何治療等

《老友》專家門診：

我今年81歲，患有高血壓、冠心病、腦梗死，前列腺也有鈣化病灶。自前年起我又患上了支氣管炎。最近一年多時間以來，支氣管炎經常急性發作，發作時有咳喘，且痰多難咳出。一旦吃了食物，喉嚨、口里就感覺有痰凝成的團塊。日常生活中，我常打哈欠，一陣要打五六次。醫師診斷為慢性支氣管炎。請問：慢性支氣管炎應如何用藥治療，日常生活要注意什么？

萍鄉市 陳××

陳××同志：

慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥，臨床以咳嗽、咳痰為主要癥狀。本病早期癥狀輕微，多在冬季發作，春暖后緩解;后期癥狀加重并長期存在。病程遷延反復，常可并發肺氣腫和肺源性心臟病。

你年齡較大，應該先到醫院拍個胸片或CT，再做個肺功能檢查，確診一下是否患有慢性阻塞性肺疾病。具體用藥由經治醫師根據你的癥狀決定。一般可吸入噻托溴銨或布地奈德福莫特羅，同時口服乙酰半胱氨酸泡騰片。日常生活中要特別注意保暖，盡量避免受寒感冒。

教授 主任醫師 肖祖克

尿頻尿急夜尿多怎樣檢查治療

《老友》專家門診：

我今年79歲，尿頻、尿急、夜尿多的癥狀已有10多年，夜間小便少則四五次，多則六七次，還伴有尿不盡的感覺。最近，我看到一則廣告說石榴日輪丸可以治療泌尿系統疾病，對緩解尿頻尿急等癥狀很有療效。請問：我的病情應如何檢查治療？

上饒市 曾××

曾××同志：

來信已細閱。你夜尿多，排尿不暢，生活受到嚴重影響。建議你盡快接受治療。泌尿系統疾病用藥不能千篇一律，每個人病情不一樣，用藥也有所不同。

建議你立即到有資質的醫院做個全面檢查，明確是何種原因引起的尿頻、尿急、夜尿多。據我的臨床經驗，前列腺疾病、尿道結石、膀胱結石、尿路感染等都可能導致你目前的癥狀。待檢查結果出來后，泌尿科醫師會結合你的身體狀況，提出治療方案。必要時，應到省城大醫院就診。切不可盲目用藥。

教授 主任醫師 何潔卿

肛管炎如何調治

《老友》專家門診：

我妻子今年62歲。她5年前患上直腸炎后又得了肛管炎，曾到多家大醫院診治。現在，她直腸炎已基本痊愈，但肛管炎的癥狀卻越來越嚴重，肛門里經常疼痛難忍，有時大便也拉不干凈。請問：肛管炎應如何用藥治療？日常生活中應如何調理？

撫州市 劉××

劉××同志：

肛管炎主要是細菌感染引起的一種肛管炎癥，經常與直腸炎并發。你妻子患肛管炎多方治療效果不好，這正說明此病的頑固性。治療此病，你和你妻子要做好思想準備，打持久戰，堅持長時間調治。

臨床上一般使用美沙拉秦栓劑塞肛，一天兩次;同時，口服雙歧桿菌（美常安）。可加服滅滴靈（甲硝唑）一個療程（14天），每次2片（1片0.2克），一天三次（飯后服用）。具體用藥應該由經治醫師結合你妻子的身體狀況決定。

日常生活中一定要注意生活規律，保證充足的休息時間。戒煙戒酒，不要吃生、冷、酸、辣等刺激性強的食物。飲食應盡量清淡，多吃蔬菜。建議養成按時排便的好習慣。

教授 主任醫師 王崇文

肝囊腫如何調治

《老友》專家門診：

我今年77歲，去年10月份在本地醫院體檢，發現肝內有多個類圓形囊性腫塊，囊壁薄光滑，CDFI腫塊及內部未見異常信號。醫師建議我及早進行CT檢查，以對惡性疾病早發現早治療。請問：肝囊腫應怎樣治療？日常飲食有什么要注意的？

九江市 張××

張××同志：

肝囊腫是一種良性疾病，不需要過度擔憂。在肝囊腫的定性方面，一般認為超聲波檢查比CT更準確。但在全面了解囊腫的大小、數目、位置以及肝臟和肝臟周圍的有關臟器時，特別是對于需行手術治療的巨大肝囊腫患者，CT檢查對于手術的指導作用顯然優于超聲。

肝囊腫的具體處理方式應根據腫塊的大小及身體狀況進行。一般對于直徑小于5厘米的囊腫可定期隨訪觀察，不必急于處理;對于直徑大于10厘米的囊腫，尤其是出現不適癥狀的患者，就要進行治療了。目前首選超聲引導下肝囊腫無水酒精注射治療。基本原理是在超聲引導下將穿刺針置入囊腫內，抽出囊液后注入無水酒精，使囊壁上皮細胞壞死，失去分泌功能，從而達到治療的目的。

有人認為肝囊腫和脂肪肝一樣，都是吃出來的問題。其實，臨床上至今也沒發現肝囊腫的形成與食物有關系。所以肝囊腫患者日常飲食沒有必要忌口，只要保證營養均衡就好。

《老友》專家門診編輯室

責編/斌子