警惕心臟性猝死

劉樹雄

猝死是指人由于體內有潛在的進行性疾病，出現以意識突然喪失為特征的短時內突然死亡。70%的猝死是心臟性猝死，必須高度重視，做好防治工作。

一、心臟性猝死的三大信號

1.胸部出現劇烈、緊縮、壓榨性疼痛，且感到透不過氣。疼痛部位一般在胸骨后方，邊界不是很明確，面積跟手掌面積差不多。一些患者只感覺悶痛，說不清到底哪兒疼。

2.有口唇發紫、血氧下降等肺栓塞癥狀。

3.出現重度的血壓升高。主動脈夾層患者發病征兆是劇烈疼痛，同時伴有重度的血壓升高。

二、心臟性猝死的誘因

1.大量飲酒。酒精會使交感神經興奮，血壓升高，心跳加快，心耗氧量隨之增加，加重心肌缺血，繼而誘發心絞痛、心梗、腦出血、動脈瘤破裂。糖尿病患者大量飲酒可能誘發酮癥酸中毒，嚴重的可導致心跳驟停甚至死亡。

2.暴飲暴食。暴飲暴食，特別是攝入過多油膩食物，會造成胰腺導管收縮，誘發急性胰腺炎，產生心肌抑制因子，造成心跳驟停，極為兇險。如是冠心病患者，飽餐后大量的血液會流向胃腸，造成心肌缺血，誘發心臟性猝死。

3.用力大便。老年人解大便時屏氣用力，會使血壓驟升，心臟耗氧量增加，誘發心梗。高血壓和腦動脈瘤患者用力大便時，易發生腦出血。老年人主動脈膜脆弱，屏氣大便易撕裂，一旦引發主動脈夾層破裂，可能出現大出血。

4.情緒失控。臨床上，有不少因為情緒失控導致的心臟性猝死。過度的憤怒、哀傷均會導致血壓升高、交感神經興奮，誘發心梗、心律失常等。

5.久坐。久坐者下肢長時間不動，靜脈血流就不暢，容易形成血栓。血栓脫落，順著血流進入肺部，可能會造成肺栓塞，嚴重者可致猝死。

6.熬夜。熬夜會導致血壓升高，引發心絞痛、心律失常、心梗、腦梗、腦出血等。

7.運動過度。生命在于運動，但運動也要適度。老年人或有基礎疾病的人突然過度運動，可能加重心臟負擔，引發猝死。

8.驟冷驟熱。如果未能及時增減衣服，寒冷會使血壓升高，誘發心肌缺血，繼而出現心絞痛、腦梗、腦出血;氣溫過高則易使人體代謝明顯增快，心肌耗氧量上升，引發心絞痛、心梗等。

三、猝死急救有三招

1.感到心臟不舒服時立刻平躺。這樣心臟往頭部泵血就省勁很多。

2.用拳擊打心前區（左胸前乳頭部），一般2～3次，要用力，而后立即進行心臟按壓。急救時，人工呼吸和心臟按壓同時進行。按壓用力要均勻，以一手掌平放在胸骨下段胸壁上，另一手掌壓在該手背上，上下起伏垂直按壓。

3.立即與120急救中心聯系救助。不要觀察等待，以免延誤病情。