按摩配合針灸治療學(xué)生肱骨外上髁炎的療效比較

胡武清

摘? 要：目的：探究按摩方法配合針灸治療學(xué)生肱骨外上髁炎的應(yīng)用效果。方法：選取本校100例學(xué)生展開研究工作，研究時(shí)間在2018年7月至2019年7月，將其分為2組，一組給予單純的針灸治療方法，為對(duì)照組，人數(shù)50人;另一組給予按摩配合針灸治療方法，為實(shí)驗(yàn)組，人數(shù)為50人，對(duì)2組學(xué)生的效果組間差異進(jìn)行比較分析。結(jié)果：治療前，2組學(xué)生的視覺模擬量表評(píng)分差異基本相似，不存在顯著差異，P>0.05。而給予治療干預(yù)后，在對(duì)對(duì)照組學(xué)生相比的情況下，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的評(píng)分更低，其差異顯著，存在組間統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義（P<0.05）。同時(shí)，2組學(xué)生均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，給予學(xué)生針灸治療后，其偶爾出現(xiàn)針感殘留，在休息后得以消失。結(jié)論：針對(duì)肱骨外上髁炎問題給予治療工作，需要將按摩配合針灸治療方法進(jìn)行應(yīng)用，其能夠有效降低學(xué)生的不良反應(yīng)，適用于體育課學(xué)生的治療工作。

關(guān)鍵詞：按摩配合針灸治療? 學(xué)生? 肱骨外上髁炎? 應(yīng)用效果

中圖分類號(hào)：G804? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文章編號(hào)：2095-2813（2020）04（a）-0030-02

就肱骨外上髁炎來說，其也是人們常聽的網(wǎng)球肘問題，在學(xué)生開展體育課活動(dòng)中常有發(fā)生。其一般情況下被認(rèn)為是肱骨外上髁前臂伸肌點(diǎn)處出現(xiàn)肌腱勞損問題，或是具有發(fā)炎情況而導(dǎo)致的一種癥狀，主要表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外疼痛，或是具有壓痛感。針對(duì)此問題展開治療工作，通常將針灸治療方法或是按摩方法進(jìn)行應(yīng)用，但是根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)研究結(jié)果顯示，將2種方法進(jìn)行聯(lián)合使用，其對(duì)應(yīng)的效果更為顯著。本研究將以此進(jìn)行入手，對(duì)比分析單純針灸治療方法和針灸治療方法聯(lián)合按摩治療方法效果的組間差異。

1? 學(xué)生資料分析和不同干預(yù)方法

1.1 學(xué)生資料

選取本校100例學(xué)生展開研究工作，研究時(shí)間在2018年7月至2019年7月，將其分為2組，一組給予單純的針灸治療方法，為對(duì)照組，人數(shù)50人;另一組給予按摩配合針灸治療方法，為實(shí)驗(yàn)組，人數(shù)為50人。其中，實(shí)驗(yàn)組中，男37例，女13例，學(xué)生的年齡在18～22歲，平均年齡為（20.56±2.10）歲。對(duì)照組中，男39例，女11例，學(xué)生的年齡選取范圍為18～22歲，年齡中位數(shù)為（21.08±2.09）歲。2組學(xué)生資料比較差異較小，P>0.05，可實(shí)現(xiàn)組間差異比較。

1.2 干預(yù)方法

本研究給予實(shí)驗(yàn)組學(xué)生針灸治療聯(lián)合按摩治療方法，而對(duì)照組學(xué)生則采用單純的針灸治療方法。所有學(xué)生的干預(yù)治療均為每日1次，連續(xù)治療10d，為1個(gè)療程，1個(gè)療程結(jié)束后，需要暫停治療，時(shí)間為2d，然后繼續(xù)給予下一個(gè)療程的治療工作，共治療2個(gè)療程[1]。在實(shí)際實(shí)施治療工作前和療程干預(yù)結(jié)束后，需要將視覺模擬量表評(píng)分進(jìn)行應(yīng)用。

按摩方法：幫助學(xué)生選取坐位，促進(jìn)其屈肘并處于放松狀態(tài)， 在實(shí)際實(shí)施過程中，首先需要將學(xué)生的肘部一只手托起，而另一只手則需要從上而下的從上臂中部到其腕關(guān)節(jié)處，給予其揉法和拿法干預(yù)，共實(shí)施10遍左右。其次，需要從學(xué)生的肘部開展，延伸到腕肌給予其一指禪推法操作，操作過程中的重點(diǎn)為阿是穴。然后要拇指對(duì)阿是穴進(jìn)行彈撥，保證力道，保證其與肌腱形成垂直效果，要保證先彈深層，再彈淺層，實(shí)際實(shí)施時(shí)要在學(xué)生具有酸痛感時(shí)為宜。隨后選取學(xué)生的曲池、合谷、陽溪、手三里和尺澤、外關(guān)等穴位進(jìn)行點(diǎn)揉，讓學(xué)生具有溫?zé)岣小Ｔ購膶W(xué)生的上臂奧前臂位置用手進(jìn)行揉搓，次數(shù)在10遍左右，操作者要一只手對(duì)阿是穴進(jìn)行電壓，一只手握住學(xué)生的手，引導(dǎo)其展開肘關(guān)節(jié)向內(nèi)外進(jìn)行旋轉(zhuǎn)，次數(shù)分別為5次。操作過程中需要對(duì)時(shí)間進(jìn)行有效控制，使其被維持在15min左右，完成相關(guān)操作后，要讓學(xué)生的前臂處于休息位[2]。

針灸方法：幫助學(xué)生選取坐位或是仰臥位，給予其常規(guī)消毒處理，并將華佗牌的40mm一次性針灸針進(jìn)行應(yīng)用，主要將其作用在曲池、合谷、手三里、肘髎、阿是穴和外觀等穴位，在給予其針刺后，需要留針30min左右。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0為工具，對(duì)此次研究中所出現(xiàn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)計(jì)量資料（）的比較結(jié)果予以t值驗(yàn)證，對(duì)計(jì)數(shù)資料（n，%）的比較結(jié)果予以x2值驗(yàn)證，當(dāng)結(jié)果呈現(xiàn)出P<0.05時(shí)表示組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析價(jià)值。

2? 結(jié)果

治療前，2組學(xué)生的視覺模擬量表評(píng)分差異基本相似，不存在顯著差異，P>0.05。而給予治療干預(yù)后，在對(duì)對(duì)照組學(xué)生相比的情況下，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的評(píng)分更低，其差異顯著，存在組間統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義（P<0.05）。同時(shí)，2組學(xué)生均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，給予學(xué)生針灸治療后，其偶爾出現(xiàn)針感殘留，在休息后得以消失（見表1）。

3? 討論

就肱骨外上髁炎情況來說，其在臨床中較為常見，多發(fā)于體育課和運(yùn)動(dòng)員中。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行入手，其通常認(rèn)為肱骨外上髁炎的發(fā)生，是由肱骨外上髁伸肌總腱受到反復(fù)牽拉刺激效果后，出現(xiàn)慢性勞損問題，進(jìn)而對(duì)肌肉纖維、韌帶和局部血管等造成過度牽拉效果，導(dǎo)致伸腕肌附著點(diǎn)處所表現(xiàn)出的系內(nèi)撕裂情況，甚至導(dǎo)致出血情況問題的發(fā)生，在人體進(jìn)行自我修復(fù)的過程中，其還很容易導(dǎo)致局部粘連等情況的發(fā)生，在這種情況下，一旦人體進(jìn)行伸肌用力收縮的情況，則會(huì)導(dǎo)致粘連撕裂問題的發(fā)生，進(jìn)而出現(xiàn)肉芽組織反應(yīng)的增強(qiáng)，會(huì)導(dǎo)致刺激作用下生成典型的肘外側(cè)疼痛[3]。就肱骨外上髁炎來說，也是人們常聽的網(wǎng)球肘問題，在學(xué)生開展體育課活動(dòng)中常有發(fā)生。其一般情況下被認(rèn)為是肱骨外上髁前臂伸肌點(diǎn)處出現(xiàn)肌腱勞損問題，或是具有發(fā)炎情況而導(dǎo)致的一種癥狀，主要表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外疼痛，或是具有壓痛感[4]。針對(duì)此問題展開治療工作，通常將針灸治療方法或是按摩方法進(jìn)行應(yīng)用，導(dǎo)致其疼痛問題發(fā)生的主要因素，是伸肌總腱深處所出現(xiàn)的血管神經(jīng)在穿過肌腱和筋膜時(shí)所受到的卡壓情況而造成的。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，血管神經(jīng)束收到卡壓是導(dǎo)致疼痛發(fā)生的主要因素。而就學(xué)生來說，其在用力方法不正確、上肢運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目較多等情況下，就很容易導(dǎo)致肌肉負(fù)擔(dān)的增加，進(jìn)而對(duì)伸肌總腱造成過度牽拉等。對(duì)此問題進(jìn)行干預(yù)，通常需要將按摩方法和針灸方法進(jìn)行應(yīng)用，但也有相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，將針灸方法和按摩方法進(jìn)行聯(lián)合使用的過程中，可以提高其治療效果[5]。本研究結(jié)果顯示，治療前，2組學(xué)生的視覺模擬量表評(píng)分差異基本相似，不存在顯著差異，P>0.05。而給予治療干預(yù)后，在對(duì)對(duì)照組學(xué)生相比的情況下，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的評(píng)分更低，其差異顯著，存在組間統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義（P<0.05）。同時(shí)，2組學(xué)生均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，給予學(xué)生針灸治療后，其偶爾出現(xiàn)針感殘留，在休息后得以消失。

綜上所述，針對(duì)肱骨外上髁炎問題給予治療工作，需要將按摩配合針灸治療方法進(jìn)行應(yīng)用，其能夠有效降低學(xué)生的不良反應(yīng)，適用于體育課學(xué)生的治療工作。

參考文獻(xiàn)

[1] 邱燕春.按摩配合針灸治療運(yùn)動(dòng)員肱骨外上髁炎的療效對(duì)比研究[J].廣州體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，34（1）：100-102.

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[3] 李濤.頸椎關(guān)節(jié)整復(fù)治療肱骨外上髁炎的臨床研究[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2012.

[4] 徐廣倫.推拿理筋補(bǔ)瀉手法治療肱骨外上髁炎的臨床研究[D].山東中醫(yī)藥大學(xué)，2013.

[5] 郭寶東.推拿加針灸治療肱骨外上髁炎60例臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2010，29（11）：6.