老年糖尿病患者社區護理干預的效果探討

[摘要] 目的 為了分析導致老年糖尿病問題的相關因素。方法 對社區100名50～80歲的老年人進行調查，針對老年人及家屬做了問卷調查。結果 是否晚上還在繼續進食、是否經常有吃點心、小吃的習慣、以及是否有餐后吃藥的習慣、以上所述是糖尿病患者所有相關影響因素。社會男性的發病率為62.26%，而女性的發病率為42.55%，從這一結果上看男性發病率高于女性，但差異無統計學意義（P>0.05），與此同時患病的發病率隨著年齡的增長同樣呈現遞增趨勢。結論 社區從50～80歲的100名老年人患病率較高。所以要對影響老年人糖尿病患病的相關因素進行調查研究，采取預防措施，降低患病率，為社區糖尿病患者護理干預提供有益參考。

[關鍵詞] 老年糖尿病;患病率;護理干預

[中圖分類號] R473.2? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）02（a）-0123-02

糖尿病是現在社會的多發疾病，老年人發病率最高，糖尿病會導致身體的內分泌失調，引起各方面身體機能的失衡，尋找有效的護理措施對于提高糖尿病治療效果尤為重要。所以為了更好的了解糖尿病患者情況，選取某衛生院100名50～80歲的老年人進行調查，資料進行分析。現報道如下。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

選取社區老年病患者100例進行研究，其中男性53例，女性47人，年齡在50～70之間，病程5～20年，其中調查的對象中均患有1種以上的基礎性疾病。

1.2? 數據統計

根據研究條件，對通過身體測定和問卷調查獲得的數據進行歸納，并為了進行相關統計分析進行了篩選。

1.3? 質量控制

調查前采取的措施如下。科學地設計調查表，基于類似研究對問卷進一步改進，以確保調查表的科學性和正確性。按照事前調查的計劃，隨機選擇班級的方式，然后通過老年人及家屬對問卷內容的評價，確定問卷語言是否清晰，應答者提問表內容的理解是否簡單易懂等，提問表的要求和問題是否準確有價值。

問卷調查采用隨發隨寫的模式，回答者不能與同行人或者其他人商量，互相溝通，應按照獨立完成的要求分別填寫，保證問卷的真實可靠性分別填寫問題表，為確保及時性調查問卷必須在回收之后及時核實確認。

1.4? 護理干預方法

1.4.1 建立健康檔案? 建立健康檔案，對觀察組的資料、姓名、年齡、性別、地址、藥物等資料進行收集和記錄;并實時分析患者的病情，尤其是對患者的血糖尿糖進行干預，干預的方式可以采取家訪，并實時更新患者的檔案，這樣有助于對于患者的健康情況的了解，及時的調整治療方案。

1.4.2 健康教育? 通過舉辦社區知識講座發宣傳單等形式對社區老年糖尿病患者及家屬進行健康教育，提高患者對糖尿病的認識并且教育的目標要針對年齡比較大70歲左右的老人，進行一對一的教育，在社區醫生幫助下進行自我護理。

1.4.3 飲食干預? 從飲食上對于血糖進行控制，根據病情活動量確定全天飲食，例如多吃蔬菜，少吃油炸食品，進食定時定量，睡前也可以吃一些小食品，一般人一天需要1 800～3 000 kcal，在不減少食物攝取量的情況下，調整食品的種類，并把高熱量食品換成低熱量食品，從而減少總熱量攝取量，同時確保了身體的基本營養的吸收，避免低血糖的發生。

1.4.4 運動干預? 老年糖尿病患者進行運動不應該選擇強度過大的運動方式，要以慢性運動為主，比如可以進行慢跑、太極等運動，并且要堅持運動不能“一曝十寒”那樣不僅沒有效果還會消磨病人的意志，事實上飯后1 h運動是鍛煉的最佳時機，督促老年人進行低強度的身體訓練。

1.4.5 用藥干預? 為了保證用藥的連續性，通過口頭、電話、告知家屬等方式切記按照醫生的囑咐服藥，不要按照自己的意愿私自停藥，換藥更不應該隨意地減少藥量，必要時還應該選擇注射給藥的方式，注射時間也應該按照醫生的囑咐，最好在餐前0.5 h進行注射，幫助不能進行自我護理患者進行胰島素注射，合理使用降糖藥物。

1.4.6 心理護理? 糖尿病與其他的疾病不同，具有長期性和不容易治愈的特征，所以長期的治療使得患者容易產生消極心理，所以對患者心理的引導非常重要，經常溝通了解患者的心理情況，對患者不良的心理進行有效疏導。

觀察組實施社區護理干預護理，首先要進行健康教育，從心理上轉變患者和家屬的思想，定期了解疾病相關的知識，能夠提高患者及家屬思想意識，控制血糖才是從根本上解決疾病問題，與此同時社區護士要及時掌握患者的變化，比如患者比較擔心自己的病情或者是害怕感染等，護士應該及時地進行開導，將正確的糖尿病知識普及給患者，為患者樹立治療的信心，創造一個輕松愉快的治療環境。此外應該告知糖尿病患者應該注意休息的同時多進行有氧運動，比如可以在公園內打太極、慢跑等保證體能在科學范圍消耗，但是不要過多地進行強烈的身體運動。社區護理人員觀察患者的各項變化，患者是否出現惡心、嘔吐的情況，除了糖尿病還是否有其他的并發癥，應該進行常規的檢測，實時了解糖尿病患者情況，及時的做出預防。

2? 結果

根據調查肥胖因素的認知情況見表1、表2。

老年人患病率隨年齡的增長而增加。各組間比較差異無統計學意義（P>0.005），見表3。

社區100名老年人糖尿病率男性高于女性。兩組間比較差異無統計學意義（P>0.005），見表4。

正常組和肥胖組高偏瘦組，差異有統計學意義（P<0.05）;在被調查的老年糖尿病中夜晚加餐，肥胖組高偏瘦組和正常組，差異有統計學意義（P<0.05）;而偏食行為方面偏瘦人群占主要比例，偏瘦組高于肥胖組和正常組，差異有統計學意義（P<0.05），見表5。

3? 討論

由于現階段人口老齡化嚴重，老年糖尿病的發病率逐年增加，對于老年人的健康造成一定的威脅，糖尿病最好的治療方式就是通過對血糖的控制，才能達到最好的效果，預防并發癥的發生。為了改善患者的生活質量，定期的進行醫院及門診治療，加上長期的護理才能積極應對病情。通過該項研究，隨機分為兩組，針對區域全面護理，隨機對100例老年糖尿病患者進行了研究，并將護理效果與傳統護理干預進行了比較發現影響因素中飲食習慣和性別也能增加發病幾率。總所周知護理是對于糖尿病長期治療中最慢性的但是效果最佳，患者應該轉變思想積極的應對疾病，正確看待糖尿病，遵循醫生的建議，慢性永久疾病需要長期治療，應該對疾病有充足的信心，家屬也應該及時的督促病人服藥，進行少量的運動，改善健康狀態。

4? 結論

隨著人們生活水平的提高，糖尿病的發病率逐年上升危機老年人的健康，醫療衛生服務從個體向群體轉變，因此國家加大對于醫療事業的投入，社區服務有了很大的進步，該文通過對老年人糖尿病的影響因素進行研究，有針對性的提出護理預防的方法，轉變患病人群的錯誤心理，對于糖尿病這個長期的疾病有重要的意義。

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（收稿日期：2019-11-03）[作者簡介] 方麗萍（1964-），女，福建福州人，專科，副主任護師，研究方向：護理。