糖尿病腎病患者開展血液透析中運用人性化護理的研究

[摘要] 目的 分析糖尿病腎病患者在接受血液透析治療過程中采用人性化護理方案的效果。方法 該文選取了該院在2018年1月—2019年5月期間血液透析治療的48例糖尿病腎病患者，通過隨機方法，將其分為兩組，觀察組24例，對照組24例。其中，觀察組患者主要的開展人性化護理方式，對照組患者則采取常規護理措施。之后根據情況將兩組患者數據進行對比分析。結果 對比兩組患者的數據發現，觀察組和對照組患者的并發癥發生率分別為12.50%， 25.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。另外，在FPG、2 hPG、HbAlc等指標方面，觀察組均顯著優于對照組（P<0.05）。同時，對于患者的總滿意率看來，觀察組和對照組分別為91.70%，75.00%，兩組的滿意度數據差異有統計學意義（P<0.05）。結論 通過分析糖尿病腎病患者在接受血液透析治療過程中采用人性化護理方案的效果，發現這一護理方案能夠減少并發癥，提升患者的滿意度，應該進一步研究應用。

[關鍵詞] 糖尿病腎病;人性化護理;并發癥;滿意度

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）02（a）-0107-02

糖尿病腎病在一定程度上屬于糖尿病的常見并發癥，這一疾病要求開展血液透析治療，耗費時間長，可能會影響患者的生活質量，損害其身心健康。通過在糖尿病腎病患者進行血液透析期間輔之以個性化護理措施，能夠充分發揮以人為本的理念，而且可以體現科學發展觀的主旨，根據具體情況，幫助患者更好地恢復，提高治療效果[1-2]。該研究調查了48例該院在2018年1月—2019年5月進行治療的患者，目的在于分析通過在糖尿病腎病患者開展血液透析過程應用人性化護理的作用。旨在更好地幫助開展糖尿病腎病患者治療護理工作，從而提出具有一定意義的對策。現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該研究調查了48例該院在進行血液透析治療的患者。所有選定的患者案例中，沒有其他主要疾病，來避免研究結果出現影響。在開展研究前提前通知患者或家屬相關情況和事宜，確保患者完全知情，同時還需要患者簽署相關的協議。根據嚴格的選擇標準來開展研究，按照隨機的方法將其劃分為兩組，分別是觀察組24例，和對照組24例。人性化護理運用在觀察組患者中，常規護理干預用于對照組的患者。在后期將兩組患者相關數據進行對比，得出護理效果。24例對照組的患者中，男性15例，女性9例;年齡范圍主要分布40～74歲，平均年齡（51.5±3.7）歲。24例觀察組的糖尿病腎病患者中，男性16例，女性8例;年齡區間為39～75歲，平均（52.7±3.3）歲。上述數據結果顯示，兩組之間差異無統計學意義（P>0.05），可以進行后續比對。

1.2? 方法

常規護理干預用于對照組的糖尿病腎病患者。進行血液透析中必須首先控制血糖，然后嚴格監測患者的各項生命體征情況。人性化護理運用在觀察組糖尿病腎病患者中，在患者進行血液透析中必須首先做好血糖控制，然后嚴密監測患者的各項生命體征[3]。但在此之上，有必要提出人性化的護理干預內容：①護理人員在心理護理中需要依照不同患者的具體情況，體察觀其心理變化。然后，要堅持以患者為導向的思維，經濟與患者開展溝通，使患者能夠更好地了解病情發展，治療情況，贏得來自患者及家屬的信任，保持樂觀的態度，減輕壓力，樹立康復的信心，建立良好的醫患關系。②血管護理，護理人員需要關注患者情況，由于在治療中易發生血管病變，此時，應該要使其做好預防性維護。提醒患者應該健康飲食，進行適當的體育鍛煉，達到穿刺前血管充分擴張，按照標準，并且結合患者身體情況，幫助提高患者的綜合素質[4-5]。患者完成內瘺手術后，應該及時注射抗凝劑，目的是防止血栓形成。③飲食護理，依照不同患者的情況。糖尿病腎病患者在治療過程中可能出現營養不良。醫務人員此時要依照患者的情況，制定科學的，個性化的計劃，指導患者多吃含鈣量高，以及蛋白質高的食物，從而能夠幫助患者傷口盡快恢復，防止出現感染。④告知患者需要控制進水量，兩次透析間隔期間，保持體重，避免低血壓。

1.3? 觀察指標

關于對照組和觀察組患者的護理效果對比情況，指標包括：血糖水平、并發癥情況、患者滿意度。其中，總滿意率=（非常滿意例數+滿意例數）/總滿意例數×100.0%[6]。

1.4? 統計方法

研究運用SPSS 21.0統計學軟件對比對照組和觀察組患者的數據，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義[7]。

2? 結果

2.1? 接受治療后出現并發癥情況

24例觀察組糖尿病腎病患者中，有1例出現了感染，為總數的4.17%;沒有出現低血壓的患者，占比0.00%;沒有出現高血壓的患者，占比為0.00%;2例患者出現了出血情況，占比是8.33%;因此總共有3例出現并發癥，占比為12.50%;24例對照組糖尿病腎病患者中，有1例出現了感染，為總數的4.17%;沒有出現低血壓的患者，占比0.00%;3例出現高血壓，占比為12.50%;2例患者出現了出血情況，占比是8.33%;因此總共有6例出現并發癥，占比為25.00%;所以，根據獲得的數據顯示，最終觀察組和對照組患者并發癥率分別為12.50%和 25.00%，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 治療后的血糖情況

對照組和觀察組患者相關結果顯示，觀察組患者在FPG（5.21±1.12）mmol/L、2 hPG（6.47±1.32）mmol/L、HbAlc （6.05±1.03） %等數據都顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3? 滿意率

總滿意方面，觀察組和對照組的人數分別為22例和18例，觀察組和對照組的總滿意率分別為91.70%，和75.00%。所以可以發現，觀察組數據顯著優于的對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

目前臨床上發現，在血液透析過程中的糖尿病腎病患者生存率低，且有較多并發癥。所以，在這一時期，通過開展人性化的護理，必須堅持以患者為本，緩解患者消極情緒，建立良好的醫患關系，幫助患者直面疾病，樹立信心，配合治療工作[8]。研究的結果顯示：觀察組和對照組患者的并發癥分別為12.50%和25.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組和對照組的總滿意率分別為91.70%，75.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。血糖情況來看，觀察組和對照組的指標均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。所以，通過研究分析糖尿病腎病患者在接受血液透析治療過程中采用人性化護理方案的效果，可以降低并發癥，而且提高患者的滿意度，應該繼續研究推廣。

[參考文獻]

[1]? 袁金花.糖尿病腎病患者血液透析的人性化護理觀察[J].糖尿病新世界，2019，22（7）：118-119.

[2]? 劉國梅.人文關懷在糖尿病腎病血液透析患者護理中的效果[J].中國繼續醫學教育，2018，10（28）：181-183.

[3]? 王風霞.糖尿病腎病患者血液透析的人性化護理[J].醫藥論壇雜志，2011，32（13）：197-199.

[4]? 王德容.人性化護理在糖尿病腎病患者護理中的實施效果評價[J].中外醫學研究，2018，16（1）：107-108.

[5]? 朱玲.糖尿病腎病患者血液透析的護理探討[J].糖尿病新世界，2015（19）：149-151.

[6]? 張淑范，梁英，高穎.糖尿病腎病綜合征人性化護理觀察[J].糖尿病新世界，2015（18）：158-159.

[7]? 歐陽永紅.人性化護理干預對糖尿病腎病患者生存質量的改善作用[J].中外醫學研究，2015，13（24）：80-81.

[8]? 付榮華.人性化護理在糖尿病腎病血液透析80例中的應用[J].中國民族民間醫藥，2015，24（11）：143，147.

（收稿日期：2019-10-21）[作者簡介] 金艷平（1990-），女，江西吉安人，本科，護師，研究方向：ICU及血透護理。