成年男性握力與脂肪性肝病關(guān)系探討

曾智鵬 郝麗 王艷 王娟 張瑋揚(yáng) 王瑜 趙小蘭 王正珍

1 北京體育大學(xué)（北京100084）

2 南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科（南昌330006）

3 中國人民解放軍第910醫(yī)院健康管理中心（福建362000）

4 重慶頤和健康管理中心（重慶400038）

脂肪性肝病（fatty liver disease，F(xiàn)LD）是一種由環(huán)境、遺傳等多種因素引起肝損傷，并以肝細(xì)胞脂肪變性和脂肪堆積為特點(diǎn)的臨床綜合征，它被視作2l 世紀(jì)全球最重要的公共衛(wèi)生問題之一[1]。根據(jù)病因?qū)W，將FLD分為非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）和酒精性肝病（alcoholic hepatitis disease，ALD）以及特殊原因脂肪肝，其中NAFLD 占絕大部分[2]。現(xiàn)階段，在美國及歐洲等西方發(fā)達(dá)國家和地區(qū)，NAFLD 的患病率在20%～50%之間[3]。同時NAFLD 在我國的患病率也呈逐年上升趨勢，目前普通成年人NAFLD患病率為20%～30%，其中15%左右為非酒精性脂肪性肝炎，后者10年內(nèi)肝硬化發(fā)生率為20%，而脂肪性肝硬化轉(zhuǎn)化為原發(fā)性肝細(xì)胞癌等的概率為35%左右[4]。眾多研究已經(jīng)證實(shí)，NAFLD 是導(dǎo)致胰島素抵抗、代謝綜合征和心血管疾病等一系列慢性非傳染性疾病的獨(dú)立預(yù)測因子之一[1]。

2017年，美國肝臟疾病研究協(xié)會（American Association for the Study of Liver Diseases）發(fā)布了關(guān)于NAFLD 的最新版診療指南，該指南從公共衛(wèi)生角度出發(fā)，強(qiáng)調(diào)體力活動是NAFLD防控及輔助治療的重要措施[5]。體力活動可以降低胰島素抵抗、轉(zhuǎn)氨酶水平、血脂異常和空腹血糖受損的風(fēng)險，并且對糖脂代謝有益，這些因素的異常都是NAFLD發(fā)展的危險因素[6]。骨骼肌是胰島素葡萄糖發(fā)生生化反應(yīng)的主要部位，而胰島素抵抗和葡萄糖吸收過程在NAFLD 的致病過程中扮演著重要角色[7]。研究發(fā)現(xiàn)，骨骼肌產(chǎn)生多種激素和代謝活性因子，如肌生成抑制素、白細(xì)胞介素-6、鳶尾素，它們可能參與調(diào)節(jié)胰島素抵抗和脂質(zhì)代謝[7-9]。……