新時期做好醫院綜合檔案管理工作的思考

黃美玲

摘 要：醫院檔案作為醫院所有歷史和文化的載體，對醫院制定未來發展規劃、提高醫院運作水平具有不可或缺的意義。在新醫改時期，醫院對其檔案管理提出了更為嚴格的要求，如何更好地為醫院發展服務是每個檔案管理人員需要思考的問題，本文基于新時期做好醫院綜合檔案管理工作的思考展開論述。

關鍵詞：新時期;做好;醫院綜合檔案管理工作;思考

綜合性醫院改革發展步伐持續加快，醫院檔案管理重要性日益凸顯，探索檔案管理現狀，制定提升和改善對策，充分發揮綜合性醫院檔案管理對醫院整體發展的推動作用，有利于綜合性醫院在新形勢下科學決策謀劃發展，在激烈的市場競爭中搶占先機，助推綜合性醫院由高速發展向高質量發展的積極轉變。

1 醫院文書檔案管理工作的要求

在新時代，醫院需要更加重視醫院檔案的價值，重新審視及挖掘檔案信息價值，使其能夠為醫院的可持續發展提供指導，文書檔案的任務在于認真記錄事件，詳細認真的記錄醫院中的重要事件，為確保其全面性，需合理的收集與保護一些對于時間的證明，如復印件、請示、文件等，若不能進行全面收集則必然會影響檔案管理工作質量。關于文書的收集通常會受到各種因素的影響，檔案的完整性、成套性與否都會對后期查閱造成不小的影響。然而，這項工作受檔案管理部門文件材料的齊全完整程度、各部門檔案實際分散情況的影響。基于此，關于資料的收集，文書檔案管理部門非常有必要嚴格根據文書檔案收集制度，為確保這項工作的有效性，必須嚴格按照完整性的原則收集。為防止收集不完整，就必須制定健全的收集制度，各項操作的開展必須根據收集要求，安排專人操作。若因收集不完整而影響到后續查閱，則需要及時找到責任人，及時開展合理的處理工作。

2 醫院檔案管理對于醫院發展的推進作用

1）管理醫院檔案利于醫院的深層次進步。處于當今的信息化時代中，科技在日趨更新，而醫院的發展離不開創新科技。將科技在臨床中進行實踐應用，而結合臨床實踐又可以創造出新的成果，這個過程可以說是一個良性循環并且會在檔案中進行記錄。而就這些科技檔案而言，其中蘊含的技術以及經驗也將成為新科技被推廣的依據，為醫院的科技深層次進步提供技術支持以及保障。

2）管理醫院檔案利于醫療服務質量的不斷提升。在管理醫院檔案的過程中，病歷檔案可謂最為復雜的一項內容，其在醫院檔案管理中也是重要組成。病歷檔案有著自身特色，和人們群眾的利益息息相關，緊密聯系于人們的健康和疾病的防控工作。病歷檔案有著相對較強的實效性、較好的實用性和相對較高的利用率。因而，在第一時間整理歸檔好病歷檔案十分重要，而及時收集和群眾息息相關的健康信息并且做好相應的分類和分析，將有用的醫療信息提取出來，利于醫院決策和醫療水平更好提升，可以為推進醫療服務質量提供相應的

助力。

3 相關措施

1）優化檔案管理的標準體系。綜合性醫院的檔案管理工作對于醫院的日常管理和長遠經營具有十分重要的作用。所有日常診療過程中以及技術研究交流的過程中都會產生大量的信息文件或數據，這些信息資料都是綜合性醫院檔案的重要組成部分。在綜合醫院的檔案管理過程中，必須首先對檔案管理的標準進行完善。一方面，加快修正和完善檔案管理的制度，對于每一個管理環節進行精細化的事項和內容制定，明確各個部門以及每一位人員的具體職責，統一管理的流程和管理的標準。另一方面，在管理內容方面實現精細化明確化的分類，使檔案管理工作人員能夠有具體的參考，避免重復性歸檔工作，減少工作出錯率。

2）建立健全檔案管理機制。通過建立覆蓋全院的檔案管理網絡完善組織建設，檔案工作專門設置相關工作領導小組，院長任組長并親自監管，醫院職能部門相關負責人任小組成員，負責主要檔案工作的決策，同時制定檔案工作的制度與流程，并對發展規劃進行研究制定并組織實施，對檔案工作進行督導檢查。

3）協調關系，良性發展。醫療服務在醫院日常運營領域當中占據的地位較為重要，因此醫療服務材料的收集和整理工作在檔案管理領域中顯得較為重要。醫院本身和檔案管理部門以及醫療部門相互之間應當密切溝通，以便于可以較為及時地對醫療部門的實際情況形成全面的了解，并較為準確地將醫院各個科室的實際醫療服務情況記錄在案。針對在新醫改背景之下形成的醫院醫藥衛生管理機制以及衛生監督管理機制等改革成果，應當考慮到的問題是醫院的實際改革情況及發展情況，以便于可以使得醫院施行的檔案管理措施得到及時的優化調整，與此同時在醫院檔案管理措施實際施行的過程中應當應用計算機網絡技術，充分利用計算機網絡技術來進行檔案管理創新，通過網絡，可以實行不屬于保密范圍的檔案信息的全院共享，向各科室提供優質高效的檔案信息服務，以實行檔案信息資源的有效共享。既方便利用者又提高了檔案工作的效率和質量，并大大提高檔案的利用

效率。

4）探索檔案管理新路徑。對于超出保管期限但仍具有保存價值的檔案醫院繼續妥善保存，而已經失去保存價值的檔案則按照相關流程進行鑒定，獲得領導批準后并銷毀。而對于保存年限已經超過三年，但利用率不高的檔案則通過信息安全流程后統一交由專業公司集中管理，這樣不僅能夠緩解檔案用房壓力，也使檔案得到較好的長時間保存。網絡技術及信息技術的應用，融入到檔案管理的日常工作中，使檔案管理工作能夠不受時間和空間的限制，準確快速地完成信息傳遞，有效地提升工作效率。傳統醫學檔案的管理模式，即人與紙的結合使得查閱檔案的效率還是方式方面都十分的落后，而通過計算機的技網絡技術和通訊技術等手段，將不同載體的信息記錄到檔案及其內容進行信息化數學化的整合，形成數字化管理平臺，同時通過互聯網的形式實現信息共享。

5）改善檔案管理模式，提升檔案管理信息化水平。走現代化檔案管理之路，規避傳統模式弊端，修訂檔案管理的具體標準，提升系統化、規范化、科學化檔案管理水平。合理制定檔案管理發展的目標，并根據檔案管理發展現況進行適時調整，保證檔案管理導向式發展。充分發揮檔案管理系統的優勢作用，利用信息化引領綜合性醫院檔案管理的發展，對醫院內檔案進行有效管理，打破以往科室各自為政式檔案管理的壁壘，扭轉以往過度重視紙質化資料的局面，增強電子化管理水平，減輕檔案管理人員工作強度，全面優化檔案管理的準確率和完整性。采用集中和分散相結合的檔案管理模式，避免不必要的人力物力財力的浪費，發揮醫院檔案資源的重要價值，促進醫院檔案資源的共享和利用的便捷化。

4 結束語

醫院檔案管理在醫院文化建設中作用不可忽視，而醫院文化建設的水平直接決定著醫院的核心競爭力和綜合實力，完善且優質的檔案管理能夠促進醫院的文化建設，也能體現出現代管理理念，因此，必須要建立并完善相關制度，提高醫院工作人員的綜合素質，健全檔案管理信息化的建設水平，利用典型成功案例引導醫院工作人員提升醫院檔案管理水平，進一步推進醫院文化建設。

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