應用PDCA循環法護理神經外科手術患者的效果

賈天姝，姚一龍

（中國醫科大學附屬盛京醫院第一神經外科，沈陽 117004）

神經外科術后患者病情變化迅速，恢復周期長，預后效果不良［1］。由于手術部位特殊，較容易發生切口感染，導致院內感染［2-3］，延長患者治療進程，引起患者及家屬的不滿，產生醫療糾紛。因此，有效預防切口感染，提高切口愈合率，提升患者滿意度成為神經外科手術后亟待解決的問題。

PDCA循環是指反復循環一個包括計劃（plan）、實施（do）、確認（check）、處置（action）4個環節的管理周期，從而使管理過程成為一直向前發展的過程［4］。PDCA循環法能夠使管理更加標準化和科學化，目前逐漸被廣泛應用于醫院的日常管理中。我院以院內的現有條件為基礎，參照PDCA循環模式在其他醫院的應用［5-8］，從2018年1月開始，將PDCA循環管理模式引入神經外科手術患者的護理工作。本研究比較了實施前（2017年10月至12月）與實施后（2018年1月至3月）神經外科手術患者的切口愈合率、院內感染率及患者滿意度，現在將結果報道如下：

1 材料與方法

1.1 研究對象

選取2017年10月至12月（實施PDCA循環法前，對照組）和2018年1月至3月（實施PDCA循環法后，實驗組）入住我院神經外科的各300例手術患者作為研究對象。如表1～2所示，2組各手術類別病例數及基本臨床資料無統計學差異（均P＞ 0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用傳統圍術期護理模式，實行常規的術前準備、術中無菌防護、術前及術后常規健康宣教、術后輔助康復等。實驗組則將PDCA循環法應用于圍術期護理中。

1.2.1 計劃：通過前期調研，發現、提出和總結在手術過程中出現的不足，如護理人員對于圍術期感染防護的理解不足，部分人員對于如何控制感染以及發生感染后的應對措施相對缺乏認識，相關知識儲備較少；……