多層螺旋CT的CT值在鑒別胸腔積液性質(zhì)中的應(yīng)用價值

馮倩，李俠，石軍年

（蘭州大學(xué)第二醫(yī)院呼吸科，蘭州 730030）

胸腔積液是一種常見的臨床病癥，可由多種疾病引起。漏出液由血管與組織間靜水壓、滲透壓不平衡導(dǎo)致，多由心力衰竭、肝硬化等全身性非炎癥疾病引起，胸膜本身結(jié)構(gòu)完整，針對基礎(chǔ)疾病進(jìn)行治療可使胸水減少。滲出液則因炎癥或惡性疾病影響胸膜，導(dǎo)致胸膜毛細(xì)血管通透性增加和液體積聚，多由肺炎、惡性腫瘤、結(jié)核和肺栓塞等引起，針對原發(fā)病進(jìn)行治療的同時，需積極進(jìn)行胸腔局部治療［1］。評估胸腔積液的第一步是確定胸腔積液是漏出液還是滲出液。臨床工作中一般根據(jù)胸腔積液生化指標(biāo)判斷其性質(zhì)，但獲取胸腔積液需行胸腔穿刺術(shù)，該操作存在一定創(chuàng)傷。近年來，國內(nèi)有學(xué)者研究能譜CT對胸腔積液定性診斷的價值［2］，但能譜CT相對昂貴，在我國各級醫(yī)院尚未普遍使用。多層螺旋CT在我國各級醫(yī)院已普遍使用，采用其測量胸腔積液CT值經(jīng)濟(jì)可行。本研究旨在探討采用多層螺旋CT測量胸腔積液CT值在鑒別胸腔積液性質(zhì)中的應(yīng)用價值。

1 材料與方法

1.1 材料

對2015年11月至2018年4月我院收治的97例胸腔積液患者進(jìn)行回顧性研究。其中，男68例，女29例，平均年齡（67.88±15.12）歲。原發(fā)病包括慢性心力衰竭35例，肺癌21例，結(jié)核性胸膜炎20例，肺炎13例，膿胸5例，肺栓塞1例，低蛋白血癥1例，貧血1例。所有患者胸腔穿刺適應(yīng)證明確，無胸腔穿刺和CT檢查禁忌證，患者及其家屬均簽署知情同意書。所有患者均在接受CT檢查后1周內(nèi)行胸腔穿刺術(shù)。……