4D-CTA在顱內動脈瘤診斷中的應用價值

蔣孝先，羅光華，周飛，劉文洪

（南華大學附屬第一醫(yī)院放射科，湖南 衡陽 421001）

影像學方法能夠發(fā)現(xiàn)已經破裂的顱內動脈瘤的責任動脈以及未破裂的顱內動脈瘤的發(fā)生位置［1］。目前常用的方法包括經血管造影檢查（digital subtraction angiography，DSA）、經全腦血管多層螺旋CT血管造影（multislice spiral CT angiography，MSCTA）、磁共振成像（magnatic resonance imaging，MRI）。DSA對顱內動脈瘤診斷的準確率較高（準確率與敏感率達99%），通常被臨床公認為檢查顱內血管病變的金標準，但DSA操作過程中注射血管造影劑采用導管法，對于患者來說屬于有創(chuàng)性操作，常導致相關并發(fā)癥的發(fā)生［2］。MRI檢查時間較長，術后評價欠佳，而且對于顱內動脈瘤早期的檢查難度較大，因此也不能作為普查的常用方法［3］。CTA為一種無創(chuàng)性的血管成像技術，費用較低、操作方便、并發(fā)癥發(fā)生率較低，能夠快速獲得腦血管解剖影像，通過生成的三維圖像能夠從多個角度旋轉觀察目標血管，并通過局部放大方法，對于病變血管解剖學影像細節(jié)的特點進行顯示和分析［4］。而且CTA具有較高的時間、空間分辨率，檢測過程中掃面速度較快，患者容易接受，能夠為動脈瘤的診斷、圍術期的評價提供客觀參考資料［5］。目前，四維CT血管造影（four-dimensional CT angiography，4D-CTA）已經逐步應用于臨床腦血管疾病的診斷中。由4D-CTA重組出的全腦灌注成像可準確評估蛛網膜下腔出血患者血流動力學改變情況［6］。本研究探討4D-CTA在顱內動脈瘤診斷中的應用價值。

1 材料與方法

1.1 一般資料及分組

回顧性收集本院2017年5月至2018年12月收治的100例顱內動脈瘤患者的臨床資料。……