血清膽紅素、血尿酸和血清白蛋白與阿爾茨海默病的相關性研究

劉立嬌，孫蜀寧

（遼寧省金秋醫院神經內科二病房，沈陽 110016）

阿爾茨海默病（Alzheimer disease，AD）是老年人最常見的神經系統變性病之一。目前越來越多的研究［1-2］支持氧化應激在AD的發生、發展過程中有重要作用。WANG等［3］的研究中指出β-淀粉樣蛋白的分泌最終導致細胞完整性的破壞，肽本身受到氧化損傷，引發神經炎癥、線粒體損傷，從而進一步產生活性氧物質（reactive oxidative species，ROS），最終表現為認知能力下降和AD的發生［4］。其中，β-淀粉樣蛋白和其他病變相關的蛋白已被認為是導致神經損傷的ROS的主要來源［5］。同時有研究［6］指出尿酸（uric acid，UA）、膽紅素（bilirubin，BIL）和白蛋白（albumin，ALB）為全身性血漿抗氧化劑，且為強自由基清除劑，可能與AD相關［7］，但國外的研究［8］結論尚不統一；國內有研究［9］指出皮質下缺血性血管病患者的血清BIL低于健康對照組，而血UA高于健康對照組，也有多項研究［10-11］指出AD患者血UA低于健康人水平，但研究結論也不統一。目前國內尚未有血清BIL、血清ALB與AD的相關性研究，本研究主要探討AD患者的血清BIL、血UA及血清ALB的臨床特點及其與認知功能的相關性。

1 材料與方法

1.1 研究對象

本研究為回顧性病例對照研究，收集2013年12月1日至2018年10月20日就診于遼寧省金秋醫院神經內科病房的AD患者69例，其中，男34例，女35例，平均年齡（81.39±7.63）歲。納入標準：符合美國國立神經病學、語言障礙和卒中研究所-阿爾茨海默病及相關疾病協會（National Institute of Neurologic and Communicative Disorders and Stroke-Alzheimer Disease and Related Disorders Association，NINCDS—ADRDA）中的“很可能AD”的診斷標準［12］。同期收集健康對照組患者67例，其中，男36例，女31例，平均年齡（81.24±4.69）歲。納入標準：以頭暈、頭迷為主訴的住院患者，且認知功能正常，頭顱MRI未見明顯病變的老年人。……