分析優化急診護理流程在急診心肌梗死患者搶救中的效果

鄭理學 林少菊 蔡 芳

（福建省寧德市閩東醫院，福建 寧德355000）

急診心肌梗死是臨床中較為危重的一種疾病，若未及時進行搶救治療，可危及患者生命安全。急診護理質量直接可對心肌梗死患者的臨床治療效果產生影響，針對急診心肌梗死患者而言，急診護理人員應格外重視，并且及時給予搶救，改善患者預后，達到良好的搶救效果，實施有效的急診護理流程對急診心肌梗死患者而言尤為重要[1，2]。因此，本文主要對優化急診護理流程的效果進行研究分析，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收入本次實驗研究對象的時間為2018 年9 月至2019 年9 月，研究對象：68 例到我院進行心肌梗死治療的患者，實驗組、對照組患者的分組依據為雙盲法，設置每一組患者的數據為34 例。實驗組中，男性患者為17 例，女性患者為17 例，患者的年齡為45-73 歲，平均年齡為（59.65±2.13）歲，發病到入院時間為1-6h，平均入院時間為（3.62±0.96）h；對照組患者中，男性患者為16 例，女性患者為18 例，患者的年齡為45-74 歲，平均年齡為（59.97±2.32）歲，發病到入院時間為1-6h，平均入院時間為（3.62±0.96）h，將對照組、實驗組各個數據進行對比，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方 法

對照組患者實施常規急診護理，患者入院后，根據醫囑完成各項急救操作，確定患者病情后交由專科護理。

實驗組患者實施優化急診護理流程，優化院前搶救，接到急診電話后，應立即出診，5min 以內完成各項準備工作出發，在出診期間與家屬保持有效溝通，對家屬進行簡單的急救指導，到達急救現場后，應立即給予患者吸氧，根據患者的癥狀合理用藥，進行輸液，并完成轉運工作。優化急診接診流程，若患者主動入院，第一位接待患者的護理人員為第一責任護士，若判斷為疑似急性心肌梗死患者，需要在10min 內送往搶救室，指導患者保持絕對臥床，同時迅速建立2 條靜脈通路，給予心電圖監護，在此過程中應對患者的病情進行初步評估，進行相關抽血檢查，耐心詢問患者的疾病史，并且需要在檢查30min之內對檢查結果進行分析，確診患者病情。強化心理干預，患者在意識到自身病情后，通常會產生恐懼，煩躁等不良情緒，有通過有效的心理疏導，穩定患者情緒，告知不良情緒可進一步加重病情，囑患者放松并積極配合醫護人員完成各項救治工作，另外，還需要對家屬的情緒進行穩定，使患者家屬保持較為平穩的狀態，并給予患者足夠的關懷。優化急診交接，護理人員應將患者的病情及時上報醫務室，若需要進行冠狀動脈介入手術，及時與專科醫師進行溝通，做好相關手術準備，應由家屬簽署各項文件，完成交接，保持與患者家屬順暢溝通，對患者家屬的疑問進行耐心解答，做好相關心理準備。

1.3 觀察指標

對比患者的分診時間，搶救效果，球囊擴張時間，心功能變化情況。搶救效果：顯效，患者各項體征恢復至正常水平；有效：患者各項指征存在輕度異常，仍需要繼續治療；無效：患者各項體征尚未恢復，異常較為明顯。

1.4 統計學分析

采用SPSS17.0 統計軟件，用（%）、（x±s）表示搶救效果和分診時間，球囊擴張時間，心功能變化情況，行t、χ2檢驗，當P<0.05 時，統計學意義存在。

2 結 果

2.1 搶救效果對比

與對照組相比，實驗組患者的搶救效果較為顯著，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 對比分診時間、球囊擴張時間

與對照組患者相比，實驗組患者的分診時間、球囊擴張時間顯著較短，統計學意義存在（P＜0.05），見表2。

2.3 對比心功能變化

將兩組患者的心功能變化對比，實驗組患者的心功能變化優勢較為顯著，統計學意義存在（P＜0.05），見表3。

表1 治療效果對比[n(%)]

表2 對比分診時間、球囊擴張時間（x±s）

表3 對比心功能變化（x±s）

3 討 論

急診心肌梗死在臨床中具有發病突然的特點，應在較短的時間內及時給予搶救治療，若錯過最佳搶救時間，則會對患者的預后產生影響。傳統急診護理過程中，護理人員只按照醫囑被動完成各項護理工作流程，面對突發癥狀，護理人員往往束手無策，可能會導致急診工作時間延長，使患者錯過最佳時間，應通過有效的護理流程，進一步優化急診心肌梗死的護理工作，以促進患者康復[3]。

急性心肌梗死的發生與多種因素有關，若患者存在高血壓，糖尿病等基礎疾病，可提高急性心肌梗死的發病率。優化急診護理流程是一種新型的護理流程模式，可將原有的護理模式進行優化，以便進一步提高護理服務質量。優化急診護理流程能夠從院前接診進行優化，保證快速出診，并且在出診過程中和與患者家屬進行有效溝通，以便家屬能夠對患者進行簡單的護理服務，為患者后續的搶救贏得寶貴的時間[4，5]。還可對急診流程進行優化，患者進入急診后，首先應由責任護士對患者的病情進行預判，若為疑似急性心肌梗死可及時安排患者到搶救室，并完成相關檢查，還需要在此過程中耐心詢問患者的疾病史，例如，高血壓，糖尿病等，若存在高血壓、糖尿病，同時應給予降壓、降糖治療，保證患者病情快速穩定，同時可對患者進行心理干預，并且使患者的情緒處于較為穩定的狀態中，提高患者的配合度，還可對急診交接流程進行優化，需要提前通知手術室和專科醫師，護理人員應做好與家屬的溝通工作，避免不必要的醫療糾紛。優化急診護理流程在急診心肌梗死患者搶救應用過程中，會縮短患者的搶救時間，對患者后續治療提供保障，對改善患者心功能有著重要意義。從本文的探究中可以發現，實施優化急診護理流程后，患者的分診時間、球囊擴張時間顯著較短，心功能恢復較為顯著，并可獲得較為顯著的搶救效果。

綜上所述，優化急診護理流程在急診心肌梗死患者搶救中應用可獲得較為顯著的臨床效果，縮短患者的搶救時間，提高患者救治效果，值得推廣。