氯吡格雷聯合依達拉奉對急性腦梗死患者的療效分析

徐麗

【關鍵詞】 氯吡格雷;依達拉奉;急性腦梗死;療效;安全性

急性腦梗死多發生于中老年患者中，其常見并發癥是運動障礙，會嚴重影響患者的生活質量，藥物治療是急性腦梗死最主要的治療方法之一[1]，依達拉奉是可清除自由基的一種神經保護劑，可抑制血管內皮細胞、腦細胞、神經細胞的氧化損傷[2]，氯吡格雷是新型抗血小板聚集藥，我院將氯吡格雷聯合依達拉奉用于急性腦梗死的治療中，療效顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2016年1月至2019年8月收治的80例急性腦梗死患者，所有患者均經MRI、CT確診，在發病2～72h內就診，符合《全國第四屆腦血管病會議》中關于急性腦梗死的診斷標準[3];排除風濕性疾病者、自身免疫性疾病者、腫瘤患者、血液系統疾病者、存在其他器官出血傾向者、存在顱內出血者及妊娠者等。根據隨機數字表法，將所有患者分為觀察組及對照組，每組40例，觀察組患者中男23例，女17例，年齡范圍為38～75歲，平均年齡為65.02±4.15歲，病程范圍為3～72h，平均病程為46.58±4.41h;對照組患者中男22例，女18例，年齡范圍為37～74歲，平均年齡為65.41±4.58歲，病程范圍為2～71h，平均病程為46.98±4.41h。兩組患者的性別、年齡、病程等資料對比無統計學意義，P>0.05。

1.2方法

兩組患者入院后均進行血壓調控，根據患者的臨床表現給予脫水、抗凝、血糖控制等對癥治療，對照組患者給予氯吡格雷片，75mg/次，每天1次;觀察組患者在對照組基礎上加用依達拉奉，將依達拉奉30mg加入至250ml生理鹽水中進行靜脈注射，每天2次，兩組的治療療程為2周。治療期間對患者的凝血常規及肝腎功能進行密切觀察。

1.3觀察指標

（1）對比兩組患者治療前及治療后7d、14d的神經功能缺損評分，分值越高，患者的神經功能缺損越低;（2）對比兩組患者的治療效果，治療后患者的神經功能缺損評分減少超過90%，病殘程度為0級為基本痊愈，治療后病殘程度1～3級，神經功能缺損評分減少范圍為46%～90%為顯著，治療后神經功能缺損評分減少范圍在18%～45%為有效，治療后患者的神經功能缺損評分減少低于17%，甚至增加超過18%為無效;（3）對比兩組患者的治療不良反應發生情況。

1.4統計學方法

采用SPSS23.0軟件，計數資料用頻數表示，用卡方檢驗對比分析，計量資料用x±s表示，用t檢驗對比分析，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1對比兩組患者治療前及治療后7d、14d的神經功能缺損評分

治療前，兩組患者的神經功能缺損評分對比無統計學意義，P>0.05，治療后7d及14d時，兩組患者的神經功能缺損評分明顯降低，且觀察組明顯低于對照組，P<0.05。

2.2對比兩組患者的治療效果

觀察組的治療有效率為92.50%，對照組為70.00%，觀察組的治療有效率明顯高于對照組，P<0.05。

2.3對比兩組患者的治療不良反應發生情況

治療過程中，兩組患者均完成治療，無嚴重不良反應發生。

3討論

急性腦梗死是一種常見的神經內科疾病，是因供腦血液動脈出現了血栓或動脈硬化，導致腦血供不足而出現腦梗死，具有進展快、發病急、死亡率的特點，需給予積極治療，本文分析了氯吡格雷聯合依達拉奉對急性腦梗死的療效。

本文結果表明，治療前，兩組患者的神經功能缺損評分對比無統計學意義，治療后7d及14d時，兩組患者的神經功能缺損評分明顯降低，且觀察組明顯低于對照組，觀察組的治療有效率明顯高于對照組，主要是由于加用依達拉奉后，可通過抑制患者的炎癥反應，穩定動脈粥樣硬化，減輕缺血腦組織再灌注損傷，從而有效改善患者的神經功能缺損，提高治療效果[4]，治療過程中，兩組患者均完成治療，無嚴重不良反應發生，表明加用依達拉奉應用安全。

綜上所述，與單獨應用氯吡格雷相比，氯吡格雷聯合依達拉奉可提高急性腦梗死患者的治療效果，應用安全。

【參考文獻】

[1]李玉鵬，劉斌，邢成文.尤瑞克林聯合依達拉奉治療對急性腦梗死患者腦血流動力學的影響及其安全性[J].中國醫藥，2017，12（9）：1348-1351.

[2]周廣利.神經節苷脂聯合依達拉奉對急性腦梗死患者近期預后的影響分析[J].國際醫藥衛生導報，2018，24（11）：1695-1698.

[3]蘇振.依達拉奉與氯吡格雷聯合治療對急性腦梗死患者神經功能恢復的影響[J].健康之路，2018，17（1）：59.

[4]朱新華，劉周婷，肖興，等.丁苯酞注射液與依達拉奉聯合治療對急性腦梗死患者血清Hcy、UA及神經功能的影響[J].解放軍預防醫學雜志，2019，37（8）：124-125.